Ang anamnesis (mula sa Griyego. anamnesis - recollection) ay ang kabuuan ng impormasyon na ang paksa - isang may sakit o malusog na tao (sa panahon ng medikal na pagsusuri) - ay nag-uulat tungkol sa kanyang estado ng kalusugan, tungkol sa kanyang karamdaman, tungkol sa kanyang mga karanasan at damdamin kaugnay ng sakit, tungkol sa mga reaksyon ng kanyang katawan sa mga panlabas na impluwensya. Ginagamit ng doktor ang impormasyong ito kapag nagtatatag ng diagnosis at pagbabala, pati na rin kapag nagrereseta ng paggamot. Ang pagtatanong tungkol sa posibleng (mula sa pananaw ng pasyente) na mga sanhi ng sakit, ang simula nito, pag-unlad at kurso ay isang makasaysayang pamamaraan para sa pag-aaral ng sakit, na may layuning maitaguyod ang tamang diagnosis. Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay patuloy na nakakakuha ng isang mas malawak na karakter, kasama na rin ang data sa reaktibiti ng organismo, ang mga kakayahan sa compensatory nito, atbp. Kabilang dito ang data na may malaking praktikal na kahalagahan sa mga reaksiyong alerdyi, indibidwal na hindi pagpaparaan, mga komplikasyon, hematological at iba pang mga pagpapakita sa ang paggamit ng antibiotics, corticosteroids, atbp.

Ang pinakamahalagang kondisyon para sa tamang pagkilala sa sakit ay isang masusing pamamaraan ng pagsusuri ng pasyente, na binubuo ng dalawang seksyon: ang pag-aaral ng mga pagpapakita ng sakit, na naramdaman lamang ng pasyente (subjective na sintomas ng sakit, na ipinahayag sa panahon ng koleksyon. ng anamnesis, pagtatanong), at ang pag-aaral ng mga palatandaan ng sakit na magagamit sa medikal na pagmamasid (layunin na pagsusuri ng pasyente sa tulong ng pisikal, pati na rin ang iba't ibang mga laboratoryo, instrumental at iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik).

Ang pagkolekta ng isang anamnesis ng pasyente ay nauuna sa kanyang layunin na pagsusuri (tingnan ang Diagnosis). Ang pagsalungat ng mga pamamaraang ito ng pagsusuri, pati na rin ang pagmamaliit ng isa sa mga ito, ay mali, dahil sila ay umakma sa isa't isa at nagbibigay ng isang pag-aaral ng organismo sa kabuuan. Sa bawat indibidwal na kaso, depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at sa likas na katangian ng sakit, alinman sa mga pamamaraang ito ay maaaring mas malaki o mas kaunting kahalagahan. Ang anamnestic na paraan ay ginagawang posible na pag-aralan ang personalidad ng pasyente, ang likas na katangian ng mga proseso ng nerbiyos, na nagdadala sa amin ng mas malapit sa pag-unawa sa uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Ang kumbinasyon ng lahat ng mga pamamaraan ng pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng isang konklusyon tungkol sa diagnosis ng sakit, pagbabala at paggamot.

Ang mga natitirang doktor ng Russia na si M. Ya. Mudrov, S. P. Botkin, at lalo na si G. A. Zakharyin ay may mahalagang papel sa pag-unlad at pag-unlad ng anamnestic na pamamaraan.

Ang anamnesis ay may malaking kahalagahan para sa pag-aaral ng sakit sa pag-unlad, sa dynamics. Batay sa anamnesis, posible na magtatag ng higit pa o hindi gaanong tiyak ang pinagmulan, mga sanhi at kondisyon ng pagsisimula ng sakit; upang pag-aralan ang mga sakit na inilipat sa nakaraan (pati na rin ang mga reaksyon ng katawan sa ilang mga impluwensya), ang mga kondisyon ng pamumuhay ng paksa, ang pagkakaroon ng prof. mga panganib, masamang gawi, atbp. Sa tulong ng anamnesis, posible na makilala ang mga functional disorder na nagpapakita ng kanilang sarili sa mga subjective na sensasyon ng pasyente sa panahon ng sakit, kapag walang mga organikong pagbabago na magagamit para sa layunin na pagsusuri. Kapag nangongolekta ng anamnesis at pagtatanong, mahalagang bigyang-pansin hindi lamang kung ano ang iniulat ng pasyente, kundi pati na rin kung paano siya nag-uulat, sa kanyang paraan ng paghawak, paraan ng pagsasalita, kanyang mga reaksyon sa mga tanong, atbp. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang personalidad ng pasyente, nagtatampok sa kanyang karakter, pag-uugali, estado ng neuropsychic. Ang pag-uusap sa pagitan ng doktor at ng pasyente ay nag-aambag sa paglitaw ng pakikipag-ugnay sa pagitan nila, pagtitiwala sa doktor, na tumutulong sa pagkilala sa sakit at lalo na sa paggamot, lalo na sa psychotherapy. Ang isa sa mga mahahalagang gawain sa pagsusuri ng isang pasyente, pagtatatag ng diagnosis at paggamot ay upang malaman ang mga indibidwal na katangian na nagpapakilala sa mga pagpapakita ng isang naibigay na sakit sa isang partikular na pasyente. Ang parehong sakit sa iba't ibang mga tao ay nagpapatuloy nang iba, na may sariling mga katangian, na nakasalalay sa edad, namamana na mga katangian, reaktibiti at iba pang mga katangian ng katawan ng pasyente. Ang data ng anamnesis ay nag-aambag sa paglilinaw ng mga tampok na ito kasama ng isang layunin na pagsusuri. Tulad ng lahat ng paraan ng pagsusuri, ang koleksyon ng anamnesis ay dapat isagawa sa isang tiyak na pagkakasunod-sunod at ayon sa isang malinaw na plano. Ang mas maraming mga katotohanan - mga palatandaan, sintomas - sa batayan ng pagtatanong at isang layunin na pagsusuri, ang doktor ay maaaring mangolekta, mas tumpak ang diagnosis ng sakit.

Ito ay kaugalian na makilala sa pagitan ng anamnesis ng sakit na ito - ang anamnesis ng sakit (anamnesis morbi) at ang anamnesis ng buhay ng pasyente, o pangkalahatang anamnesis (anamnesis vitae).

Kasama sa kasaysayang medikal ang impormasyon tungkol sa kasalukuyang sakit. Ito ang unang yugto sa pagsusuri ng pasyente, batay sa kung saan ang doktor ay lumilikha ng isang paunang ideya, isang hypothesis tungkol sa likas na katangian ng sakit.

Ang anamnesis ng sakit ay dapat sagutin ang mga sumusunod na katanungan.
1. Ano ang inirereklamo ng pasyente? Iniuulat ng pasyente ang kanyang mga damdamin at karanasan, pati na rin ang iba pang impormasyon tungkol sa mga pagpapakita ng sakit (halimbawa, sakit sa puso, palpitations, pagsusuka, itim na dumi). Ang mga reklamo ng pasyente ay nagbibigay-daan sa doktor na ipagpalagay ang mga paglabag sa isang partikular na sistema ng katawan (cardiovascular, panunaw) at, nang hindi lumilihis mula sa pag-aaral ng katawan sa kabuuan, bigyang-pansin ang sistemang ito.

