Ang PCOS ay isa sa pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng katabaan.

Sa polycystic ovary syndrome, mayroong tatlong pangunahing mga sintomas ng sintomas:

• Una, ang isang babae ay may mga palatandaan ng masculinization dahil sa labis na pagtatago ng androgens.
• Pangalawa - hindi siya nag-ovulate bawat buwan o lahat ng mga pag-ikot ay anovulatory.
• Ang pangatlo - sa ultrasound, isang malaking bilang ng mga functional cyst ay naroroon sa mga ovary.

Mga sintomas ng polycystic ovary

Ang sakit na polycystic ovary ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga klinikal na manifestations, dahil hindi lamang ang reproductive system ang apektado.

Ang pangunahing klinikal na manifestations:

• kawalan ng regla o madalas na pagdurugo ng panregla (hindi bawat pag-ikot);
• kaunti, o, sa kabaligtaran, masaganang regla, madalas na masakit;
• labis na timbang ng uri ng tiyan - tumataas ang paligid ng baywang, ngunit ang mga limbs ay mananatiling manipis;
• pagkawala ng buhok;
• madulas na balat;
• ang hitsura ng mga stretch mark sa katawan;
• depression, pagkamayamutin, nerbiyos, kawalang-interes;
• sakit sa ibabang likod o ibabang bahagi ng tiyan;
• acne;
• ang hitsura ng mga madilim na edad na spot sa balat.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit na polycystic ay maaaring mula sa banayad hanggang sa matindi. Ito ay depende sa kalubhaan ng mga kaguluhan ng hormonal.

Isang mabisang paraan lamang

Iwanan ang iyong e-mail at sasabihin namin sa iyo kung paano maayos na masuri at simulan ang paggamot kung nais mong mabuntis

Ang mga sanhi ng polycystic

Ang eksaktong mga sanhi ng sakit na polycystic ay mananatiling hindi alam hanggang ngayon.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng kagalit-galit ay kinabibilangan ng:

• mga sakit ng hypothalamic-pituitary system, na sinamahan ng nadagdagan na pagbubuo ng luteinotropic hormone at somatotropin. Bilang isang resulta, ang paggawa ng mga lalaki na mga hormone sa sex sa mga ovary ay naaktibo, ang mga follicle ay nagiging mga cyst;
• paglaban ng insulin - isang mas mataas na konsentrasyon ng isang sangkap sa dugo ay nagpapasigla din sa pagbubuo ng mga androngens;
• patolohiya ng mga adrenal glandula.

Ang mabibigat na mana ay may mahalagang papel. Ang mga pasyente na ang mga ina o lola ay nagdusa mula sa polycystic disease ay nasa panganib.

Ang mga kahihinatnan ng patolohiya

Ang pagbabala para sa buhay at kalusugan ng pasyente na may polycystic ovary ay medyo kanais-nais.

Sa kawalan ng ganap at napapanahong paggamot, ang patolohiya ay kumplikado ng mga sumusunod na kondisyon:

• paglabag sa metabolismo ng karbohidrat;
• mastopathy;
• endometrial hyperplasia at uterine cancer;
• sakit sa puso

Ang pagbubuntis sa sakit na polycystic ay nauugnay sa isang mas mataas na posibilidad ng pagkalaglag o maagang pagsilang. Ang therapy ng hormon ay ipinahiwatig para sa isang babae sa panahon ng pagsilang ng sanggol.

Polycystic at pagbubuntis

Marami sa mga sintomas ng sakit na polycystic ay maaaring tiisin ng mga kababaihan. Walang regla? Well, okay, makatipid tayo sa mga gasket. Lumalaki ba ang labis na buhok? Gawin natin ang epilation! Ngunit ang pinakamalaking problema sa PCOS ay nananatiling kawalan ng endocrine.

Ang unang bagay na tinanong ng mga pasyente sa kanilang doktor ay kung posible na mabuntis ng polycystic ovary. Syempre, mabubuntis ka. Ito ay lamang na ang mga pagkakataon ng pagbubuntis na may polycystic ovary ay mas mababa kaysa sa mga malulusog na kababaihan.

Mayroong maraming mga kadahilanan para dito:

• ang pag-ikot ay naging iregular, kung kaya mahirap para sa isang babae na "mahuli" ang obulasyon at magkaroon ng isang nakakapatawang pakikipagtalik sa tamang araw;
• madalas mayroong labis na estrogen laban sa background ng isang kakulangan ng progesterone, kaya't ang endometrium ay maaaring maging hyperplastic, at ang mga pagkakataong matagumpay na pagtatanim (pagpapakilala sa pader ng may isang ina) ng embryo;
• dahil sa mababang paggawa ng testosterone, posible ang isang kakulangan ng luteal phase ng cycle.

Kaya, posible na maging buntis ng polycystic ovary. Ngunit para dito kailangan mong subukan ang napakahirap at, marahil, gumastos ng higit sa isang taon kung hindi ka lumapit sa tulong ng mga doktor. Una, dahil ang obulasyon ay madalas na nangyayari 2-3 beses lamang sa isang taon, habang sa malulusog na kababaihan - 12-13 beses sa isang taon. Pangalawa, kahit na sa mga araw ng obulasyon, ang posibilidad ng paglilihi ay mas mababa kaysa sa average sa populasyon.

Maaari ka bang mabuntis sa sakit na polycystic ovary kung pupunta ka sa isang reproduction clinic? Oo, sa kasong ito ay magrereseta ang iyong doktor ng hormon therapy para sa iyo. Ang obulasyon ay magaganap buwan buwan. Bukod dito, sa isang pag-ikot, sa tulong ng mga gamot, maraming mga itlog ang maaaring pahinog nang sabay-sabay, na nagdaragdag ng mga pagkakataong maglilihi. Sa ilang mga kaso posible na mabuntis nang natural ang isang bata, sa ibang mga sitwasyon kinakailangan na gumamit ng tulong ng mga katulong na teknolohiya ng reproductive.

Kaya, ngayon alam mo na kung maaari kang mabuntis sa sakit na polycystic. Ito ay nananatiling upang makita kung paano ito gawin.

Paano mabuntis sa sakit na polycystic?

Pag-usapan natin ang tungkol sa kung paano mabuntis sa polycystic ovary. Ang pinakamahalagang bagay ay siguraduhin na ang obulasyon ay patuloy na nangyayari, bawat buwan. Para sa mga ito, ang isang pamamaraan ay ginaganap na tinatawag na induction o stimulasi ng obulasyon.

Una, sinusuri ang babae. Dahil kailangan mong tiyakin na ang sanhi ng pagkabaog ay tiyak na PCOS. Ang patency ng mga fallopian tubes ay dapat suriin, isang ultrasound ng pelvic organ ay ginaganap, at ang mga pagsusuri sa hormon ay kinukuha.

Pagkatapos ang mga gamot (karaniwang gonadotropins) ay inireseta upang pasiglahin ang pagkahinog ng mga follicle. Pagkatapos, sa isang tiyak na araw, pagkatapos lumaki ang mga follicle, isang gatilyo na nag-trigger ay na-injected. Ang mga follicle ay pumutok, at 2 araw pagkatapos ng huling pag-iniksyon, ginaganap ang pakikipagtalik na nakakapataba. Ang posibilidad ng tagumpay sa bawat pag-ikot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, at umabot sa 20-30%.

Ang pagpapasigla ng obulasyon sa sakit na polycystic ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medisina. Ang babae ay regular na sumasailalim sa ultrasound upang masukat ang mga follicle at endometrium. Ang programa ng pagpapasigla ay pinili nang isa-isa at madalas na naitama nang direkta sa proseso ng pagpapatupad nito, batay sa reaksyon ng mga ovary sa pangangasiwa ng mga gamot.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot para sa polycystic ovary syndrome ay napakabihirang. At ito ay ginagawa hindi gaanong mabuti upang mabuntis, ngunit upang gawing normal ang pag-ikot at alisin ang pangunahing mga klinikal na manifestations ng patolohiya.

