അനാംനെസിസ് (ഗ്രീക്കിൽ നിന്ന്. അനാംനെസിസ് - ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ) എന്നത് വിഷയം - രോഗിയോ ആരോഗ്യവാനായ വ്യക്തിയോ (മെഡിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ) - അവന്റെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി, രോഗത്തെക്കുറിച്ച്, അവന്റെ അനുഭവങ്ങളും വികാരങ്ങളും സംബന്ധിച്ച റിപ്പോർട്ടുകൾ. രോഗം, ബാഹ്യ സ്വാധീനങ്ങളോടുള്ള അവന്റെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണങ്ങളെക്കുറിച്ച്. രോഗനിർണയവും രോഗനിർണയവും സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, അതുപോലെ തന്നെ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോഴും ഡോക്ടർ ഈ വിവരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സാധ്യമായ (രോഗിയുടെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്) രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ, അതിന്റെ ആരംഭം, വികസനം, കോഴ്സ് എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യം ശരിയായ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ലക്ഷ്യത്തോടെ, രോഗം പഠിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ചരിത്രപരമായ രീതിയാണ്. നിലവിൽ, ഈ രീതി എക്കാലത്തെയും വിശാലമായ സ്വഭാവം നേടുന്നത് തുടരുന്നു, ജീവിയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനം, അതിന്റെ നഷ്ടപരിഹാര കഴിവുകൾ മുതലായവയെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ ഉൾപ്പെടെ. അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ, വ്യക്തിഗത അസഹിഷ്ണുത, സങ്കീർണതകൾ, ഹെമറ്റോളജിക്കൽ, മറ്റ് പ്രകടനങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമുള്ള ഡാറ്റ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ മുതലായവയുടെ ഉപയോഗം.

രോഗത്തെ ശരിയായി തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട വ്യവസ്ഥ രോഗിയുടെ സമഗ്രമായ രീതിശാസ്ത്രപരമായ പരിശോധനയാണ്, അതിൽ രണ്ട് വിഭാഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം, രോഗിക്ക് മാത്രം അനുഭവപ്പെടുന്നു (രോഗത്തിന്റെ ആത്മനിഷ്ഠ ലക്ഷണങ്ങൾ, ശേഖരണ സമയത്ത് വെളിപ്പെടുത്തി. അനാംനെസിസ്, ചോദ്യം ചെയ്യൽ), കൂടാതെ മെഡിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിന് ലഭ്യമായ രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം (ശാരീരിക, അതുപോലെ വിവിധ ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ, മറ്റ് ഗവേഷണ രീതികൾ എന്നിവയുടെ സഹായത്തോടെ രോഗിയുടെ ഒബ്ജക്റ്റീവ് പരിശോധന).

രോഗിയുടെ ഒരു അനാംനെസിസ് ശേഖരിക്കുന്നത് അവന്റെ വസ്തുനിഷ്ഠമായ പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പാണ് (രോഗനിർണയം കാണുക). ഈ പരീക്ഷാ രീതികളുടെ എതിർപ്പും അവയിലൊന്നിനെ കുറച്ചുകാണുന്നതും തെറ്റാണ്, കാരണം അവ പരസ്പരം പൂരകമാക്കുകയും ശരീരത്തെ മൊത്തത്തിൽ പഠിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓരോ വ്യക്തിഗത കേസിലും, രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകളും രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവവും അനുസരിച്ച്, ഈ രീതികളിൽ ഏതെങ്കിലും കൂടുതലോ കുറവോ പ്രാധാന്യമുള്ളതാകാം. അനാംനെസ്റ്റിക് രീതി രോഗിയുടെ വ്യക്തിത്വം, നാഡീ പ്രക്രിയകളുടെ സ്വഭാവം എന്നിവ പഠിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, ഇത് ഉയർന്ന നാഡീ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തരം മനസ്സിലാക്കുന്നതിലേക്ക് നമ്മെ അടുപ്പിക്കുന്നു. എല്ലാ പരീക്ഷാ രീതികളുടെയും സംയോജനം രോഗനിർണയം, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഒരു നിഗമനത്തിലെത്താൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

മികച്ച റഷ്യൻ ഡോക്ടർമാരായ എം.യാ. മുദ്രോവ്, എസ്.പി. ബോട്ട്കിൻ, പ്രത്യേകിച്ച് ജി.