2. Kailan nagkasakit ang pasyente, kailan lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit? Ang tanong na ito ay nagpapahintulot sa iyo na magpasya nang may makabuluhang antas ng katumpakan kung ang sakit ay talamak o talamak.

3. Paano lumitaw ang sakit, ano ang mga unang palatandaan nito, ano ang nauna sa kanila? Ang diagnostic na halaga ng tanong na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang ilang mga sakit ay may isang katangian na simula na may pare-parehong pag-unlad ng klinikal na larawan (halimbawa, isang biglaang pagsisimula sa lobar pneumonia at isang unti-unti, mas mabagal na pag-unlad sa bronchopneumonia).

4. Ang kurso ng sakit, ang pag-unlad nito mula sa sandali ng paglitaw hanggang sa kasalukuyan. Ang paglilinaw ng isyung ito ay ginagawang posible upang matukoy ang dinamika ng sakit, ang unti-unting pag-unlad ng mga sintomas at iba't ibang mga pagpapakita ng sakit, ang pagbabago sa mga panahon ng pagpapabuti at pagkasira, paglala ng sakit, kung anong paggamot ang isinagawa at kung ano ang epekto.

Kapag nangongolekta ng isang anamnesis, kinakailangan na kritikal na suriin ang mga reklamo ng pasyente. Ang pagkuha ng isang anamnesis ay isang malikhaing pagkilos ng pag-aaral ng mga pansariling sintomas ng isang sakit, ang kanilang pag-unawa, paghahambing, pang-agham at lohikal na interpretasyon. Ang pakikinig sa kuwento ng pasyente at pagtatanong sa kanya, ang doktor na sumusuri ay dapat palaging tandaan ang pinakamahalagang posisyon ng IP Pavlov tungkol sa integridad ng organismo, tungkol sa pagkakaisa ng organismo at sa kapaligiran. Sa likod ng mga reklamo ng pasyente at mga subjective na sintomas, dapat makita ng doktor ang pathological na proseso na nagaganap sa katawan, ang kahalagahan ng pinsala at ang antas ng pakikilahok ng ilang mga organo at sistema sa pag-unlad ng larawan ng sakit.

Kapag nangongolekta ng isang anamnesis ng buhay ng pasyente, ang mga tampok ng talambuhay at mga kondisyon ng kanyang buhay ay nabanggit na maaaring naging mahalaga sa pagbuo ng konstitusyonal na uri at uri ng sistema ng nerbiyos at maaaring may papel sa paglitaw ng sakit na ito. . Ang uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na kapaligiran sa mga minanang katangian ng organismo. Sa pagsasaalang-alang na ito, kapag nangongolekta ng isang anamnesis, kinakailangang bigyang-pansin ang mga namamana na katangian ng pasyente, ang estado ng kalusugan ng susunod na kamag-anak at ang kanilang paglipat ng sakit.

Ang mga kadahilanang panlipunan ay gumaganap ng isang partikular na mahalagang papel sa pagbuo ng mga tipikal na katangian ng isang organismo. Samakatuwid, sa panahon ng pagtatanong, materyal at mga kondisyon ng pamumuhay, mga kondisyon sa pagtatrabaho, ang pagkakaroon ng mga panganib sa trabaho, mga kondisyon sa paglilibang, atbp. patuloy na mga sakit. Dapat alalahanin na ang pagkolekta ng isang anamnesis ay bahagi lamang ng gawain na nauuna sa pagtatatag ng diagnosis, at kahit na ang isang napaka-detalyadong at maingat na nakolektang anamnesis ay hindi nagbibigay ng karapatang gumawa ng panghuling pagsusuri nang walang data mula sa isang layunin na pag-aaral.

Ang pagtatanong ay dapat na detalyado at sistematiko, lalo na sa mga malalang sakit. Sa mga talamak na sakit, lalo na sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente, ito ay maikli. Sa mga kasong ito, ang doktor ay walang oras upang mangolekta ng isang detalyadong kasaysayan, at kagyat, agarang aksyon ay kinakailangan upang mailigtas ang buhay ng pasyente. Tungkol sa mga pasyente na nasa isang walang malay na estado, ang anamnestic na impormasyon ay nakuha mula sa mga kamag-anak o mga tao sa kanilang paligid.

Ang isang natatanging katangian ng gamot ay isang malaking bilang ng mga termino mula sa Latin at Griyego. Dahil dito, hindi naiintindihan ng maraming tao kung ano ang nakataya. Isa sa mga hindi alam at mahiwagang salita ay ang "anamnesis". Ano ang ibig sabihin ng katagang ito? Anong mga uri ang mayroon? Tatalakayin ito sa artikulong ito.

Anamnesis - ano ito?

Upang tama ang pagsusuri, ang doktor ay nagtatanong sa pasyente ng isang serye ng mga katanungan. Ang prosesong ito ay tinatawag na anamnesis.

Kung ang pasyente ay isang bata o isang taong may sakit sa pag-iisip, kung gayon sa kasong ito, ang mga magulang ng mga bata o mga kamag-anak na nakapaligid sa kanila ay kapanayamin, ayon sa pagkakabanggit. Pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa heteroanamnesis.

Sa panahon ng pagsusuri, ang mga reklamong natanggap ay bumubuo ng mga sintomas ng sakit.

Ang kasaysayan ng pasyente ay maaaring mag-iba sa tagal. Depende sa sitwasyon. Kaya, tinatanong ng mga doktor ng ambulansya ang pasyente tungkol sa kanyang personal na data at mga partikular na reklamo.

Sa turn, ang psychiatric practice ay nagkakaiba dahil ang anamnestic na pag-aaral ay maaaring tumagal ng ilang oras.

At ang therapist ay maaaring gumugol ng mga 15 minuto upang interbyuhin ang pasyente.

Matapos ang impormasyon na nakuha sa pamamagitan ng anamnesis, mga reklamo ng pasyente, pati na rin ang isang pisikal na pagsusuri, isang plano sa paggamot ay nabuo. Kung ang sitwasyon ay kontrobersyal, pagkatapos ay isang paunang pagsusuri ang ginawa.

Ano ang klasipikasyon ng anamnesis?

Mayroong dalawang pangunahing grupo sa pag-aaral na ito. Ang una ay ang kasaysayan ng buhay. Ito naman ay nahahati sa 10 uri. Ang susunod na malaking grupo ay ang kasaysayan ng sakit. Batay sa pangalan ng pag-uuri, maaari nating ipagpalagay kung tungkol saan ito. Ang bawat isa sa kanila ay tatalakayin nang mas detalyado sa mga sumusunod na seksyon ng artikulo.

Ano ang kasama sa anamnestic na pag-aaral ng buhay?

Upang makagawa ng tamang diagnosis, kinakailangan upang matukoy ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang impormasyong ito ay kasama sa anamnesis ng buhay. Dito natatanggap ng espesyalista ang impormasyon tungkol sa sikolohikal, panlipunan, pisikal na pag-unlad ng pasyente.