Ang mga modernong operasyon ay ginaganap ng laparoscopy. Ito ay isang maliit na invasive na pamamaraan kung saan ang isang camera, ilaw at mga instrumento sa pag-opera ay naipasok sa pamamagitan ng maliliit na bukana sa lukab ng tiyan. Ang gynecologist ay nagpapa-cauterize ng mga lugar ng mga ovary na gumagawa ng labis na androgens.

Bilang karagdagan, maaaring maisagawa ang pagpapasigla ng kirurhiko ng obulasyon. Tinatanggal ng doktor ang bahagi ng ovarian membrane. Dagdagan nito ang posibilidad na ang follicle ay masira at palayain ang itlog.

Ang siklo ng panregla pagkatapos ng paggamot sa pag-opera ay naibalik sa 90% ng mga pasyente. Ngunit ang pagbubuntis pagkatapos ng laparoscopy ay nangyayari sa hindi hihigit sa 15-20%. Samakatuwid, mas mahusay na gumamit ng iba pang mga pamamaraan upang maipapataba ang isang itlog: konserbatibong paggamot, pagpapasigla ng obulasyon o mga pantulong na teknolohiya ng reproductive.

Mga teknolohikal na reproductive upang makamit ang pagbubuntis

Sa kasamaang palad, hindi laging posible upang makamit ang tagumpay sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot para sa polycystic ovaries, at ang pagbubuntis ay maaaring hindi pa rin maganap. Sa kasong ito, ang mga teknolohikal na reproductive ay sumagip.

Matapos bumisita ang isang pasyente sa isang doktor, ang algorithm ng paggamot para sa PCOS ay karaniwang sumusunod:

1. Ang pinagsamang hormonal therapy (estrogens, progestins, antiandrogens) ay inireseta.
2. Kung hindi niya naibalik ang siklo ng maraming buwan at hindi humantong sa pagbubuntis, inireseta ang pagpapasigla ng obulasyon.
3. Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi gagana sa loob ng 12 buwan, maaaring magawa ang IVF.

Ito ang mga pangunahing paraan upang ikaw ay mabuntis pagkatapos ng polycystic disease. Gaano ka kadali inirekomenda ng doktor ang pagtatapos ng natural na paglilihi at pagtuon sa teknolohiya ng reproductive ay depende sa edad ng babae. Kung siya ay 20-25 taong gulang, maaari niyang subukang mabuntis kahit sa maraming taon. Ngunit mas madalas ang mga pasyente na higit sa 30 ang pumupunta sa aming klinika. Inirerekumenda namin ang IVF para sa kanila pagkatapos ng 6-9 na buwan ng hindi matagumpay na pagtatangka na mabuntis sa pamamagitan ng paggamit ng konserbatibong therapy.

Kung mayroon kang sakit na polycystic ovary, makipag-ugnay sa AltraVita clinic. Mahahanap mo rito ang pinakamainam na paggamot. Karamihan sa aming mga pasyente ay namumuno sa mga gamot. At sa kaso ng kabiguan, maaari mong palaging gumamit ng mga teknolohiyang pantulong.

Maraming kababaihan ang nakakaalam ng diagnosis ng polycystic ovary disease bilang isang pangungusap sa kamatayan, naniniwala na hindi sila magkakaroon ng mga anak. Ang posibilidad ng pagbubuntis ay maliit, dahil ang isang pagbabago sa istraktura ng ovarian tissue ay makabuluhang kumplikado sa mga proseso dito na nauna sa pagpapabunga. Gayunpaman, maaari mong pagbutihin ang mga pagkakataong magbuntis at magkaroon ng isang malusog na bata. Para sa mga ito, kinakailangan na seryosong gamutin. Ang mas maagang posible na makita ang mga palatandaan ng sakit at kumunsulta sa isang doktor, mas kanais-nais ang pagbabala. Ang pinakamagandang bagay ay upang mapupuksa ang patolohiya nang maaga, kahit na nagpaplano ng paglilihi.

Nilalaman:

Posible bang mabuntis sa polycystic

Ang sakit na polycystic ovary ay isang patolohiya na sanhi ng kawalan ng timbang na hormonal sa katawan. Mayroong isang makabuluhang pagtaas sa laki ng organ at ang siksik ng pader nito dahil sa pagbuo ng maraming maliliit na cyst na puno ng likido dito. Ang mga katangian ng palatandaan ng sakit na polycystic ay mga iregularidad ng panregla at kawalan ng obulasyon.

Ang kaguluhan ng hormonal ay pinalala, dahil bumababa ang paggawa ng estrogen. Ang antas ng testosterone kung saan sila ginawa ay tumataas. Ito ay humahantong sa hitsura ng babae ng mga pagbabago sa hitsura ayon sa uri ng lalaki. Bilang karagdagan, sa 85% ng mga kaso na may polycystic ovaries, imposible ang pagbubuntis at ang normal na kurso nito.

Maraming mga kadahilanan ang lilitaw nang sabay-sabay, mahigpit na binabawasan ang posibilidad ng paglilihi:

1. Ang mga hinog na follicle ay hindi maaaring umalis sa obaryo.
2. Kahit na nagawang iwanan ito ng itlog, hindi ito makakapasok sa fallopian tube, ang pasukan na kung saan ay hinarangan ng obaryo na tumaas nang maraming beses.
3. Dahil sa pagbawas sa paggawa ng mga babaeng sex hormone, naging imposible para sa normal na pagkahinog ng endometrium ng matris. Ang pinatabang itlog ay hindi mananatili dito at namatay, at ang babae ay walang regla.

Gayunpaman, sa 15% ng mga kaso sa isang maagang yugto ng sakit, ang isang babae ay maaari pa ring mabuntis kahit na walang paggamot, kung ang kanyang panahon ay regular na nangyayari, ang obulasyon ay nangyayari kahit minsan. Sa kasong ito, ang pag-unlad ng fetus sa labas ng matris ay sinusunod kung minsan. Kung ang isang babae ay walang panahon, pagkatapos ay makakabuntis lamang siya pagkatapos ng espesyal na paggamot.

Paggamot kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Ang layunin ng paggamot ay upang sugpuin ang paggawa ng mga male hormone sa mga ovary na gumagamit ng mga antiandrogenic na gamot, upang maibalik ang ratio ng mga babaeng sex sex. Sa ganitong paraan, posible na makontrol ang siklo ng panregla. Upang pasiglahin ang obulasyon, ginagamit ang mga gamot na batay sa progesterone.

Karagdagan: Paradoxically, upang pagalingin ang isang babaeng kawalan ng katabaan, inireseta siya ng mga birth control pills (COCs). Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay makakatulong sila upang gawing normal ang mga antas ng hormonal.

Ang mahahalagang elemento ng paggamot ay ang pagwawasto ng timbang sa katawan at pag-aalis ng mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ. Kung ang paggamot ay hindi epektibo, ang babae ay hindi maaaring mabuntis, pagkatapos ay isinasagawa ang paggamot sa pag-opera (hugis-kalso na paggalaw ng obaryo o pag-inculate gamit ang isang laser kutsilyo). Ginagawa ang mga operasyon gamit ang laparoscopy. Naging posible para sa itlog na iwanan ang obaryo at ilipat ito sa fallopian tube para sa pagpapabunga. Ang IVF ay isang kahalili.

Ang oras ng posibleng paglilihi pagkatapos ng paggamot ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo, ang yugto ng sakit at ang pamamaraan ng therapy. Ang posibilidad ng obulasyon pagkatapos ng operasyon ay sapat na mataas sa anim na buwan, pagkatapos ay bumababa ito.

Gayunpaman, ang buong paggaling ng paggana ng ovarian ay kadalasang nangyayari nang mas maaga sa 3 buwan pagkatapos ng operasyon, kaya kung ang isang babae ay nabuntis nang masyadong maaga, maaaring magkaroon siya ng pagkalaglag.

Nakakatulong ba ang pagbubuntis na mapupuksa ang sakit na polycystic?

Mali ang opinyon na ito. Una, ang paglilihi sa pagkakaroon ng isang sakit ay bihirang nangyayari. At pangalawa, kahit na ang sanhi ng sakit (hormonal disruption) ay nawala, ito ay magiging isang pansamantalang kababalaghan. Pagkalipas ng 9 na buwan, magpapatuloy ang mga problema sa mga hormon, at kinakailangan ang paggamot. Ang sakit ay malayo sa ligtas, dahil, bilang karagdagan sa kawalan, isang host ng iba pang mga kahihinatnan, kabilang ang kanser, ay posible.