വികസനത്തിൽ, ചലനാത്മകതയിൽ രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിന് അനാമ്നെസിസ് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ചരിത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിന്റെ ഉത്ഭവം, കാരണങ്ങൾ, അവസ്ഥകൾ എന്നിവ കൂടുതലോ കുറവോ കൃത്യമായി സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും; മുൻകാലങ്ങളിൽ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ പഠിക്കാൻ (അതുപോലെ തന്നെ ചില സ്വാധീനങ്ങളോടുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണങ്ങൾ), വിഷയത്തിന്റെ ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ, പ്രൊഫ. അപകടങ്ങൾ, മോശം ശീലങ്ങൾ മുതലായവ. അനാംനെസിസിന്റെ സഹായത്തോടെ, വസ്തുനിഷ്ഠമായ പരിശോധനയ്ക്ക് ഓർഗാനിക് മാറ്റങ്ങളൊന്നും ലഭ്യമല്ലാത്തപ്പോൾ, രോഗാവസ്ഥയിൽ രോഗിയുടെ ആത്മനിഷ്ഠമായ സംവേദനങ്ങളിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. അനാംനെസിസും ചോദ്യം ചെയ്യലും ശേഖരിക്കുമ്പോൾ, രോഗി എന്താണ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നതെന്ന് മാത്രമല്ല, അവൻ എങ്ങനെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു, പിടിക്കുന്ന രീതി, സംസാരിക്കുന്ന രീതി, ചോദ്യങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണം മുതലായവയിലും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഇത് പഠിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ വ്യക്തിത്വം, അവന്റെ സ്വഭാവം, പെരുമാറ്റം, ന്യൂറോ സൈക്കിക് അവസ്ഥ എന്നിവയുടെ സവിശേഷതകൾ. ഡോക്ടറും രോഗിയും തമ്മിലുള്ള സംഭാഷണം അവർ തമ്മിലുള്ള സമ്പർക്കത്തിന്റെ ആവിർഭാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഡോക്ടറിലുള്ള വിശ്വാസം, ഇത് രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നതിനും പ്രത്യേകിച്ച് ചികിത്സയിലും, പ്രത്യേകിച്ച് സൈക്കോതെറാപ്പിയിലും സഹായിക്കുന്നു. ഒരു രോഗിയെ പരിശോധിക്കുന്നതിലും രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും സ്ഥാപിക്കുന്നതിലും ഒരു പ്രധാന കടമ, തന്നിരിക്കുന്ന രോഗിയിൽ തന്നിരിക്കുന്ന രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളെ ചിത്രീകരിക്കുന്ന വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ്. വ്യത്യസ്ത ആളുകളിൽ ഒരേ രോഗം വ്യത്യസ്തമായി തുടരുന്നു, സ്വന്തം സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ, പ്രായം, പാരമ്പര്യ സ്വഭാവം, പ്രതിപ്രവർത്തനം, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് സവിശേഷതകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു വസ്തുനിഷ്ഠമായ പരിശോധനയ്‌ക്കൊപ്പം ഈ സവിശേഷതകളുടെ വ്യക്തതയ്ക്ക് അനാംനെസിസ് ഡാറ്റ സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. എല്ലാ പരീക്ഷാ രീതികളെയും പോലെ, അനാംനെസിസ് ശേഖരണം ഒരു നിശ്ചിത ക്രമത്തിലും വ്യക്തമായ പ്ലാൻ അനുസരിച്ചും നടത്തണം. കൂടുതൽ വസ്തുതകൾ - അടയാളങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ - ചോദ്യം ചെയ്യലിന്റെയും വസ്തുനിഷ്ഠമായ പരിശോധനയുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഡോക്ടർക്ക് ശേഖരിക്കാൻ കഴിയും, രോഗനിർണയം കൂടുതൽ കൃത്യമായിരിക്കും.

ഈ രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രത്തെ വേർതിരിച്ചറിയുന്നത് പതിവാണ് - രോഗത്തിന്റെ അനാമ്‌നെസിസ് (അനാമ്‌നെസിസ് മോർബി), രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ചരിത്രം, അല്ലെങ്കിൽ പൊതുവായ അനാമ്‌നെസിസ് (അനാമ്‌നെസിസ് വിറ്റേ).

മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിൽ നിലവിലുള്ള രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗിയുടെ പരിശോധനയുടെ ആദ്യ ഘട്ടമാണിത്, അതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഡോക്ടർ ഒരു പ്രാരംഭ ആശയം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു അനുമാനം.

രോഗത്തിന്റെ അനാംനെസിസ് ഇനിപ്പറയുന്ന ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകണം.
1. രോഗി എന്തിനെക്കുറിച്ചാണ് പരാതിപ്പെടുന്നത്? രോഗി തന്റെ വികാരങ്ങളും അനുഭവങ്ങളും, രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള മറ്റ് വിവരങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയത്തിൽ വേദന, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഛർദ്ദി, കറുത്ത മലം). രോഗിയുടെ പരാതികൾ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക സംവിധാനത്തിൽ (ഹൃദയ രക്തചംക്രമണം, ദഹനം) ലംഘനങ്ങൾ അനുമാനിക്കാൻ ഡോക്ടറെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു, കൂടാതെ ശരീരത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള പഠനത്തിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കാതെ, ഈ സംവിധാനത്തിന് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകുക.

2. എപ്പോഴാണ് രോഗിക്ക് അസുഖം വന്നത്, എപ്പോഴാണ് രോഗത്തിൻറെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടത്? രോഗം നിശിതമാണോ വിട്ടുമാറാത്തതാണോ എന്ന് ഗണ്യമായ അളവിലുള്ള കൃത്യതയോടെ തീരുമാനിക്കാൻ ഈ ചോദ്യം നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

3. രോഗം എങ്ങനെ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, അതിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്, അവയ്ക്ക് മുമ്പുള്ളതെന്താണ്? ഈ ചോദ്യത്തിന്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യം, ചില രോഗങ്ങൾക്ക് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ സ്ഥിരമായ വികസനം (ഉദാഹരണത്തിന്, ലോബർ ന്യുമോണിയയിൽ പെട്ടെന്നുള്ള ആവിർഭാവവും ബ്രോങ്കോപ്ന്യൂമോണിയയിൽ ക്രമേണ, മന്ദഗതിയിലുള്ള വികസനവും) ഒരു സ്വഭാവസവിശേഷതയുണ്ട്.

4. രോഗത്തിന്റെ ഗതി, സംഭവത്തിന്റെ നിമിഷം മുതൽ ഇന്നുവരെ അതിന്റെ വികസനം. ഈ പ്രശ്നത്തിന്റെ വ്യക്തത രോഗത്തിന്റെ ചലനാത്മകത, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ക്രമാനുഗതമായ വികസനം, രോഗത്തിന്റെ വിവിധ പ്രകടനങ്ങൾ, പുരോഗതിയുടെയും അപചയത്തിന്റെയും കാലഘട്ടങ്ങളിലെ മാറ്റം, രോഗം വഷളാകൽ, എന്ത് ചികിത്സയാണ് നടത്തിയത്, എന്തായിരുന്നുവെന്ന് തിരിച്ചറിയുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ഫലം.

ഒരു അനാംനെസിസ് ശേഖരിക്കുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ പരാതികൾ വിമർശനാത്മകമായി വിലയിരുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഒരു രോഗത്തിന്റെ ആത്മനിഷ്ഠമായ ലക്ഷണങ്ങൾ, അവയുടെ ധാരണ, താരതമ്യം, ശാസ്ത്രീയവും യുക്തിസഹവുമായ വ്യാഖ്യാനം എന്നിവ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സൃഷ്ടിപരമായ പ്രവർത്തനമാണ് അനാംനെസിസ് എടുക്കൽ. രോഗിയുടെ കഥ കേൾക്കുകയും അവനെ ചോദ്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, പരിശോധിക്കുന്ന വൈദ്യൻ എല്ലായ്പ്പോഴും ഐപി പാവ്ലോവിന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സ്ഥാനം ശരീരത്തിന്റെ സമഗ്രതയെക്കുറിച്ചും ജീവജാലങ്ങളുടെയും പരിസ്ഥിതിയുടെയും ഐക്യത്തെക്കുറിച്ചും ഓർക്കണം. രോഗിയുടെ പരാതികൾക്കും ആത്മനിഷ്ഠമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്കും പിന്നിൽ, ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ, കേടുപാടുകളുടെ പ്രാധാന്യവും രോഗത്തിന്റെ ചിത്രം വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ചില അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പങ്കാളിത്തത്തിന്റെ അളവും ഡോക്ടർ കാണണം.

രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ചരിത്രം ശേഖരിക്കുമ്പോൾ, ജീവചരിത്രത്തിന്റെയും അവന്റെ ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളുടെയും സവിശേഷതകൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഭരണഘടനാ തരത്തിന്റെയും തരത്തിന്റെയും രൂപീകരണത്തിൽ പ്രധാനമായിരിക്കാമെന്നും ഈ രോഗം ഉണ്ടാകുന്നതിൽ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കാമെന്നും ഉണ്ട്. . ശരീരത്തിന്റെ പാരമ്പര്യ സവിശേഷതകളിൽ ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതിയുടെ സ്വാധീനത്തിലാണ് ഉയർന്ന നാഡീ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തരം രൂപപ്പെടുന്നത്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഒരു അനാംനെസിസ് ശേഖരിക്കുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ പാരമ്പര്യ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ, അടുത്ത ബന്ധുക്കളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി, രോഗം അവരുടെ കൈമാറ്റം എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഒരു ജീവിയുടെ സാധാരണ സവിശേഷതകളുടെ രൂപീകരണത്തിൽ സാമൂഹിക ഘടകങ്ങൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ചോദ്യം ചെയ്യൽ സമയത്ത്, മെറ്റീരിയൽ, ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ, ജോലി സാഹചര്യങ്ങൾ, തൊഴിൽ അപകടങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, വിനോദ സാഹചര്യങ്ങൾ മുതലായവ തുടരുന്ന രോഗങ്ങൾ. ഒരു അനാംനെസിസ് ശേഖരിക്കുന്നത് രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള ജോലിയുടെ ഒരു ഭാഗം മാത്രമാണെന്നും വളരെ വിശദവും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശേഖരിച്ചതുമായ അനാംനെസിസ് പോലും വസ്തുനിഷ്ഠമായ പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയില്ലാതെ അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്താനുള്ള അവകാശം നൽകുന്നില്ലെന്നും ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.

ചോദ്യം ചെയ്യൽ വിശദവും വ്യവസ്ഥാപിതവുമായിരിക്കണം, പ്രത്യേകിച്ച് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളിൽ. നിശിത രോഗങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് രോഗിയുടെ ജീവനെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഇത് ചെറുതാണ്. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വിശദമായ ചരിത്രം ശേഖരിക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക് സമയമില്ല, രോഗിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ അടിയന്തിര, അടിയന്തിര നടപടി ആവശ്യമാണ്. അബോധാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളെ കുറിച്ച്, ബന്ധുക്കളിൽ നിന്നോ ചുറ്റുമുള്ള ആളുകളിൽ നിന്നോ അനാംനെസ്റ്റിക് വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കും.

ലാറ്റിൻ, ഗ്രീക്ക് എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ധാരാളം പദങ്ങളാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ ഒരു സവിശേഷ സ്വഭാവം. ഇക്കാരണത്താൽ, അപകടസാധ്യത എന്താണെന്ന് പലർക്കും മനസ്സിലാകുന്നില്ല. അജ്ഞാതവും നിഗൂഢവുമായ പദങ്ങളിലൊന്നാണ് "അനാംനെസിസ്". ഈ പദം എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്? ഏതൊക്കെ തരങ്ങളുണ്ട്? ഇത് ഈ ലേഖനത്തിൽ ചർച്ച ചെയ്യും.

അനാമീസിസ് - അതെന്താണ്?

കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ, ഡോക്ടർ രോഗിയോട് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയെ അനാംനെസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

രോഗി ഒരു കുട്ടിയോ മാനസികരോഗിയോ ആണെങ്കിൽ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുട്ടികളുടെ മാതാപിതാക്കളെയോ അവരെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ബന്ധുക്കളെയോ യഥാക്രമം അഭിമുഖം നടത്തുന്നു. അപ്പോൾ നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് heteroanamnesis നെക്കുറിച്ചാണ്.

പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ലഭിച്ച പരാതികൾ രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.

രോഗിയുടെ ചരിത്രം ദൈർഘ്യത്തിൽ വ്യത്യാസപ്പെടാം. അത് സാഹചര്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ആംബുലൻസ് ഡോക്ടർമാർ രോഗിയോട് അവന്റെ വ്യക്തിഗത ഡാറ്റയെക്കുറിച്ചും നിർദ്ദിഷ്ട പരാതികളെക്കുറിച്ചും ചോദിക്കുന്നു.

അതാകട്ടെ, അനാംനെസ്റ്റിക് പഠനം മണിക്കൂറുകളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുമെന്നതിനാൽ സൈക്യാട്രിക് പ്രാക്ടീസ് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

രോഗിയുമായി അഭിമുഖം നടത്താൻ തെറാപ്പിസ്റ്റിന് ഏകദേശം 15 മിനിറ്റ് ചെലവഴിക്കാനാകും.

അനാംനെസിസ്, രോഗിയുടെ പരാതികൾ, ശാരീരിക പരിശോധന എന്നിവയിലൂടെ ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി രൂപീകരിക്കുന്നു. സാഹചര്യം വിവാദമാണെങ്കിൽ, പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

അനാംനെസിസിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം എന്താണ്?

ഈ പഠനത്തിൽ രണ്ട് പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്. ആദ്യത്തേത് ജീവിത ചരിത്രമാണ്. ഇത് 10 തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അടുത്ത വലിയ ഗ്രൂപ്പ് രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രമാണ്. വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെ പേരിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അത് എന്തിനെക്കുറിച്ചാണെന്ന് നമുക്ക് ഊഹിക്കാം. അവ ഓരോന്നും ലേഖനത്തിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന വിഭാഗങ്ങളിൽ കൂടുതൽ വിശദമായി ചർച്ച ചെയ്യും.

ജീവിതത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അനാംനെസ്റ്റിക് പഠനത്തിൽ എന്താണ് ഉൾപ്പെടുന്നത്?

ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന്, രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ തിരിച്ചറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ വിവരങ്ങൾ ജീവിതത്തിന്റെ ചരിത്രത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. രോഗിയുടെ മാനസികവും സാമൂഹികവും ശാരീരികവുമായ വികാസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഇവിടെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് സ്വീകരിക്കുന്നു.

അടിയന്തിര പരിചരണം ആവശ്യമായി വരുന്ന സാഹചര്യമാണെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനും ശരിയായ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുമുള്ള വിവരങ്ങൾ നേടുന്നതിന് സഹായിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര ചോദിക്കുന്നു.

നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ജീവിതത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അനാംനെസ്റ്റിക് പഠനം ഗൈനക്കോളജിക്കൽ, ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്, സോഷ്യൽ, പീഡിയാട്രിക്, പ്രൊഫഷണൽ, കാലാവസ്ഥ, എൻഡെമിക്, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ, വംശാവലി, അലർജി എന്നിങ്ങനെ പല തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

അവയിൽ ചിലത് ഇനിപ്പറയുന്ന വിഭാഗങ്ങളിൽ കൂടുതൽ വിശദമായി ചർച്ച ചെയ്യും.

രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അനാംനെസ്റ്റിക് പഠനം എന്താണ്?

പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന്, പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ പ്രാരംഭ അടയാളങ്ങളെയും അതിന്റെ കോഴ്സിന്റെ സവിശേഷതകളെയും കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ പ്രധാനമാണ്. ഘടകങ്ങളെ നിർണ്ണയിക്കാൻ രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അനാംനെസ്റ്റിക് പഠനം ആവശ്യമാണ്. രണ്ടാമത്തേത് രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ വികസനത്തിന് സംഭാവന നൽകുന്നു. കൂടാതെ, സംഭാഷണ സമയത്ത് ലഭിക്കുന്ന ഡാറ്റ, ആവർത്തിച്ചുള്ള അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് നിശിതാവസ്ഥയെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സഹായിക്കും.