Kung ang sitwasyon ay tulad na kailangan ng emergency na pangangalaga, pagkatapos ay itatanong ang isang serye ng mga tanong na makakatulong upang makakuha ng impormasyon para sa paggawa ng diagnosis at pagrereseta ng tamang therapy.

Tulad ng nabanggit kanina, ang anamnestic na pag-aaral ng buhay ay nahahati sa ilang uri, tulad ng ginekologiko at obstetric, panlipunan at pediatric, propesyonal at klimatiko, endemic at epidemiological, genealogical at allergological.

Ang ilan sa mga ito ay tatalakayin nang mas detalyado sa mga sumusunod na seksyon.

Ano ang anamnestic study ng sakit?

Upang makagawa ng isang paunang pagsusuri, ang impormasyon tungkol sa mga paunang palatandaan ng kondisyon ng pathological at ang mga tampok ng kurso nito ay mahalaga. Ang isang anamnestic na pag-aaral ng sakit ay kinakailangan upang matukoy ang mga kadahilanan. Ang huli ay nag-aambag sa pag-unlad ng klinikal na larawan ng sakit. Gayundin, ang data na makukuha sa panahon ng pag-uusap ay makakatulong sa espesyalista na makilala ang isang matinding kondisyon mula sa isang paulit-ulit.

Paano isinasagawa ang anamnestic study?

Ang mga pundasyon para sa pag-iipon ng isang medikal na kasaysayan ay naitatag na noong ika-19 na siglo. Ngayon, halos walang nagbago.

Kaya, sa nakaraang seksyon, ang sagot sa tanong na "Anamnesis - ano ito?" ay ibinigay, pagkatapos ay isasaalang-alang namin ang pamamaraan para sa pagpapatupad nito.

Una, dapat tanungin ng doktor ang pasyente para sa kanyang personal na data. Lalo na, sa kasong ito, ang ibig naming sabihin ay ang kanyang apelyido, unang pangalan, patronymic, edad, lugar ng paninirahan at trabaho. Pagkatapos nito, interesado ang espesyalista sa mga dahilan ng pagbisita sa ospital na ito. Bilang isang patakaran, inilalarawan ng pasyente ang mga sintomas na nakakaabala sa kanya, at ang oras ng kanilang hitsura.

Pagkatapos nito, tinatasa ng doktor ang mga kondisyon ng pamumuhay at pagtatrabaho ng pasyente, kung saan nagsimulang umunlad ang sakit. Ang isang serye ng mga tanong ay tinanong tungkol sa mga pagtatangka sa paggamot sa sarili at ang pagkakaroon ng mga malalang sakit.

Sa ilang bansa, ginagamit ang computerized na teknolohiya upang mangolekta ng anamnesis, dahil minsan ay nahihiya ang pasyente na magsalita nang tapat tungkol sa kanyang mga karamdaman. Kung gayon ang pamamaraang ito ay lubhang kailangan. Ngunit ang kawalan ay ang computer ay hindi nakakakuha ng hindi pasalitang impormasyon, tulad ng pagkabalisa.

Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay halos hindi ginagawa sa Russia. Ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang katulad na pag-aaral sa tulong ng isang pag-uusap at nagtatanong ng isang serye ng mga katanungan.

Kaunti tungkol sa kasaysayan ng allergy

Sa tulong ng mga tanong, nalaman ng espesyalista kung ang pasyente ay may mga reaksiyong hypersensitivity. Ang ganitong uri ng kasaysayan ng pasyente ay kinakailangan upang maiwasan ang mga posibleng kahihinatnan kapag umiinom ng ilang mga gamot. Kung ang pasyente ay may reaksyon ng sensitization sa mga gamot, malalaman ng doktor kung alin. Nililinaw din nito ang mga sintomas na nangyayari pagkatapos gamitin ang mga gamot na ito.

Ano ang isang pag-aaral sa kasaysayan ng ginekologiko?

Upang masuri ang estado ng babaeng reproductive system, ang mga katotohanan ay dumating upang iligtas. Ang mga ito, sa turn, ay dapat na nauugnay sa mga endocrine at reproductive system ng katawan. Ang kasaysayan ng ginekologiko ay tumutulong sa espesyalista na gumawa ng mga paunang konklusyon. Matapos silang mapabulaanan o makumpirma gamit ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan ng pagsusuri.

Upang mangolekta ng isang anamnesis sa ginekolohiya, ang espesyalista ay nagtatanong sa pasyente ng isang serye ng mga katanungan tungkol sa likas na katangian ng regla, sekswal na function at ang estado ng mga reproductive organ. Pagkatapos ay nalaman ng doktor kung anong mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng babaeng reproductive system ang inilipat.

Susunod, ang isang serye ng mga tanong tungkol sa panganganak ay itinatanong. Kabilang dito ang impormasyon sa bilang ng mga pagpapalaglag, pagbubuntis, pagkakuha at panganganak. Bilang karagdagan, sa pag-aaral na ito, ang huling espesyalista ay nagtatanong tungkol sa mga interbensyon sa kirurhiko.

Pasadong kasaysayan ng ginekologiko: tungkol saan ito?

Ang ilang mga sakit ay mapanganib para sa kalusugan ng kababaihan at nagdudulot ng banta sa normal na paggana ng babaeng reproductive system. Ang diagnosis na ito ay ginawa sa pasyente kung dati siyang nagdusa ng mga kondisyon ng pathological. Ang ganitong uri ng koleksyon ng medikal na kasaysayan ay tumutulong sa doktor na suriin ang mga sanhi ng sakit.

Nangyayari din ang isang mabigat na kasaysayan ng ginekologiko sa panahon ng pagbubuntis. Pinag-uusapan nila ito kapag may late toxicosis, na kilala rin bilang preeclampsia, hypertonicity, anomalya ng placental attachment at dati nang inilipat na mga sakit ng isang gynecological na kalikasan, mga impeksiyon ng genitourinary system. Gayundin, ang isang mabigat na kasaysayan ay napatunayan sa pamamagitan ng panganganak sa pamamagitan ng caesarean section, ang pagsilang ng mga batang may malformations at patay na panganganak, pagpapalaglag at pagkakuha.

Kasaysayan ng bata

Ang ganitong uri ng impormasyon ay kinokolekta mula sa mga salita ng mga magulang o malapit na kamag-anak. Ang isang espesyalista ay maaaring magtanong ng ilang mga katanungan sa isang bata na nasa preschool o edad ng paaralan. Dapat malaman ng manggagamot na ang kanyang mga tugon ay dapat isaalang-alang nang may pag-iingat.

Kapag nilinaw ang kasaysayan ng bata, kailangan mong makakuha ng impormasyon tungkol sa kung paano siya sa pamilya, tungkol sa antas ng pag-unlad sa isang maagang edad, tungkol sa pakikipag-usap sa mga kapantay.

Bilang karagdagan sa lahat ng ito, nalaman ng espesyalista ang pagkakaroon ng lahat ng kinakailangang pagbabakuna at mga pagsusuri sa tuberculin. Pagkatapos nito, nagtanong siya ng isang serye ng mga katanungan tungkol sa mga posibleng pakikipag-ugnay sa mga pathogen ng mga nakakahawang sakit.