Mga palatandaan at pagsusuri ng sakit na polycystic sa mga buntis na kababaihan

Ang mga palatandaan ng pagsisimula ng sakit ay napansin pagkatapos ng pagbubuntis. Sa parehong oras, ipinapakita ng ultrasound na ang mga ovary ay pinalaki, ang kanilang mga kapsula ay makapal, mayroon silang magkakahiwalay na mga lukab. Maaari mong makita na mayroong isang embryo sa lukab ng may isang ina.

Ang iba pang mga pagpapakita sa panahong ito ay mahirap pansinin. Ang mga palatandaan tulad ng pagtaas ng timbang, pagkasira ng balat, ang hitsura ng acne, pagkawala ng buhok, huwag sorpresa ang sinuman sa oras na ito, karaniwang ipinapaliwanag nila sa pamamagitan ng muling pagbubuo ng katangian ng katawan ng panahong ito.

Ang ultrasound lamang ay hindi sapat, dahil ang mga pagbabago sa mga ovary ay nangyayari rin sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso o mga bukol. Upang linawin ang diagnosis, kinakailangang gumawa ng pagsusuri sa dugo para sa mga hormone (nadagdagan ang mga antas ng LH at testosterone, at ibinababa ang konsentrasyon ng progesterone). Isinasagawa din ang pagsusuri sa biochemical para sa nilalaman ng glucose at kolesterol.

Ang isa sa mga palatandaan ng sakit na polycystic ay isang pagbawas sa pagkasensitibo ng insulin ng katawan. Sa kasong ito, ang glucose ay naipon sa dugo.

Ano ang mga komplikasyon ng polycystic disease sa mga buntis na kababaihan?

Ang pagkagambala ng hormonal na nangyayari sa polycystic ovary ay kumplikado sa pagbubuntis at may mga sumusunod na kahihinatnan:

1. Maagang pagkalaglag.
2. Pagtigil sa pag-unlad at pagkamatay ng fetus (frozen na pagbubuntis).
3. Napaaga kapanganakan.
4. Malakas na pagdurugo.
5. Late na toksikosis (pagtaas ng presyon ng dugo, edema). Mayroong isang paglabag sa daloy ng dugo sa katawan ng ina, ang hypoxia ay nangyayari sa fetus. Ang kinahinatnan ay maaaring ang hitsura ng mga depekto sa pisikal at mental na pag-unlad ng bata. May panganib sa buhay ng mag-ina.
6. Ang gestational diabetes mellitus, na nagdudulot ng kapansanan sa paggana ng respiratory, cardiovascular at nervous system sa isang bagong panganak.

Mayroon ding isang makabuluhang pagtaas sa bigat ng katawan, na humahantong sa isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan ng babae at ang pag-unlad ng mga karamdaman sa hormonal.

Isinasagawa ba ang paggamot sa mga buntis na kababaihan?

Ang paggamit ng mga hormonal na gamot ay may nakakapinsalang epekto sa pag-unlad ng sanggol at naging sanhi ng mga komplikasyon sa kalusugan ng bata. Samakatuwid, ang therapy ay isinasagawa lamang pagkatapos ng panganganak.

Sa buong panahon ng pagbubuntis, isinasagawa ang isang partikular na maingat na pagsubaybay sa kalagayan ng pasyente at pagpapaunlad ng pangsanggol. Mahigpit na kinokontrol ang antas ng presyon at asukal sa dugo. Kung nangyari ang gestational diabetes, isinasagawa ang insulin therapy.

Ang Diet ay may mahalagang papel. Hindi inirerekomenda ang pagdidiyeta para sa mga kababaihan sa panahon ng normal na pagbubuntis. Sa sakit na polycystic, kinakailangan upang makontrol ang timbang upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Kinakailangan na limitahan ang pagkonsumo ng mga matamis at mataba na pagkain. Kinakailangan na isama sa mga pagkaing diyeta na mayaman sa hibla. Upang mapabuti ang metabolismo, inireseta ang paggamit ng mga bitamina.

Video: Paano madagdagan ang mga pagkakataong magbuntis sa sakit na polycystic. Mga posibleng komplikasyon

Ang Polycystic ovary syndrome, o PCOS, ay pangkaraniwan sa mga kababaihan ng edad ng reproductive - mga 11%. Kabilang sa mga kaso ng endocrinological infertility, 70% ay sanhi ng PCOS. Ang pangunahing problema ng mga kababaihan na may tulad na diagnosis ay ang labis na pagbubuo ng mga male hormone, na may kaugnayan sa kung saan ang pagbubuntis nang walang paggamot ay imposible.

Ang Polycystic ovary syndrome ay isang sakit kung saan ang isang pagbabago sa istruktura sa tisyu ng mga glandula ay nangyayari sa pagbuo ng maraming mga cyst, na humahantong sa hyperandrogenism at kawalan ng katabaan.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng PCOS ay hindi lubos na nauunawaan. Gayunpaman, isinasaalang-alang ng pamayanang medikal na ito ay isang hereditarily determinadong magkakaiba sakit. Ang mga pangunahing palatandaan ng polycystic ovary disease ay:

• ovarian hyperandrogenism - mataas na nilalaman ng androgen;
• talamak na kakulangan ng obulasyon;
• paglabag sa regla;
• pinalaki ang mga ovary sa magkabilang panig ng 2-6 beses;
• ang kanilang morpolohiya ay binago: hyperplastic stroma at theca cells, ang kapsula ay pinalapot;
• ang mga follicle ay may mga istraktura ng cystic hanggang sa 5-8 mm ang lapad.

Ang pathogenesis ng PCOS

Ang pinaka-aktibong advanced na teorya ng kung bakit nangyayari ang polycystic ovary syndrome ay isang paglabag sa paggawa ng gonadotropin na naglalabas ng mga hormone sa panahon ng pagbibinata, habang tinutukoy ng genetiko.

Bilang isang resulta ng paglilipat na ito, mayroong isang malaking pagpapalabas ng luteinizing hormone, o LH, at follicle stimulate hormone (FSH) ay nananatili sa mababang dami. Ito ay humahantong sa minarkahang paggawa ng androgens at pagsugpo ng estradiol. Ang isang karagdagang kadahilanan ng isang nadagdagan na antas ng mga male hormone ay isang kakulangan ng cytochrome P450, sa pagbubuo ng kung saan ang FSH ay aktibong kasangkot. Ang Cytochrome naman ay pinasisigla ang metabolismo ng androgens sa estradiol.

Ang kakulangan ng estradiol ay pumupukaw ng isang higit na higit na pagpapalabas ng LH. Isinasara nito ang isang mabisyo na bilog, na humahantong sa talamak na hyperandrogenism.

Mayroong parehong pangunahing - ipinakita sa mga batang babae o batang babae sa edad ng paglipat, at pangalawang - binuo sa isang paunang malusog na babae sa ilalim ng "pagsalakay" ng mga kadahilanan ng stress. Sa parehong una at pangalawang kaso, ang proseso ay naiugnay sa isang namamana na predisposisyon. Kasabay nito, napatunayan ang genetika na tumutukoy sa sakit na polycystic ovary na may resistensya sa insulin.

Paglaban ng insulin

Ang paglaban ng insulin ay may malaking kahalagahan sa pagbuo ng mga komplikasyon sa PCOS. Ang mas mataas na antas ng insulin ay sinusunod sa parehong napakataba at payat na kababaihan. Ang kundisyong ito ay hindi nauugnay sa isang maliit na bilang ng mga receptor, ngunit sa isang pagbaluktot ng genetiko ng tyrosine kinase phosphorylation ng receptor ng insulin.

Sa kasong ito, hindi maaaring makapasok ng maayos ang glucose sa cell at magkakaroon ng mga palatandaan ng type 2 diabetes mellitus. Bilang karagdagan, ang hyperandrogenism ay humahantong sa pagkalat ng mga fibers ng kalamnan na mahinang sensitibo sa insulin, na nagpapalala sa paglaban ng insulin.