അനാംനെസ്റ്റിക് പഠനം എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഒരു മെഡിക്കൽ ചരിത്രം കംപൈൽ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം 19-ആം നൂറ്റാണ്ടിൽ തന്നെ സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. ഇന്ന്, പ്രായോഗികമായി ഒന്നും മാറിയിട്ടില്ല.

അതിനാൽ, മുമ്പത്തെ വിഭാഗത്തിൽ, "അനാംനെസിസ് - അതെന്താണ്?" എന്ന ചോദ്യത്തിനുള്ള ഉത്തരം നൽകി, അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം ഞങ്ങൾ പരിഗണിക്കും.

ആദ്യം, ഡോക്ടർ രോഗിയോട് അവന്റെ സ്വകാര്യ ഡാറ്റ ചോദിക്കണം. അതായത്, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഞങ്ങൾ അർത്ഥമാക്കുന്നത് അവന്റെ അവസാന നാമം, ആദ്യ നാമം, രക്ഷാധികാരി, പ്രായം, താമസിക്കുന്ന സ്ഥലം, ജോലി എന്നിവയാണ്. അതിനുശേഷം, ഈ ആശുപത്രി സന്ദർശിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങളിൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് താൽപ്പര്യമുണ്ട്. ചട്ടം പോലെ, രോഗി അവനെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന സമയവും വിവരിക്കുന്നു.

അതിനുശേഷം, രോഗം വികസിക്കാൻ തുടങ്ങിയ രോഗിയുടെ ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളും ജോലി സാഹചര്യങ്ങളും ഡോക്ടർ വിലയിരുത്തുന്നു. സ്വയം ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ശ്രമങ്ങളെക്കുറിച്ചും വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ചും ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നു.

ചില രാജ്യങ്ങളിൽ, കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ടെക്നോളജി അനാമ്നെസിസ് ശേഖരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാരണം രോഗി തന്റെ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് തുറന്നുപറയാൻ ചിലപ്പോൾ ലജ്ജിക്കുന്നു. അപ്പോൾ ഈ രീതി വളരെ അത്യാവശ്യമാണ്. എന്നാൽ ഉത്കണ്ഠ പോലുള്ള വാക്കേതര വിവരങ്ങൾ കമ്പ്യൂട്ടറിന് എടുക്കാൻ കഴിയില്ല എന്നതാണ് പോരായ്മ.

നിലവിൽ, ഈ രീതി റഷ്യയിൽ പ്രായോഗികമായി പ്രയോഗിക്കുന്നില്ല. ഒരു സംഭാഷണത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് സമാനമായ ഒരു പഠനം നടത്തുകയും ചോദ്യങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര ചോദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അലർജിയുടെ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് കുറച്ച്

ചോദ്യങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെ, രോഗിക്ക് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കണ്ടെത്തുന്നു. ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ സാധ്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ തടയുന്നതിന് ഇത്തരത്തിലുള്ള രോഗികളുടെ ചരിത്രം ആവശ്യമാണ്. രോഗിക്ക് മരുന്നുകളോട് ഒരു സെൻസിറ്റൈസേഷൻ പ്രതികരണമുണ്ടെങ്കിൽ, ഏതൊക്കെയാണെന്ന് ഡോക്ടർ കണ്ടെത്തുന്നു. ഈ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും ഇത് വ്യക്തമാക്കുന്നു.

എന്താണ് ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ഹിസ്റ്ററി പഠനം?

സ്ത്രീകളുടെ പ്രത്യുത്പാദന വ്യവസ്ഥയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിന്, വസ്തുതകൾ രക്ഷാപ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് വരുന്നു. അവ ശരീരത്തിന്റെ എൻഡോക്രൈൻ, പ്രത്യുൽപാദന സംവിധാനങ്ങളുമായി പരസ്പരബന്ധിതമായിരിക്കണം. ഒരു ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ചരിത്രം പ്രാഥമിക നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സഹായിക്കുന്നു. പരിശോധനയുടെ മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് അവ നിരസിക്കുകയോ സ്ഥിരീകരിക്കുകയോ ചെയ്ത ശേഷം.