Anamnesis - ano ito? Ang tanong na ito ay nasagot sa pinakasimula ng artikulo. Ang pag-aaral na ito ay hindi dapat gawing basta-basta, dahil dito ang espesyalista ay nakakakuha ng mga konklusyon sa paggawa ng tamang diagnosis at pagrereseta ng paggamot.

Ang seksyong ito ay naglalarawan nang detalyado, sa magkakasunod na pagkakasunud-sunod, ang paglitaw, kurso at pag-unlad ng sakit na ito. mula sa mga unang pagpapakita nito hanggang sa sandali ng pagsusuri ng tagapangasiwa.

Iminungkahing pattern ng tanong:

Hanggang kailan niya itinuturing ang kanyang sarili na may sakit?

Saan at sa anong mga pangyayari ka unang beses nagkasakit?

Mga salik na nag-aambag sa pagsisimula ng sakit?

Ano ang mga sintomas ng sakit?

Ang unang pagbisita sa doktor, ang mga resulta ng isinagawang pag-aaral ng diagnostic na halaga, ang diagnosis ng sakit, medikal at medikal na pangangalaga sa oras na iyon, ang pagiging epektibo nito.

Ang kasunod na kurso ng sakit:

a) ang dinamika ng mga unang sintomas, ang paglitaw ng mga bagong sintomas at ang karagdagang pag-unlad ng lahat ng mga palatandaan ng sakit;

b) dalas ng mga exacerbations, tagal ng mga pagpapatawad, mga komplikasyon ng sakit;

c) ang mga therapeutic at diagnostic na hakbang na ginamit (inpatient o outpatient na pagsusuri at paggamot, mga gamot, physiotherapy, paggamot sa spa at iba pang mga pamamaraan), ang pagiging epektibo ng therapy;

d) kapasidad ng trabaho para sa panahon ng pagkakasakit.

Isang detalyadong paglalarawan ng kasalukuyang paglala ng sakit, na pinilit ang pasyente na kumunsulta sa isang doktor.

Suriin ang mga dokumentong makukuha ng pasyente na nagpapakilala sa kurso ng sakit bago ipasok sa klinika (card ng outpatient, mga sertipiko, mga extract, atbp.) at itala ang kanilang data sa kasaysayan ng medikal.

Anamnesis ng buhay (anamnesis vitae).

Maikling talambuhay na impormasyon: taon at lugar ng kapanganakan, kung saang pamilya siya ipinanganak, anong uri ng magkakasunod na anak, kung paano siya lumaki at umunlad. Edukasyon.

Ang panahon ng pagkabata at pagdadalaga: kung paano ito lumaki at umunlad, kalusugan.

Trabaho, propesyon: Sa anong edad ka nagsimulang magtrabaho? Nagkaroon ba ng pagbabago sa trabaho dahil sa anumang sakit, ipahiwatig ang haba ng serbisyo, mga kondisyon sa pagtatrabaho (alamin ang pagkakaroon ng mga nakakapinsalang sandali sa trabaho: sapilitang, abnormal na posisyon ng katawan, alikabok at ingay sa pagawaan, mataas na temperatura, pagkalasing sa industriya) .

Serbisyong militar: haba ng pananatili sa hukbo, pakikilahok sa mga operasyong militar, na-dismiss sa oras o dahil sa sakit.

Paninirahan: hostel, apartment, sumasakop sa isang sulok, sanitary at hygienic na kondisyon.

Damit: kung paano manamit, mainit o magaan, damit sa taglamig, sapatos, hypothermia.

Pagkain: pagkain sa silid-kainan o sa bahay. Sinusunod ba niya ang isang diyeta? Kalinisan ng katawan: kung naghuhugas siya ng kanyang mga kamay bago kumain, kung siya ay nagsipilyo ng kanyang mga ngipin, kung gaano siya kadalas naliligo.

Katayuan ng pamilya: may asawa, walang asawa. Nakatira sa pamilya o nag-iisa.

Kasaysayan ng pamilya: ang estado ng kalusugan ng mga magulang, pagbibigay pansin sa tuberculosis, venereal na sakit, neoplasms, metabolic disease, sakit sa isip, alkoholismo at iba pa. Kung namatay ang mga kamag-anak, sa anong edad, sanhi ng kamatayan

Mga nakaraang sakit: sa magkakasunod na pagkakasunud-sunod, ang lahat ng mga sakit, operasyon, pinsala, trauma, contusions ay nakasaad, na nagpapahiwatig ng petsa, tagal at kalubhaan ng mga sakit na ito, mga pinsala at mga komplikasyon nito, at ang paggamot na isinagawa. Partikular na ipahiwatig ang mga nakaraang nakakahawang sakit, mga sakit sa venereal, tuberculosis, jaundice. Itala kung ang dugo o mga kapalit ng dugo ay naisalin na bago at kung nagkaroon ng mga reaksyon sa pagsasalin. Ipahiwatig kung ang parenteral na pangangasiwa ng mga gamot ay naganap sa loob ng huling 6 na buwan. Sa mga kababaihan, ang isang kasaysayan ng ginekologiko ay nakolekta: ang presensya, regularidad ng regla, ang bilang ng mga pagbubuntis, panganganak, mga bata.

Mga nakagawiang pagkalasing: pag-abuso sa alkohol kung gaano kadalas ginagamit (araw-araw, pana-panahon, kaswal, sa hapunan, sa isang kumpanya), gaano karami, mula sa anong oras. Mga paninigarilyo - kung ilang sigarilyo o sigarilyo sa isang araw ang kanyang naninigarilyo, kung gumagamit siya ng droga, gaano kadalas.

Kasaysayan ng allergy: hindi pagpaparaan sa pagkain, iba't ibang gamot, bakuna at serum. Ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi: mga sanhi, seasonality, kung paano ito nagpapakita ng sarili.

Kapansanan(mula sa anong edad, dahilan, pangkat ng kapansanan).

mula sa Griyego anamnesis) - sa psychoanalysis: paggunita, pagpapanumbalik sa memorya ng pasyente ng mga kaganapan sa nakaraan na paunang natukoy sa kanyang sakit.

Ang ideya ng anamnesis bilang isang memorya ng mga nakaraang kaganapan na may epekto sa paglitaw ng mga sintomas ng neurotic ay iniharap ni J. Breuer at S. Freud sa panahon ng kanilang therapeutic activity, na nauna sa pagbuo ng psychoanalysis. Sa kanilang paunang ulat na On the Psychic Mechanism of the Phenomenon of Hysteria (1893), isinulat nila na ang mga hysterical na sintomas ay nawala at hindi na bumalik kung ang pangyayaring nagdulot ng mga sintomas na ito ay maaalala. "Ang pagpapanumbalik ng kaganapan at ang kasamang epekto sa memorya ay inilaan upang payagan ang pasyente na ilarawan sa ibang pagkakataon ang kaganapan sa mas maraming detalye hangga't maaari at ipahayag sa mga salita ang epekto na naranasan sa parehong oras." Upang maibalik ang mga kaganapan sa memorya ng pasyente, ginamit nina J. Breuer at Z. Freud ang cathartic na pamamaraan: ang pasyente ay ipinakilala sa isang hypnotic na estado, nakakatulong sa paggunita ng mga nakaraang kaganapan, at muling naranasan ang mga pangyayaring ito; sa proseso ng muling karanasan, ang epekto ng dati nang hindi na-react na paunang representasyon ay inalis, at ang napinsalang epekto ay bumalik sa kamalayan, na humantong, gaya ng dapat, sa paggaling. Ang mga ideyang ito ay ipinahayag nila nang mas detalyado sa akdang "Studies in Hysteria" (1895).