Labis na katabaan

Ang pagtaas sa tisyu ng adipose ay karagdagang nag-aambag sa extragonadal synthesis ng androgens at estrone. At ang estrone ay nagdaragdag ng pagiging sensitibo ng pituitary gland sa mga gonadotropin na naglalabas na mga hormone, na nagpapalala sa pag-unlad ng mga sintomas ng PCOS.

Ang sakit bang polycystic ovary ay humahantong sa kawalan?

Ang pathogenesis ng pag-unlad ng polycystic ovary syndrome ay tulad na ang pagbubuntis sa PCOS ay maaaring hindi mangyari sa lahat, o maging kumplikado ng pagkalaglag o pagkupas. Ang mga ovary na may patolohiya na ito ay makabuluhang binago, ang pamamayani ng LH at isang pagbawas sa FSH ay humahantong sa anovulation - ang kawalan ng normal na obulasyon, kung hindi imposible ang paglilihi. Samakatuwid, madalas na ang isang pantay na pag-sign ay inilalagay sa pagitan ng PCOS at kawalan ng katabaan.

Kung, gayunpaman, ang kawalan ng timbang ng mga hormon ay hindi gaanong binibigkas at ang FSH ay ginawa, kung gayon mahirap mabuntis ng mga polycystic ovary, ngunit ang posibilidad na ito ay hindi maibukod. Ngunit higit na magiging mahirap na maipanganak at maipanganak ang isang bata na may PCOS.

Mga Sintomas

Nasa pagbibinata na, ang mga batang babae ay maaaring magkaroon ng mga unang sintomas ng polycystic ovary syndrome. Ang kaguluhan ng ritmo ng regla ay katangian. Sa panahong ito, ang mga batang babae ay maaaring parehong sobra sa timbang at may normal na timbang sa katawan. Ang mga pangunahing sintomas ng PCOS sa mga kababaihan ay:

• paglabag sa siklo ng panregla - madalas oligomenorrhea;
• labis na paglaki ng buhok - hirsutism, bagaman sa mga nagdaang taon mayroong (halos 50%) mga kababaihan na walang hirsutism;
• acne parehong sa pagbibinata at sa mas matandang mga batang babae;
• pangunahing kawalan ng katabaan, dahil ito ay ang kawalan ng mga bata sa isang pares na humantong sa isang babae sa isang doktor;
• hindi gumaganang pagdurugo ng may isang ina sa 7-9% ng mga pasyente;
• ang sobrang timbang ay maaaring hindi, mga 30% ang nagkakaroon ng PCOS sa manipis o normal na timbang.

Bilang karagdagan sa mga palatandaan sa itaas, para sa PCOS na may resistensya sa insulin, ang mga sintomas ng diabetes mellitus ay katangian:

• uhaw;
• nadagdagan ang pag-ihi;
• kahinaan at matinding pagkapagod;
• madalas na mga nakakahawang sakit, kabilang ang vaginal candidiasis;
• pagtaas ng timbang dahil sa labis na insulin;
• pinsala sa mga target na organo: bato, mata, puso, mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay;
• sa mga lugar ng mas mataas na alitan (singit, kili-kili, atbp.), Ang acanthosis nigroid ay nangyayari - madilim, mas magaspang na balat.

Sa mga hindi ginagamot na pasyente na wala pang 30 taong gulang, ang mga sintomas ng PCOS ay magiging mas malinaw at mas mahirap itong gamutin sila, dahil ang hormonal na background ay humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa metaboliko.

Diagnostics

Ang PCOS ay na-diagnose gamit ang Rotterdam Criteria, na pinagtibay noong 2004 sa pamamagitan ng pinagkasunduan, at isama ang mga naturang probisyon:

• oligomenorrhea at / o anovulation;
• hyperandrogenism (nakumpirma sa klinika at laboratoryo);
• sa mga palatandaan ng ultrasound ng PCOS.

Kung mayroong hindi bababa sa isa sa kanila, kung gayon ang diagnosis ay ginawang "Polycystic ovarian syndrome", ang code para sa microbiota 10 - E28.2. Ngunit sa parehong oras, ang iba pang mga kadahilanan para sa pagbabago ng cystic ng mga glandula ay dapat tanggihan.

Ang kasaysayan ng mga kababaihan na may normal na timbang sa katawan ay normal. Sa labis na timbang, ang mga pasyente ay mas madalas na ihinahambing sa populasyon ng neuroinfection, arterial hypertension, extragenital pathology.

Sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri, itinala ng doktor ang antas ng hirsutism, index ng mass ng katawan. Sa mga kababaihang may labis na timbang, sa 80% ng mga kaso, ang taba ay ipinamamahagi ayon sa uri ng lalaki - visceral.

Kapag sinusuri ang isang babae, tinutukoy ng isang gynecologist ang pinalaki na mga ovary. Ang palpation ng mga glandula ng mammary ay nagpapakita ng fibrocystic mastopathy.

Paraan ng laboratoryo

Upang makumpirma ang polycystic ovary, kinakailangan ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng hormon. Para sa PCOS, ang mga resulta ay madalas na ganito:

• nadagdagan ang LH, testosterone, 17-OP;
• nadagdagan ang ratio ng LH / FSH higit sa 2.5 beses;
• 25% ng mga kababaihan ang may hyperprolactinemia - nadagdagan ang prolactin;
• nadagdagan na konsentrasyon ng DHEAS;
• nabawasan ang SHBG;
• pagpapasiya ng paglaban ng insulin, ang konsentrasyon nito sa dugo.

Instrumental na mga diagnostic

Ang ultrasound ay ang pangunahing pamamaraan ng imaging para sa polycystic ovaries. Mayroong mga sumusunod na palatandaan ng ultrasound ng PCOS:

• ang dami ng obaryo ay higit sa 8 cm 3;
• nangingibabaw ang hyperechoic stroma;
• hindi bababa sa 10 anechoic follicle hanggang sa 10 mm ang lapad;
• pinahusay ang daloy ng dugo ng stromal.

Ayon sa larawan ng ultrasound, ang mga sumusunod na anyo ng PCOS ay nakikilala: uri 1 - nagkakalat na pag-aayos ng mga follicle sa obaryo, uri 2 - paligid. Para sa uri 1, normal na timbang ng katawan, ang kawalan ng hirsutism ay mas maraming katangian, ang mga kababaihan ay may kasaysayan ng mga pagbubuntis na nagtapos sa pagkalaglag o pagkupas. Sa mga naturang pasyente, nangyayari ang obulasyon, ang paglipat ng hormonal ay hindi gaanong binibigkas, kahit na hindi niya matiis at manganak nang walang tulong ng mga doktor.

Para sa mga kababaihan na may hindi gumaganang pagdurugo ng may isang ina, ang hysteroscopy na may endometrial biopsy ay ipinahiwatig, dahil mayroong isang predisposition sa pag-unlad ng hyperplasia.

Ang PCOS ay dapat na maiiba mula sa congenital adrenal hyperplasia at pangalawang sakit na polycystic na nauugnay sa metabolic syndrome.

Paggamot para sa polycystic ovary syndrome

Ang pagtatasa ng mga sintomas at paggamot ng nosology na ito ay dapat na isinasagawa ng isang gynecologist kasabay ng isang endocrinologist. Kadalasan, napapansin ng isang therapist o pedyatrisyan ang mga sintomas ng polycystic ovary disease, at pagkatapos ay nagpapadala ng isang babae o babae para sa pagsusuri.

Ang paggamot sa PCOS ay may maraming mga direksyon, na dapat pagsamahin para sa isang matagumpay na paglilihi at pagbuo ng pagbubuntis:

• pagbaba ng timbang at pagtigil ng kawalan ng timbang ng metabolic;
• hormon therapy upang sugpuin ang androgens;
• pagpapasigla ng obulasyon;
• therapy ng hyperplastic na proseso sa matris;
• aplikasyon ng mga tinulungan na diskarte sa pagpaparami.