Sa therapeutic practice, naranasan ni Z. Freud ang kahirapan na ang ilang mga pasyente ay hindi sumuko sa hipnosis. Dahil ang hipnosis ay kinakailangan upang palawakin ang memorya, upang makita ang mga pathogenic na alaala, kinailangan ni Freud na tanggihan ang mga naturang pasyente o gumamit ng iba pang mga pamamaraan. Ang layunin ay upang maiwasan ang hipnosis at sa parehong oras upang makamit ang mga pathogenic na alaala sa mga pasyente sa pamamagitan ng iba pang paraan. Sa paglutas ng problemang ito, sinimulan ni Z. Freud na gumamit ng paraan ng "konsentrasyon", "pagtitiyaga" o "pagpipilit sa isip": tiniyak niya sa pasyente na maaalala niya ang mga pangyayari sa nakaraan; paulit-ulit na hinihiling na siya ay magpatuloy nang higit pa sa kanyang mga alaala. Pagkatapos ay nagsimula siyang gumamit ng "methodological trick": pinindot niya ang noo ng pasyente gamit ang kanyang mga daliri at hinimok siya na sabihin sa kanya ang lahat ng naisip. Sa isang kumplikadong pagsusuri, ang patuloy na paglalapat ng presyon ng kamay sa noo ay kinakailangan, dahil madalas na ang mga alaala ng pasyente ay lumalabas, na siyang gitnang link sa pagitan ng orihinal at primordial na mga pathogenic na representasyon.

Ang therapeutic work, ayon kay Z. Freud, ay binubuo sa pagtagumpayan ng paglaban ng pasyente at pagbubunyag ng triple arrangement ng mental material: paglalantad ng "mga bungkos ng mga alaala na isang linear layering sa ibabaw ng bawat isa at bumubuo ng ilang mga tema"; ilantad ang pangalawang uri ng paglalagay ng memorya, na isang concentric na bilog na matatagpuan sa paligid ng "pathogenic nucleus"; upang makarating sa materyal na bumubuo sa core ng pathogenic na organisasyon.

Sa proseso ng karagdagang aktibidad ng therapeutic, si Z. Freud ay nakatagpo ng dalawang kahirapan: sa isang banda, ang pamamaraan ng pagpindot ng mga daliri sa noo ng pasyente ay hindi palaging epektibo, dahil kung minsan ay hindi ito nagpukaw ng anumang mga alaala, sa kabila ng pagtitiyaga at presyon ng ang doktor; sa kabilang banda, kung minsan ang mga pasyente mismo ay nagsabi na ang pagtitiyaga, presyon, presyon mula sa doktor ay hindi lamang nag-aambag, ngunit, sa kabaligtaran, nakagambala sa paglitaw ng mga alaala. Isinasaalang-alang ang mga paghihirap na ito, iniwan ni S. Freud ang "methodological trick" at nagsimulang gumamit ng paraan ng "free association", na nagbukas ng saklaw para sa mga kusang alaala ng pasyente. Ang pagtanggi sa hipnosis at ang paggamit ng paraan ng "malayang pagsasamahan" ay naging batayan lamang para sa paglitaw ng psychoanalysis.

Salamat sa paraan ng "libreng asosasyon", posible na makamit sa mga pasyente ang gayong mga pathogenic na alaala na nag-ugat sa maagang pagkabata at naging nauugnay sa mga totoong kaganapan ng sekswal na pang-aakit, ang pang-aakit ng isang bata. Batay sa gayong mga alaala, iniharap ni Z. Freud ang teorya ng "seduction", na nagpapaliwanag ng mga sanhi ng neurosis sa mga tao. Gayunpaman, sa lalong madaling panahon ay nadiskubre niya na ang mga pasyente ay madalas na nilinlang siya, at sa katotohanan ay hindi ito tungkol sa mga totoong kaganapan sa pagkabata, ngunit tungkol sa mga pantasya na pinasasalamatan ng mga bata at matatanda. Bilang isang patakaran, tinakpan ng bata ang panahon ng pagkabata ng kanyang sekswal na aktibidad sa pantasya ng pang-aakit. Gayunpaman, para sa pag-unawa sa neurosis, mahalaga, ayon kay Z. Freud, na kilalanin ang memorya ng isang traumatikong karanasan sa pagkabata, hindi alintana kung ito ay nauugnay sa isang tunay na kaganapan o isang pantasiya. Para sa neurosis, hindi gaanong pisikal kundi ang saykiko na katotohanan na makikita sa pantasya ng tao ang mahalaga. Samakatuwid - isa sa mga pangunahing gawain ng psychoanalysis, na binubuo sa pag-alala (muling pagkabuhay, pagpapanumbalik) sa memorya ng pasyente ng isang traumatikong sitwasyon na nauugnay sa nakakaranas ng isang tunay o haka-haka na kaganapan sa maagang pagkabata at dalhin ito sa kanyang kamalayan na may layunin ng kasunod na kamalayan, at hindi walang malay, na naganap sa nakaraan, paglutas ng intrapsychic conflict. Ang anamnesis ay nagiging isang mahalagang, kinakailangang bahagi ng analytical na gawain, na nakatuon sa pag-aalis ng mga sintomas ng sakit at pagpapagaling sa pasyente na humingi ng tulong.

Anamnesis

Griyego anamnesis - recollection) - isang paraan ng pag-aaral ng isang pasyente batay sa naka-target na pagpapasigla at sistematikong pagsusuri ng kanyang mga alaala ng kanyang karamdaman, pati na rin isang mapagkukunan ng impormasyon tungkol sa iba't ibang mga kaganapan sa kanyang buhay na direkta o hindi direktang nauugnay sa sakit (talambuhay, propesyon, trabaho, katangian ng karakter , edukasyon, impormasyon tungkol sa pamilya ng magulang, atbp.). Sa psychopathological na pananaliksik, ang anamnesis ay napakahalaga o kahit na hindi maaaring palitan hanggang sa kasalukuyan.