Pag-aalis ng mga karamdaman sa metabolic

Upang gawing normal ang bigat ng katawan at alisin ang kawalan ng katabaan, dapat mo munang sumunod sa isang diyeta. Ang nutrisyon para sa PCOS ay dapat na malapit sa talahanayan bilang 9, na inireseta para sa diabetes. Upang maalis ang paglaban ng tisyu ng tisyu, Metformin, Glucophage, Siofor at iba pang mga analog ng mga gamot na hypoglycemic ay ginagamit. Ang Metformin para sa PCOS ay inireseta sa isang dosis na 1000-1500 mg bawat araw, kabilang ang laban sa background ng pagpapasigla ng obulasyon.

Pagpapasigla ng obulasyon

Ipinapakita ang mga gamot upang pasiglahin ang obulasyon, ang pagkilos na kung saan ay batay sa rebound effect. Ang isang tanyag na lunas ay Clomiphene citrate, ang kasingkahulugan nito ay Clostilbegit. Matapos ang pagkansela nito, ang mga antas ng LH at FSH ay normalize at ovarian folliculogenesis. Kung ang isang babae na may resistensya sa insulin ay stimulated sa obulasyon sa Clomiphene nang walang Metformin, ang mga pagkakataong magtagumpay ay makabuluhang nabawasan. Sa pangalawang yugto ng pagpapasigla, inireseta ang mga gonadotropins.

Ang kabiguan ng pagpapasigla ng Klostilbegit ay ipinapalagay kung may mga ganitong kondisyon:

• isang babae na higit sa 30;
• BMI higit sa 25;
• ang dami ng mga obaryo ay higit sa 10 cm 3;
• LH\u003e 15 IU / L, at FSH<150 пмоль/л.

Kung, pagkatapos ng kurso ng pagpapasigla ng obulasyon, ang pagbubuntis ay hindi pa nabuo, kung gayon ang pagbubukod ng peritoneal at tubal factor ng kawalan ng katabaan ay kinakailangan gamit ang laparoscopy.

Laparoscopy

Kung ang mga kababaihan ay lumalaban sa therapy na may Clomiphene (Clostilbegit), kung gayon inireseta ang isang operasyon - laparoscopy. Ang mga pangunahing interbensyon para sa PCOS ay ang paggalaw ng wedge ng mga ovary at cauterization ng stroma na may init, laser. Ang layunin ng laparoscopy sa polycystic ovary ay alisin ang stroma ng organ, na naglalabas ng isang malaking halaga ng androgens.

IVF para sa PCOS

Pinipili ng doktor ang IVF duct nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng kurso ng sakit sa isang babae. Ang isang mahabang protocol, na isinasaalang-alang ang "pamantayang ginto," o isang maikli na tatanggapin.

Mahalagang tandaan na ang superovulasyon na sapilitan ng PCOS ay 50% na mas malamang na magresulta sa matinding ovarian hyperstimulation syndrome. Sa pagbutas at pagkolekta ng isang tiyak na bilang ng mga follicle, isiniwalat na ang ilan sa mga itlog ay wala pa sa gulang at hindi maganda ang kalidad.

Sa panahon ng pagbubuntis na may polycystic ovary disease, inireseta ang mga gamot na progesterone upang pahabain ito at mabawasan ang peligro ng pagkalaglag - Utrozhestan, Dyufaston at iba pa.

Imposibleng matanggal ang PCOS sa mga remedyo ng mga tao. Samakatuwid, ang mga naturang gamot ay dapat gamitin lamang sa rekomendasyon ng isang doktor.

Karagdagang paggamot

Kahit na sa tagumpay ng paggamot ng PCOS at panganganak, ang mga sintomas ay malamang na umulit. Samakatuwid, ang isang babae pagkatapos ng pagbubuntis ay kailangang magsagawa ng prophylaxis gamit ang oral contraceptive (COCs) - Janine, Yarina, Diana, Marvelon. Sa mga napakataba na kababaihan, inireseta ang mga intravaginal form.

Sa paggamot, isang pandagdag sa pagdidiyeta tulad ng Inositol ay ginagamit din. Ang compound ay ginawa ng aming katawan nang normal, samakatuwid ang mga epekto mula dito ay nabubuo lamang kapag ang kinakailangang dosis ay lumampas nang malaki. Napatunayan na ang Inositol para sa PCOS ay may positibong epekto kapag dinagdagan ng paggamit ng contraceptive.

Paano mabuntis sa PCOS

Upang mabuntis sa polycystic ovary syndrome, inireseta ang mga hormonal na gamot upang sugpuin ang hyperandrogenism, gamot at stimulate ng kirurhiko ng pagkahinog at paglabas ng itlog. Sa kaso ng kabiguan, gumagamit sila ng in vitro fertilization. Ang IVF para sa PCOS ay ginagawa sa mga ganitong kaso:

• ang pagpapasigla pagkatapos ng operasyon at Clomiphene sa loob ng 12 buwan ay hindi epektibo;
• higit sa 6 stim stimations ay hindi naging sanhi ng obulasyon;
• may iba pang mga kadahilanan ng kawalan, halimbawa, lalaki o tubal.

Gayunpaman, isang positibong resulta ng IVF sa sakit na polycystic ay mas malamang dahil sa hindi sapat na kalidad ng mga follicle, nadagdagan ang mga antas ng LH. Ang pagbubuntis ay mahirap, mula sa 30-50% ng mga konsepto ay nagtatapos sa pagkagambala sa isang maagang petsa.

Bilang karagdagan sa IVF, ang mga kababaihan na may sakit na polycystic na may normal na patency ng mga fallopian tubes ay maaaring inireseta ng insemination - ICSI.

konklusyon

Ang pagbabala para sa buhay at pagbubuntis ay kanais-nais kung ang polycystic ovary disease ay ginagamot bago ang edad na 30. Ang isang babae ay maaaring matagumpay na mabuntis at manganak ng isang malusog na sanggol kung plano niyang magbuntis nang maaga. Upang magawa ito, mahalagang kilalanin ang mga unang palatandaan at mag-diagnose ng polycystic ovary disease at pagkabaog sa pinakamaagang posibleng petsa. Pagkatapos ng edad na 30, ang mga pagkakataong magtagumpay sa paggamot ay makabuluhang nabawasan.

Ang pangmatagalang PCOS syndrome ay nagpapaubos ng katawan at nagdudulot ng hindi maibabalik na pinsala sa mga tisyu ng reproductive system at iba pang mga istraktura.

Sa modernong gamot, ang isang pagsusuri tulad ng polycystic ovary disease ay nangyayari sa bawat ikalimang pasyente. Ang diagnosis na ito ay laging nagdudulot ng isang panganib para sa isang babae, dahil hindi lahat ng pasyente ay maaaring mabuntis sa polycystic ovary. Ang mga sanhi ng sakit na ito ay mahirap matukoy, at ang mga sintomas ay madalas na wala. Maraming mga kababaihan na may sakit na polycystic ay nagdurusa mula sa pagkabaog sa loob ng maraming taon kung hindi ginagamot. Ang mga namamahala upang mabuntis ay dapat mag-ingat sa lahat ng siyam na buwan upang mapanatili ang kanilang kalusugan at maiwasan ang pagkawala ng sanggol. Samakatuwid, inirerekumenda na sumailalim ka muna sa paggamot bago simulan ang pagpaplano ng pagbubuntis. Maaari mong pagalingin ang sakit na polycystic gamit ang mga modernong gamot na paisa-isang napili ng dumadating na manggagamot.

Posible ang pagbubuntis sa polycystic ovary!

Para sa maraming kababaihan, sa mahabang panahon, hindi posible na magbuntis ng sanggol sa hindi alam na dahilan. Matapos ang isang mas masusing pagsusuri sa pagdaan ng folliculometry ng maraming mga siklo sa isang hilera, nalaman nila na hindi sila nabuntis nang eksakto dahil sa mga polycystic ovary. Hindi posible na matukoy ang sakit na ito sa aming sarili, sapagkat ang mga sintomas nito ay bihirang halata.

Ang palagay na ang isang babaeng may sakit na polycystic ay hindi makakabuntis at manganak ay mali. Mayroong isang bilang ng mga kaso na kilala sa gamot kung saan ang mga pasyente na may polycystic ovary syndrome ay matagumpay na nabuntis at nagdadala ng isang malusog na bata. Una sa lahat, iginuhit ng mga doktor ang atensyon ng mga kababaihan sa katotohanang ang sakit na polycystic sa ilang mga kaso ay pumipigil sa paglilihi, ngunit sa anumang kaso ay hindi nagdadala ng isang sanggol.