ANAMNESIS

Griyego anamnesis - recollection). Ang kabuuan ng impormasyon tungkol sa pasyente, ang pag-unlad ng kanyang sakit, ang kapaligiran, na nakuha sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente mismo (subjective A.) at sa mga nakapaligid sa kanya (layunin A.). Makilala ang A. psychiatric (mga tampok ng pag-unlad ng kaisipan, premorbid personality traits, heredity, hanay ng mga interes at libangan, akademikong pagganap sa isang institusyong pang-edukasyon, ang pagkakaroon ng masamang gawi, atbp.), panlipunan (kondisyon sa pamumuhay, mga katangian ng panlipunang microenvironment, mga relasyon sa isang pangkat, katayuan sa lipunan ), pharmacological (mga gamot na natanggap ng pasyente at ang kanilang pagiging epektibo, mga side effect, hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot), epidemiological (impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit sa lugar kung saan nakatira ang pasyente, na maaaring magbigay ng dahilan upang ipagpalagay na maaaring siya ay may nakakahawang psychosis). Kasama rin sa Psychiatric A. ang mga sakit, buhay, namamana, at pamilya A. na inilalaan bilang mga independiyenteng seksyon.

ANAMNESIS

mula sa Griyego anamnesis - recollection) - isang hanay ng impormasyon tungkol sa paksa (pasyente) na nakuha sa pulot. pagsusuri sa pamamagitan ng pagtatanong sa paksa mismo (ang tinatawag na subjective A.) at / o mga taong nakakakilala sa kanya (ang tinatawag na layunin A.). A. ay kasama sa nilalaman ng kasaysayan ng kaso. Kasama rin sa huli ang impormasyon tungkol sa kondisyon at pag-uugali ng pasyente pagkatapos ng diagnosis, paggamot at paglabas mula sa ospital (i.e. catamnesis). Sa kaso ng may sakit sa pag-iisip, ang kasaysayan ng sakit, ayon kay B.V. Zeigarnik, "ay isang materyal na nagpapakilala sa landas ng buhay ng isang tao, na parang isang" pahaba na "seksyon ng kanyang buhay." (B. M.)

ANAMNESIS

Isinalin mula sa Griyego ay nangangahulugang "tandaan", o "pag-alaala". 1. Recall o ang kakayahang maalala ang mga nakaraang pangyayari. 2. Sa medisina, isang personal na kasaysayan ng medikal na ipinakita ng pasyente. Sa una, ang termino ay ginamit nang eksklusibo kaugnay sa mga pahayag ng pasyente tungkol sa isang partikular na karamdaman at ang kanyang mga opinyon tungkol sa mahahalagang kaganapan na nauna sa karamdamang ito, at, mula sa kanyang pananaw, ay may kinalaman dito. Marami pang iba, lalo na ang mga psychiatrist, ang gumagamit ng termino upang sumangguni sa anuman at lahat ng aspeto ng medikal na kasaysayan ng isang pasyente, kabilang ang impormasyong nakuha mula at labas ng pasyente, tulad ng biographical na impormasyon, mga ulat mula sa mga miyembro ng pamilya, at iba pa. ikasal may catamnesis.

ANAMNESE (ANAMNESE)

Ang anamnesis, o paunang pag-uusap, sa karaniwang medikal na kahulugan, ay tungkol sa nakaraang pagdurusa at karamdaman. Para kay Milton Erickson, ibang-iba ang ibig sabihin nito.

Sa tanong na: "Kailan ka naging masama?" - hindi niya nakalimutang idagdag: "At kailan ka maganda?" o "Ilarawan sa akin kung ano ang kinakailangan upang maging mas mahusay ...", atbp. Siya ay kumbinsido na ang pagbanggit ng mga positibong karanasan ay dapat na pukawin ang mga kanais-nais na samahan at dapat bigyang-diin.

Naniniwala rin si Erickson na ang paglutas ng isang sintomas ay maaaring walang kinalaman sa sanhi nito. "Dahil dito, ang nakaraan ay hindi interesado sa kanya mula sa punto ng view ng pagtingin dito para sa mga sanhi ng pagdurusa o mga sintomas, bilang isang susi sa pagbawi. Paano baguhin ang nakaraan, magpatuloy mula sa umiiral na katotohanan - iyon ang kakanyahan ng tanong; ang nakaraan ay direktang dapat na muling likhain sa pamamagitan ng pagpapalawak at pagpapalakas ng mga nakatagong posibilidad na lumilitaw kapag nakikipag-usap sa therapist. Sa madaling salita, ang nakaraan ay hindi dapat linawin, ngunit natutunaw sa ilalim ng presyon ng hinaharap” (Roustang, 1990).

"Malamang na mapagkukunan at isang paglalarawan ng pananaw sa mundo ng pasyente - iyon ang pinaka-interesado niya" (Van Dick, 1980). Sa panahon ng koleksyon ng isang anamnesis, "nakikilala ng therapist ang dami ng karanasan sa buhay ng pasyente, kasama ang kanyang mga kasanayan, na maaaring magamit sa hinaharap. Ang mga pasyente ay mga bilanggo ng mga sistema na hindi nagpapahintulot sa kanila na gamitin ang kanilang sariling mga kakayahan sa kanilang kalamangan. Ang kasanayang ito ay hindi pa perpekto sa mga tao” (Erickson & Rossi, 1979).

Tandaan din namin na ang koleksyon ng anamnesis para sa sinumang hypnotherapist ay isang sandali na sinusubukan nilang gamitin upang makapagtatag ng pakikipag-ugnayan sa pasyente.

At, sa wakas, sa hipnosis, ang isang minimum na anamnesis ay magbibigay-daan sa iyo upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga pantal na aksyon (tingnan ang mga pag-iingat sa hipnosis).

Anamnesis

Ang kabuuan ng impormasyon na natanggap mula sa pasyente, kanyang mga kamag-anak at kaibigan, pati na rin ayon sa magagamit na mga medikal na dokumento, tungkol sa simula at kasunod na pag-unlad ng kanyang sakit (anamnesis morbi), pati na rin ang tungkol sa kanyang pagmamana at mga katangian ng buhay: mga katangian ng congenital, pag-unlad sa pagkabata, inilipat at malalang sakit, pagkakalantad sa propesyonal at domestic na nakakalason na epekto, atbp. (anamnesis vite).