Kung ang mga pasyente ay nahihirapan sa pagbubuntis, maaari silang inireseta ng mga pamamaraan tulad ng karayom \u200b\u200bo reflexology. Para sa mga buntis na kababaihan na nasa peligro ng pagkalaglag, inireseta ng mga doktor ang gamot.

Posibleng maisip ang isang sanggol na may polycystic ovary disease, gayunpaman, ang sakit na ito ay madalas na humantong sa ang katunayan na ang isang babae ay hindi ovulate. Ang sakit na Polycystic ay sa karamihan ng mga kaso na sanhi ng pagkagambala ng hormonal. Sa kasong ito, ang obulasyon ay maaaring maganap sa labas ng oras, o ganap na wala. Ang pagbubuntis sa mga polycystic ovary ay posible lamang kung ang obulasyon ay hindi kapansanan. Ito ay nangyayari na ang isang babae ay namamahala sa pagbubuntis ng isang sanggol sa isang natural na paraan, kahit na may sakit na polycystic. Gayunpaman, kadalasan, upang makamit ang pinakahihintay na pagbubuntis, ang mga pasyente ay kailangang sumailalim sa isang kurso ng pag-aalis ng gamot sa sakit na polycystic. Kung ang sakit ay hindi mapapagaling nang konserbatibo, inireseta ang paggamot sa pag-opera.

Mahalaga! Ang mga ovary na apektado ng isang malaking bilang ng mga cyst ay tumatagal ng isang mahabang panahon upang pagalingin. Maraming kababaihan na may diagnosis na ito ang nagkakaroon ng kawalan. Ayon sa istatistika, ang pagbubuntis na may sakit na polycystic ay napakadalang nangyayari, lalo na kung walang aktibong therapy at tamang paggamot. Sa mga polycystic ovary, ang obulasyon ay hindi nagaganap, sapagkat ang napakaraming androgens ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na pinipigilan ang pag-unlad ng mga itlog.

Bilang isang resulta ng kawalan ng timbang na hormonal na ito, bubuo ang talamak na anovulation, na kalaunan ay bubuo sa kawalan. Ang obulasyon ay maaaring mangyari lamang sa mga bihirang pagkakataon, kaya maaari ka lamang mabuntis ng ilang beses sa isang taon.

Ang pinaka-karaniwang mga problema na nagbabanta sa mga buntis na kababaihan ay ang mga panganib ng pagkalaglag, pagyeyelong pangsanggol o maagang pagsilang. Bilang karagdagan, ang mga umaasang ina ay maaaring makaranas ng mga problema sa kalusugan: mataas na presyon ng dugo, diabetes mellitus, pagtaas ng timbang. Ang pinakamahalagang bagay ay mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon at reseta ng doktor, at hindi din kalimutan na alagaan ang iyong sarili habang nagbubuntis.

Paano mabuntis sa polycystic ovary?

Ang sakit na polycystic ovary at pagbubuntis ay hindi kapwa eksklusibo. Siyempre, walang nagbabawal sa pagpaplano ng isang bata na may mga polycystic ovary, gayunpaman, kailangan mong maunawaan na ang pagbubuntis nang walang wastong paggamot at patuloy na pangangasiwa ng mga doktor ay maaaring mapunta sa mga komplikasyon. Sa ganoong diagnosis, maaari mo ring mawala ang sanggol sa mga unang yugto. Samakatuwid, mas mahusay na pagalingin muna ang sakit na polycystic, at pagkatapos lamang magsimulang magbuntis ng isang sanggol. Upang maganap ang pagbubuntis sa sakit na polycystic, kailangan mong subaybayan nang mahabang panahon ang sandali kung kailan nangyayari ang obulasyon. Maaari itong tumagal ng ilang buwan o taon. Upang gawing simple at pabilisin ang prosesong ito ay magpapasigla ng obulasyon. Ang ganitong paggamot ay napaka epektibo at ligtas para sa katawan ng isang babaeng nagpaplano ng isang bata.

Mahalaga! Ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat na regular na bisitahin ang kanilang gynecologist. Papayagan nito ang napapanahong pagtuklas ng polycystic ovary disease at pagsisimula ng therapy. Ang mas maaga ang sakit ay napansin, mas mabilis na posible upang matanggal ito!

Sa pagpapasigla, ang mga gamot ay inireseta na dapat lasing sa ilang mga araw ng siklo ng panregla. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na bawasan ang dami ng androgens sa dugo. Bilang isang resulta, nagsisimula ang babae na pahinugin ang mga follicle at maglabas ng mga itlog. Nagsisimula ang obulasyon, salamat kung saan maaari mong makamit ang isang pinakahihintay na pagbubuntis. Dapat tandaan na ang hormonal therapy ay hindi laging nagbibigay ng isang positibong resulta. Upang mabuntis, maraming mga kababaihan na may mga polycystic ovary na sumailalim sa laparoscopic surgery.

Hindi lahat ng mga pasyente na may sakit na polycystic ay kailangang gamutin upang sila ay mabuntis. Kung ang isang babae ay may regular na regla at obulasyon, posible na gawin nang walang interbensyong medikal. Sa kasong ito, ang posibilidad ng paglilihi sa sarili ng isang bata ay napakataas. Ayon sa kaugalian, ang mga doktor ay nagbibigay ng isang taon para sa pagbubuntis. Sa oras na ito, pinapayuhan ang mga pasyente na sukatin ang basal na temperatura at ipasok ito sa mga espesyal na iskedyul. Papayagan ka nitong maunawaan kung aling mga araw ang pagtaas ng tsansa ng paglilihi. Nagsisimula lamang silang gamutin ang mga naturang pasyente kapag ang pagbubuntis ay hindi naganap sa loob ng isang taon.

Kung ang iregularidad ng siklo ng panregla ay sinusunod sa polycystic ovary, kung gayon ang paggamot ay inireseta halos kaagad pagkatapos ng diagnosis. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay kailangang uminom ng mga hormonal na gamot, na maaaring mabilis na matanggal ang mga sintomas ng isang mas mataas na nilalaman ng androgens sa dugo. Ngunit kadalasang posible na makamit ang pagbubuntis nang hindi mas maaga sa anim na buwan o isang taon pagkatapos ng simula ng paggamot. Kadalasan, ang pamumuhay ng paggamot para sa sakit na polycystic ovary ay may kasamang mga tabletas sa birth control. Nagtataka ang maraming tao kung bakit dapat silang uminom ng birth control kung ang pangwakas na layunin ay pagbubuntis. Sa katunayan, ang pamamaraang tinawag sa gamot na rebound effect ay nagbibigay-daan sa iyo upang makontrol ang siklo ng panregla at ibalik ang mga ovary na may polycystic disease sa kanilang normal na kondisyon sa pagtatrabaho. Sa parehong oras, ang mga proseso ng obulasyon ay madalas na naibalik. Karamihan sa mga doktor ay nagreseta ng mga kontra-androgenic na Contraceptive para sa hangaring ito.

Mahalaga! Ang pagpili ng mga gamot para sa paggamot ng sakit na polycystic ay eksklusibong ginawa ng isang doktor. Hindi mo dapat inumin ang mga naturang gamot!

Kung, sa polycystic ovary, ang itlog ay hindi hinog o sinusunod ang mga sintomas tulad ng hindi regular o wala na panahon, inireseta ng ilang mga gynecologist ang pagpapasigla ng obulasyon. Ang nasabing kurso ng paggamot ay maaari lamang gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Pinapayagan ka ng stimulasi na gawing normal ang mga antas ng hormonal, bilang isang resulta kung saan ang isang babae ay nabuntis kahit na may mga polycystic ovary.