ANAMNESIS

sikolohikal) (mula sa Griyego. anamnesis - recollection) - isang set ng impormasyon tungkol sa isang tao na nakuha sa pamamagitan ng iba't ibang pamamaraan upang maisaayos ang mabisang gawain kasama niya. Ang konsepto ng A. ay unang ginamit sa medikal na sikolohiya. Dito, mula sa simula, ang "layunin" at "subjective" A. ay nakikilala, iyon ay, pagkuha ng impormasyon mula sa mga tao sa paligid ng pasyente at mula sa pasyente mismo. Sa kasalukuyan, ang konsepto ng A. ay lumampas sa saklaw ng medikal na sikolohiya. Ito ay libre mula sa obligadong koneksyon sa proseso ng sakit at ginagamit bilang isang kasingkahulugan para sa konsepto ng "kasaysayan ng indibidwal na pag-unlad ng tao." Ang paghiram ng terminong A. mula sa medisina ay hindi nangangahulugan ng direktang paglipat sa sikolohiya ng mga pamamaraan nito. Ang koleksyon at pagsusuri ng anamnestic data ay isa sa pinakamahalaga sa arsenal ng mga sikolohikal na pamamaraan para sa pag-aaral ng personalidad. Kinumpirma ito ng kilalang pahayag ni V.N. Myasishchev na ang isang tao ay maaaring ganap at komprehensibong pag-aralan "batay lamang sa buong kasaysayan ng buhay ng isang tao, samakatuwid ang kasaysayan ng isang tao ang pangunahing pamamaraan at materyal para sa pag-aaral nito." Napakalapit sa anamnestic na pamamaraan ay ang biograpikal na pamamaraan, na madalas, tulad ng nabanggit ni M.A. Kitty, ginagamit para sa sikolohikal na pagsusuri ng mga aksidente at mga error ng operator. Ang anamnestic na pananaliksik sa sikolohiya ng trabaho at sikolohiya ng engineering ay nauuna sa paggamit ng maraming iba pang mga pamamaraan. Kaya, ang personal na diskarte ay ipinahayag sa katotohanan na ang anumang sikolohikal na kababalaghan ay isinasaalang-alang na may kaugnayan sa iba pang mga phenomena at, una sa lahat, sa mga katangian ng isang tao na nagpapakilala sa kanya bilang isang tao, pangalawa, ang personalidad ng isang tao ay itinuturing na isa sa ang mga determinant ng kanyang pag-uugali, pangatlo, ang pag-unawa sa pagkatao sa kabuuan at mga indibidwal na pagpapakita ng isang tao ay posible lamang na isinasaalang-alang ang kasaysayan ng pag-unlad nito. Sa sikolohiya, ang iba't ibang anyo ng pagkolekta ng anamnestic data ay ginagamit: 1) layunin A. ay isinasagawa sa anyo ng mga pakikipag-usap sa ibang mga tao na kilala ang espesyalista na sinusuri nang mabuti; 2) subjective A., iyon ay, isang pag-uusap sa paksa mismo; 3) ang pag-aaral ng karagdagang impormasyon: dokumentasyon, mga medikal na rekord, mga katangian, mga sheet ng pag-unlad, mga resulta ng pagganap, atbp Ang pangunahing gawain ng isang praktikal na psychologist sa produksyon ay upang maitaguyod ang mga salik na tumutukoy sa isa o ibang landas ng sikolohikal na pag-unlad, i.e. makabuluhang mga pangyayari ng buhay ng isang tao at ang antas ng epekto nito sa kalusugan ng isip.

Anamnesis ako Anamnesis (anamnesis; Greek anamnēsis recollection)

isang hanay ng impormasyon tungkol sa pasyente at sa kanyang sakit, na nakuha sa pamamagitan ng pakikipanayam sa pasyente mismo at (o) sa mga nakakakilala sa kanya at ginamit upang magtatag ng diagnosis, pagbabala ng sakit, at piliin ang pinakamahusay na mga paraan para sa paggamot at pag-iwas nito. A. kung paano ang proseso ng pagkuha ng impormasyong ito ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng klinikal na pagsusuri ng pasyente (Pagsusuri sa pasyente) .

Ang paraan ng pagtatanong sa pasyente ay sadyang binuo at ipinakilala sa klinikal na kasanayan ng mga classics ng Russian medicine M.Ya. Mudrov, G.A. Zakharyin, A.A. Ostroumov. Sa modernong klinikal na gamot, ang A. ay patuloy na gumaganap ng isang mahalagang papel sa kaalaman ng pasyente at ang sakit. Ito ay pinakamahalaga sa pagsusuri ng sakit sa isip at isang bilang ng mga anyo ng somatic pathology. Kaya, para sa pagsusuri ng angina pectoris, ang A. ay mas nakapagtuturo kaysa sa maraming iba pang mga paraan ng pagsusuri sa puso.

Ang isang bagong direksyon sa pagbuo ng anamnestic na pamamaraan ay ang pagpapakilala sa pagsasanay ng isang naka-program na survey sa iba't ibang mga partikular na seksyon (sakit sa dibdib, atbp.), na isinasagawa sa pamamagitan ng pagpuno ng isang palatanungan, ang data kung saan maaaring maipasok sa mga programa para sa makina. diagnostics. Gayunpaman, kapag pinupunan ang mga talatanungan, walang direktang impresyon sa personalidad ng pasyente, na napakahalaga para sa doktor, at ang kumpiyansa na kadalasang mahalaga para sa pasyente sa tamang pag-unawa ng doktor sa kanyang sakit ay hindi natanto.

Ang pagiging maaasahan ni A. ay sinusuri sa pamamagitan ng paghahambing sa data ng isang layunin na pagsusuri at medikal na dokumentasyon.

Kasaysayan sa mga bata pangunahing tinipon sa pamamagitan ng pakikipanayam sa ina, ama at mga nasa paligid ng bata. Ang ilang mga katanungan ay kailangang itanong sa isang bata sa edad na preschool at paaralan upang maitaguyod ang wastong pakikipag-ugnayan sa kanya, ngunit ang mga sagot ng bata ay dapat suriin nang may pag-iingat, dahil. ang mga bata ay madaling magmungkahi at hindi sapat ang pagkakaiba ng kanilang mga sensasyon. Ang pakikinig sa mga reklamo ng ina, ang isa ay dapat na mataktika, na may mahusay na mga tanong, ibigay ang nais na direksyon. Kinakailangan na linawin ang oras ng pagsisimula ng sakit, ang mga tampok ng simula at kurso nito, mga pagbabago sa temperatura ng katawan, mga pagpapakita mula sa mga indibidwal na organo at sistema, na isinagawa, ang mga resulta nito, ang pagkakaroon ng mga reaksyon sa mga gamot.

A. ang buhay sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay nagsisimula sa impormasyon tungkol sa ina. Ito ay kinakailangan upang malaman: mula sa kung saan pagbubuntis at panganganak ang bata; kurso ng pagbubuntis, regimen at buntis; kalusugan ng ina (kung siya ay may sakit, pagkatapos ay sa kung ano at sa anong oras ng pagbubuntis, kung ano ang ginagamot sa kanya), gaano katagal bago ang kapanganakan ay nagbakasyon siya, ang pagkakaroon ng masamang gawi. Susunod, malalaman nila kung natapos ito sa oras, maaga o ipinagpaliban; mga tampok ng panganganak (mabilis, matagal), kung ginamit ang mga benepisyo ng obstetric at kung alin; ang bata ay umiyak kaagad pagkatapos ng kapanganakan o pagkatapos gawin ang mga hakbang sa resuscitation; ang masa nito at ; sa anong araw dinala ang bata sa ina para sa pagpapakain, kung paano niya kinuha ito sa unang pagkakataon at sa mga sumunod na araw; kapag ang natitirang bahagi ng pusod ay nahulog; ano at kailan naibalik ang pisyolohikal na pagkawala ng timbang ng katawan; mga sakit sa panahon ng neonatal (ano at ang kanilang paggamot); sa anong araw at sa anong timbang ng katawan ang bata ay pinalabas mula sa ospital. Napakahalaga ng data sa likas na katangian ng pagpapakain (natural, halo-halong, artipisyal), kung ito ay isinasagawa sa oras o random, kung kailan at anong uri ng mga pantulong na pagkain ang ipinakilala; kapag ang sanggol ay awat; na may artipisyal na pagpapakain - mula sa anong edad at kung ano ang pinakain sa bata, sa anong dami at sa anong pagkakasunud-sunod; ano ang nutrisyon pagkatapos ng isang taon at mamaya, lalo na ang lasa at gana. Upang masuri ang pisikal at psychomotor na pag-unlad ng bata, nalaman nila: isang pagtaas sa timbang at taas ng katawan ng bata sa unang taon ng buhay at pagkatapos ng isang taon; nang magsimula siyang hawakan ang kanyang ulo, umupo, tumayo, lumakad, bigkasin ang mga unang salita, parirala, bokabularyo; , tampok at tagal nito; paglalakad, ; kapag ang unang pumutok at ang pagkakasunud-sunod ng kanilang pagsabog. A. kinakailangang kasama ang impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit (ang kanilang kurso, kung ang bata ay nasa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo), mga pagbabakuna sa pag-iwas, mga reaksyon sa kanila; tungkol sa resulta ng pagsubok sa tuberculin, kapag ito ay isinagawa; tungkol sa pakikipag-ugnayan sa mga nakakahawang pasyente.

Nangongolekta ng A. ang buhay ng mga nakatatandang bata, nalaman nila kung aling bata ang magkakasunod, kung paano ito nabuo noong maagang pagkabata; kung ano ang nasa bahay at sa pangkat, akademikong pagganap sa paaralan; kung anong mga sakit ang mayroon siya, mga preventive vaccination; kailan ito isinagawa at ano ang resulta nito; kung nagkaroon ng contact sa mga nakakahawang pasyente.

Ang family history ay dapat maglaman ng impormasyon tungkol sa edad ng mga magulang, kanilang propesyon, materyal na seguridad; kailan at anong mga sakit ang nagkasakit; tungkol sa iba pang mga bata sa pamilya, kanilang edad at pag-unlad, kalusugan (kung namatay sila, kung gayon para sa kung anong mga kadahilanan); tungkol sa pagbisita sa mga institusyon ng mga bata, mga paaralan, pagmamasid sa pang-araw-araw na gawain, nutrisyon, para sa mga mag-aaral - tungkol sa pagganap sa akademiko, karagdagang mga karga. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pagkakakilanlan ng mga namamana na sakit.

Sa proseso ng pagsusuri at paggamot sa pasyente, ang data ni A. ay tinukoy ng karagdagang impormasyon.

Kasaysayan ng may sakit sa pag-iisip. Ang impluwensya ng sakit sa isip sa pasyente at ang kanyang saloobin sa nakaraan ay ginagawang kinakailangan upang makilala sa pagitan ng subjective A. at layunin A., na ang bawat isa ay mahalaga para sa pag-unawa sa mga katangian at kurso ng sakit. Kapag nagtatatag ng mga unang palatandaan ng sakit, dapat itong isaalang-alang na ang pasyente, na nasa isang pathological na estado, ay madalas na binibigyang-kahulugan ang nakaraan sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga karamdaman na tumutukoy sa kondisyon ng pasyente (delusional na interpretasyon, atbp.). Sa pamamagitan ng pakikipanayam sa parehong pasyente at sa mga malapit sa kanya, kinakailangan na maingat na suriin ang namamana na pasanin, ang kalagayan ng ina sa panahon ng pagbubuntis, ang mga katangian ng panganganak, ang maagang pag-unlad ng bata, pisikal at mental na trauma. Ang partikular na kahalagahan ay ang pag-aaral ng katangian ng bata, ang pagbabago sa kanyang mga katangian at pag-aari, ang mga tampok ng pag-unlad sa mga kritikal na panahon ng edad. Ito ay kinakailangan upang malaman kung ang pasyente ay nagkaroon ng pagkaantala sa pisikal at mental na pag-unlad, upang linawin kung ano talaga ito. Mahalagang matukoy ang mga tampok ng pakikipag-ugnayan sa iba sa pagkabata, pagbibinata at pagtanda. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga libangan ng kabataan, isang ugali na gumamit ng alkohol o droga. Kasunod nito, kinakailangang maingat na tanungin ang pasyente tungkol sa kanyang pag-aaral, buhay ng pamilya, mga propesyonal na aktibidad, dahil ang isang bilang ng mga paghihirap, pagkabigo, paghihirap ay maaaring ipaliwanag ng isang sakit na madalas na unti-unting umuunlad. Kasabay nito, kinakailangan upang malaman ang hitsura ng mga takot at pagkahumaling sa bata, linawin ang kanilang kalikasan, baguhin ang kanilang mga pagpapakita, magtanong tungkol sa mga mapusok na aksyon.

Ang mga malinaw na palatandaan ng sakit ay dapat na siyasatin nang detalyado, dahil madalas sa pamamagitan ng kanilang mga tampok na ang kalikasan at mga sakit ay natutukoy. Ang isa ay dapat na maging maingat tungkol sa data ni A. sa kahalagahan ng iba't ibang mga panganib na nauna o sinasabing nauna sa sakit. Kadalasan, ang mga nakakapinsalang epekto ay hindi ang tunay na mga sanhi, ngunit ang mga kadahilanan na pumukaw sa sakit at nagpapataw ng isang tiyak na lilim dito.

Kung, dahil sa mental na estado ng pasyente, hindi posible na mangolekta ng subjective anamnestic na impormasyon, isang layunin na anamnesis lamang ang nakolekta. Ito ay kinakailangan upang makamit mula sa mga nagbibigay ng impormasyon ng isang walang pinapanigan na paglalarawan ng mga katangian at pagbabago sa personalidad ng pasyente, pag-uugali sa tahanan, sa trabaho, at mga pakikipag-ugnayan sa iba. Sa kasong ito, dapat bigyang pansin ng isa ang likas na katangian ng pag-iisip, maling paghuhusga ng pasyente, hindi maunawaan na mga aksyon, kakaiba (hindi makatarungan) na mga aksyon. Inirerekomenda na maging napaka-ingat tungkol sa mga pagtatangka ng mga kamag-anak at kamag-anak na bigyang-kahulugan ang mga pathologically alarming na mga aksyon at pagkilos ng mga pasyente sa isang philistine na paraan.

Bibliograpiya: Botkin S.P. Kurso ng klinika ng mga panloob na sakit at mga klinikal na lektura, t. 1, M., 1950; Mazurin A.V. at Vorontsov I.M. mga sakit sa pagkabata, p. 416, M., 1985; Gabay sa Pediatrics, ed. R.E. Berman at V.K. Vaughan, . mula sa Ingles, libro. 1, p.148, M., 1987; Manwal ng Psychiatry, ed. G.V. Morozova, tomo 1, p. 212, M., 1988; Manwal ng Psychiatry, ed. A.V. Snezhnevsky, tomo 1, p. 187, M., 1983; Handbook of Psychiatry, ed. A.V. Snezhnevsky, p. 9, M., 1985; Paglilibot A.F. Propedeutics ng mga sakit sa pagkabata, p. 231, L., 1971; Shelagurov A.A. Mga pamamaraan ng pananaliksik sa klinika ng mga panloob na sakit, M., 1964; Shklyar B.S. mga sakit sa loob, p. 12, Kiev, 1971.