Impluwensiya ng polycystic disease sa pagbubuntis

Siyempre, posible na maisip ang isang sanggol na may sakit na polycystic ovary, gayunpaman, ang sakit na ito ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. Ang isang buntis na may diagnosis na ito ay pakiramdam ng hindi maayos, pagtaas ng timbang at pagbubuntis na diabetes ay maaaring magkaroon. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na may mataas na presyon ng dugo. Samakatuwid, kung magtagumpay kang mabuntis sa sakit na polycystic, kailangan mong patuloy na nasa ilalim ng malapit na pansin ng doktor na nangunguna sa pagbubuntis. Karaniwan, ang isang buntis na may kondisyong ito ay kailangang kumuha ng mga gamot upang mapanatili silang malusog. Sa sakit na polycystic, posible ang pagkalaglag at maagang pagsilang. Bilang karagdagan, sa karamihan ng mga kaso, ang mga ina na nagdurusa sa polycystic ovary disease ay nagpapadala ng sakit na ito sa kanilang mga anak na babae. Sa maagang pagbubuntis, ang sakit na polycystic ovary ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo, na nagreresulta sa pagkalaglag.

Sa maraming mga forum, mayroong isang opinyon na talagang posible na mapupuksa ang sakit na polycystic sa panahon ng pagbubuntis. Sa katotohanan, ang palagay na ito ay hindi lamang mali, ngunit mapanganib din. Ang sakit na ito sa mga yugto ng pagpaplano at pagbubuntis ay nangangailangan ng seryosong paggamot. Sa kasong ito posible na magtiis at manganak ng isang malusog na sanggol. Nang walang mabisang hormonal therapy o operasyon, ang polycystic ovary disease pagkatapos ng panganganak ay may bawat pagkakataon na muling lumitaw. Ang katotohanan ay ang hormonal background, na nagpapatatag kapag nagdadala ng isang bata, ay madalas na nabalisa muli sa postpartum period.

Tandaan: Ang sakit na polycystic ovary ay hindi isang diagnosis na humahantong sa permanenteng kawalan ng katabaan! Ang modernong gamot at kumplikadong paggamot ay maaaring mabisang labanan ang sakit at bigyan ng pagkakataon ang mga kababaihan na mabuntis at maipanganak ng ligtas ang isang bata.

Ang isa pang maling kuru-kuro ay ang sakit na polycystic ovary pagkatapos ng panganganak ay nawala nang walang paggamot. Ang ilang mga pasyente ay napansin ang isang pagpapabuti sa kanilang kondisyon at isang normalisasyon ng siklo ng panregla. Gayunpaman, ito ay medyo bihirang. Para sa kadahilanang ito, huwag umasa sa katotohanan na kung ang isang babae ay nagtagumpay na mabuntis, magdala at manganak ng isang bata na may sakit na polycystic, ang sakit ay mawawala nang mag-isa nang walang kinakailangang paggamot.

Paghahambing ng mga ovary. Palakihin.

Ang Polycystic ovary syndrome ay isang pangkaraniwang hormonal disorder na makabuluhang binabawasan ang mga pagkakataon ng paglilihi at isang malusog na pagbubuntis. Ang ilang mga doktor ay naniniwala na imposibleng mabuntis ng mga polycystic ovary, dahil ang katawan ay hindi nakakagawa ng sapat na mga hormon na kinakailangan para sa paglilihi at pagdadala ng isang bata. Gayunpaman, na may napapanahong pagsusuri at wastong paggamot, ang polycystic ovary disease at pagbubuntis ay hindi sa lahat ay magkakaugnay na mga konsepto.

Skema ng PCOS. Palakihin.

Ang bawat babaeng nahaharap sa diagnosis na ito ay tiyak na magtanong sa mga doktor ng isang katanungan: posible bang magbuntis sa polycystic ovary? Ang pagbubuntis sa sakit na ito ay posible, gayunpaman, medyo mahirap makamit at nangangailangan ng napakalaking pagsisikap, kapwa sa bahagi ng umaasang ina at sa bahagi ng dumadating na manggagamot. Bakit ang posibilidad na mabuntis ng sakit na polycystic ay napakababa?

Ang PCOS ay isang sakit na hormonal na sanhi ng isang madepektong paggawa ng endocrine system. Sa sakit na polycystic sa katawan ng isang babae, ang isang labis na paggawa ng mga sex hormone ng lalaki ay nagsisimula laban sa background ng pagbawas sa paggawa ng mga babaeng sex hormone na kinakailangan para sa paglilihi. Ang kakulangan ng babaeng "beauty hormone" (estrogen) ay humahantong sa ang katunayan na ang mga ovary ay hindi nakakatanggap ng isang senyas mula sa pituitary gland upang simulan ang isang ikot. Ang mga folicle ay hindi bubuo, ang mga itlog ay hindi nag-i-mature, at ang obulasyon ay hindi nangyari.

Posible bang mabuntis sa sakit na polycystic kung nangyayari pa rin ang obulasyon? Posible, gayunpaman, walang 100% garantiya na mapanatili ang pagbubuntis. Ang kakulangan ng estrogen ay humahantong sa ang katunayan na ang endometrium, ang pang-itaas na layer ng lukab ng may isang ina, na tumatanggap ng isang fertilized na itlog at tinutulungan ito upang makakuha ng isang paanan doon, ay hindi ganap na maisagawa ang mga pag-andar nito. Sa isang malusog na katawan, sa unang yugto ng siklo ng panregla (ilang araw bago ang obulasyon), sa ilalim ng impluwensya ng estrogen, ang endometrial layer ay tumataas nang maraming beses, naghahanda na tanggapin ang embryo. Kung walang sapat na mga hormone o ang kanilang halaga ay hindi matatag, ang endometrium ay hindi magagawang ganap na matupad ang gawain nito, samakatuwid, kahit na sa kaso ng matagumpay na obulasyon at paglilihi, ang selula ng itlog ay maaaring hindi maayos sa matris, at ang pagbubuntis ay magambala.

Sa isang malusog na katawan, pagkatapos ng obulasyon, ang corpus luteum ay nagsisimulang aktibong gumawa ng progesterone, na tinatawag na "pagbubuntis na hormone". Siya ang responsable para sa pagpapanatili ng fertilized egg at ang normal na pag-unlad ng pagbubuntis. Sa sakit na polycystic, ang progesterone ay madalas na ginawa sa hindi sapat na dami, na hahantong din sa maagang pagwawakas ng pagbubuntis.

Sa mga polycystic ovary, binago nila ang kanilang anatomya, na tumataas nang maraming beses sa laki, na makabuluhang kumplikado sa paglabas ng itlog mula sa kanila, na hinaharangan ang normal na paggalaw sa matris.

Ang saklaw ng pagsusuri ng isang babae kapag nasuri sa PCOS

Paano mabuntis sa polycystic

Sa sakit na polycystic ovary, maaari kang mabuntis pagkatapos ng isang kurso ng therapy sa hormon, na inireseta ng iyong doktor. Bilang isang patakaran, ang therapy na ito ay hindi maaaring ganap na pagalingin ang polycystic ovary disease, ngunit sapat na ito upang mabuntis at dalhin ang isang bata.

Ang layunin ng therapy ng hormon ay ibalik ang siklo ng panregla. Para sa mga ito, ginagamit ang mga oral contraceptive, na inireseta ng dumadalo na gynecologist. Nilalayon nila ang pagkontrol ng siklo at pagpapanumbalik ng antas ng mga babaeng hormone sa katawan. Ang susunod na hakbang ay upang pasiglahin ang obulasyon. Ito ay ginawa gamit ang isang kontra-androgenic na gamot - clostilbegyt. Susunod, ang mga pinakamainam na araw para sa paglilihi ay kinakalkula, na kinumpirma ng isang ultrasound ng mga ovary (dapat ipakita ng pag-aaral ang pagbuo ng isang nangingibabaw na follicle). Kung matagumpay ang obulasyon at paglilihi, ang babae ay nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medisina sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Kinakailangan na ipagpatuloy ang pag-inom ng mga hormonal na gamot upang mabayaran ang hindi sapat na gawain ng corpus luteum at dagdagan ang antas ng progesterone.

Kadalasan, inirerekumenda ng mga doktor ang pagdaragdag ng therapy ng hormon na may isang espesyal na diyeta na naglalayong pagbaba ng timbang. Ang PCOS ay maaaring maging sanhi ng sobrang timbang, at ang mga sex sex na lalaki ay aktibong naipon sa taba ng katawan, na pumipigil sa pagbubuntis. Ang pagbawas ng layer ng taba ay makabuluhang binabawasan ang pagpapakita ng sakit na polycystic, pagdaragdag ng mga pagkakataon na magbuntis.

Paano mabuntis sa polycystic ovary kung ang hormon therapy ay hindi pa gumana? Kung ang pagbubuntis ay hindi naganap sa loob ng isang taon pagkatapos magsimula ng therapy, maaaring inirerekumenda ng mga doktor ang interbensyon sa operasyon. Ang pangangailangan para sa operasyon ay maaaring lumitaw sa mga advanced at matinding kaso ng sakit na polycystic. Pinapayagan ng mga modernong teknolohiya ang pagtanggal ng mga cyst sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa.

Ang operasyon ay tumutulong upang talunin ang polycystic ovary disease para sa isang sandali, karaniwang sapat na mahaba upang maging buntis. Ipinapakita ng istatistika na pagkatapos ng operasyon, ang pagbubuntis ay nangyayari sa halos 80% ng mga kababaihan. Gayunpaman, kahit na sa mga matagumpay na kaso, ang operasyon ay hindi isang panlunas sa sakit. Kadalasan, ang epekto nito ay tumatagal ng halos isang taon o isang taon at kalahati, pagkatapos nito ay maaaring magpatuloy ang sakit. Ang bawat pagsisikap ay dapat gawin upang mabuntis sa itinakdang oras at dalhin ang sanggol nang walang mga komplikasyon at problema.

Mga Alternatibong Paraan upang Mabuntis sa PCOS

Nangyayari na ang sakit na polycystic ovary ay hindi nagpapahiram sa sarili sa alinman sa konserbatibo o kirurhiko paggamot, at pagkatapos ay ang tanong ay lumitaw kung posible na mabuntis sa ibang mga paraan? Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari laban sa background ng anovulation sa loob ng 1.5-2 taon, inirekomenda ng mga doktor na maging mga programa sa IVF - in vitro fertilization. Ito rin ay isang mahusay na pagpipilian para sa mga kababaihan na kinailangan na ganap na alisin ang kanilang mga ovary dahil sa polycystic disease.

Ang IVF ay nangangailangan ng espesyal na pansin mula sa mga doktor, pati na rin ang tamang paghahanda ng pasyente, dahil sa kaso ng polycystic ovaries, posible ang isang hindi sapat na tugon ng mga ovary sa mga gamot na ginamit sa panahon ng pamamaraan. Samakatuwid, ang unang hakbang patungo sa IVF ay dapat na isang masusing at malalim na pagsusuri ng katawan, na naglalayong gumuhit ng isang larawan ng mga indibidwal na katangian ng bawat kaso. Pagkatapos lamang nito maaaring magreseta ang doktor ng mga kinakailangang gamot upang ihanda ang katawan para sa pagpapabunga.

Upang ang pamamaraan ng IVF para sa mga polycystic ovary ay maging epektibo at ligtas, kinakailangan upang masuri nang maaga ang posibilidad ng mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang ovarian hyperstimulation syndrome, na may sakit na polycystic ang panganib ng pag-unlad na ito ay umabot sa 12%. Gayundin, ang mga pasyente na may sakit na polycystic ovary ay may mataas na peligro na magkaroon ng maraming pagbubuntis at kasunod na pagbawas ng mga embryo. Ang masusing paunang pag-aaral, wastong paghahanda ng pasyente at maingat na pagmamasid sa mga doktor sa buong pamamaraan ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon at makamit ang nais na resulta.

Ayon sa istatistika, ang rate ng tagumpay ng IVF na may diagnosis ng polycystic ovary ay hindi mas mababa kaysa sa iba pang mga anyo ng kawalan. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na magbuntis ka ng isang bata kahit na hindi ka makakakuha ng isang "katutubong" itlog dahil sa isang malubhang anyo ng sakit o pagkatapos ng pagtanggal ng mga obaryo.

Bakit mapanganib ang PCOS habang nagbubuntis

Ang polycystic disease ay hindi nagbubukod ng buong pagbubuntis at pagbubuntis, posible na magbuntis ng ganoong diagnosis, gayunpaman, ang buong pagbubuntis ay sasamahan ng patuloy na pagbabanta at mga komplikasyon para sa parehong bata at buntis. Ang mga babaeng nagpasya na mabuntis na may sakit na polycystic ay dapat na handa para sa mga posibleng kahihinatnan:

• ang patuloy na banta ng kusang pagpapalaglag (pagkalaglag), lalo na sa mga maagang yugto;
• sa karamihan ng mga kaso, wala sa panahon na pagsilang;
• ang panganib ng isang nakapirming pagbubuntis;
• patuloy na hypertension;
• labis na pagtaas ng timbang;
• ang paglitaw ng diabetes, ang mabilis na pag-unlad nito.

Ang lahat ng mga komplikasyon at pagbabanta na ito ay sanhi ng isang kadahilanan - ang hindi matatag na gawain ng endocrine system, lalo, ang kakulangan ng mga babaeng hormone. Ito ang mga hormon na responsable para sa kung posible ang pagbubuntis sa mga polycystic ovary at kung gaano ito kadali at ligtas.

Samakatuwid, kung paano mabuntis sa sakit na polycystic ay hindi lamang ang tanong na nag-aalala sa mga kababaihan. Ang pangangalaga ng pagbubuntis laban sa background ng sakit na polycystic ay nagtataas ng hindi gaanong mga katanungan. Dahil sa kakulangan sa hormonal, ito ay puno ng maraming mga komplikasyon, una sa lahat, kusang pagpapalaglag. Samakatuwid, napakahalaga na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at maging maingat sa lahat, lalo na sa mga unang buwan ng pagbubuntis. Kung napabayaan ang puntong ito, maaari mong harapin ang isang pagkalaglag o isang nakapirming pagbubuntis. Ang parehong mga pagpipilian ay magkakaroon ng labis na negatibong epekto sa kalusugan ng babae, na karagdagang kumplikado sa landas sa nais na pagbubuntis.

Ang sakit na Polycystic mismo ay nagdudulot ng labis na pagtaas ng timbang, at sa panahon ng pagbubuntis, ang prosesong ito ay maaaring mapabilis ng maraming beses. Ang labis na timbang ay lumilikha ng isang malaking pasanin sa katawan, na ang lahat ay ginugol sa pangangalaga at pag-unlad ng bata, kaya kinakailangan upang mahigpit na subaybayan ang tagapagpahiwatig na ito. Papayuhan ka ng iyong doktor sa naaangkop na antas ng diyeta at ehersisyo. Hindi mo mapipili ang mga ito sa iyong sarili, dahil maaaring mapinsala nito ang kalusugan ng ina at sanggol.

Mga konklusyon mula sa artikulo

- hindi gaanong naiintindihan at kumplikadong sakit. Ang lahat ng mga elemento ng endocrine system ay nakikilahok sa pag-unlad nito, kaya't ang paggamot ay dapat na kasing masaklaw. Ang pagtanggi sa paggamot sa ilalim ng dahilan ng pag-iwas sa hindi ginustong pagbubuntis ay hindi sulit, dahil maaari itong magkaroon ng mga seryosong kahihinatnan para sa pangkalahatang kalusugan. Bilang karagdagan, may mga kaso kung naganap ang pagbubuntis kahit na sa kawalan ng paggamot, ngunit sila, syempre, ay napakabihirang.

Sa kasamaang palad, hindi alam ng modernong gamot ang sagot sa tanong kung paano mabilis na mabuntis ng polycystic ovary. Ito ay isang mapanirang sakit na maaaring hindi maging sanhi ng anumang abala sa loob ng maraming taon at madiskubre lamang pagkatapos ng maraming hindi matagumpay na pagtatangka na mabuntis. Ngunit ang maagang mga diagnostic ay makabuluhang nagdaragdag ng mga pagkakataon na matagumpay na paggamot. Kahit na, ang paggamot sa PCOS ay nangangailangan ng maraming oras at magkasamang pagsisikap sa pagitan ng babae at ng kanyang doktor. Magbasa nang higit pa tungkol sa mga uri at pamamaraan ng paggamot sa artikulong ito! Tungkol sa