ഗൈനക്കോളജിയിൽ ഒരു അനാംനെസിസ് ശേഖരിക്കുന്നതിന്, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് രോഗിയോട് ആർത്തവത്തിന്റെ സ്വഭാവം, ലൈംഗിക പ്രവർത്തനം, പ്രത്യുൽപാദന അവയവങ്ങളുടെ അവസ്ഥ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നിരവധി ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നു. സ്ത്രീ പ്രത്യുത്പാദന വ്യവസ്ഥയുടെ പകർച്ചവ്യാധികളും കോശജ്വലന രോഗങ്ങളും കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെട്ടതായി ഡോക്ടർ കണ്ടെത്തുന്നു.

അടുത്തതായി, കുട്ടികളെ പ്രസവിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര ചോദിക്കുന്നു. ഗർഭഛിദ്രം, ഗർഭം, ഗർഭം അലസൽ, ജനനം എന്നിവയുടെ എണ്ണം സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ഈ പഠനത്തിൽ, അവസാനത്തെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുന്നു.

ഭാരമുള്ള ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ചരിത്രം: അത് എന്തിനെക്കുറിച്ചാണ്?

ചില രോഗങ്ങൾ സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യത്തിന് അപകടകരമാണ്, സ്ത്രീകളുടെ പ്രത്യുത്പാദന വ്യവസ്ഥയുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന് ഭീഷണിയാണ്. രോഗിക്ക് മുമ്പ് പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ അനുഭവപ്പെട്ടിരുന്നെങ്കിൽ ഈ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള മെഡിക്കൽ ചരിത്ര ശേഖരണം രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യാൻ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കുന്നു.

ഗർഭകാലത്ത് ഒരു ഭാരമുള്ള ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ചരിത്രവും സംഭവിക്കുന്നു. വൈകി ടോക്സിയോസിസ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അവർ അതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു, ഇത് പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ, ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റി, പ്ലാസന്റൽ അറ്റാച്ച്മെന്റിന്റെ അപാകതകൾ, ഗൈനക്കോളജിക്കൽ സ്വഭാവത്തിന്റെ മുമ്പ് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ, ജനിതകവ്യവസ്ഥയുടെ അണുബാധകൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, സിസേറിയൻ വഴിയുള്ള പ്രസവം, വൈകല്യങ്ങളും മരണവും ഉള്ള കുട്ടികളുടെ ജനനം, ഗർഭച്ഛിദ്രം, ഗർഭം അലസൽ എന്നിവയിലൂടെ ഒരു ഭാരമുള്ള ചരിത്രം തെളിയിക്കുന്നു.

കുട്ടിയുടെ ചരിത്രം

മാതാപിതാക്കളുടെയോ അടുത്ത ബന്ധുക്കളുടെയോ വാക്കുകളിൽ നിന്നാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നത്. പ്രീസ്കൂളിലോ സ്കൂൾ പ്രായത്തിലോ ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയോട് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് ചില ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാൻ കഴിയും. തന്റെ പ്രതികരണങ്ങൾ ജാഗ്രതയോടെ പരിഗണിക്കണമെന്ന് ഡോക്ടർ അറിഞ്ഞിരിക്കണം.

കുട്ടിയുടെ ചരിത്രം വ്യക്തമാക്കുമ്പോൾ, അവൻ കുടുംബത്തിൽ എങ്ങനെയാണെന്നും, ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ വികസനത്തിന്റെ അളവിനെക്കുറിച്ചും, സമപ്രായക്കാരുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ വിവരങ്ങൾ നേടേണ്ടതുണ്ട്.

ഇതിനെല്ലാം പുറമേ, ആവശ്യമായ എല്ലാ വാക്സിനേഷനുകളുടെയും ട്യൂബർക്കുലിൻ പരിശോധനകളുടെയും സാന്നിധ്യം സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കണ്ടെത്തുന്നു. അതിനുശേഷം, പകർച്ചവ്യാധികളുടെ രോഗകാരികളുമായി സാധ്യമായ സമ്പർക്കങ്ങളെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹം ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നു.

അനാമീസിസ് - അതെന്താണ്? ലേഖനത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ഈ ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം ലഭിച്ചു. ഈ പഠനം നിസ്സാരമായി കാണരുത്, കാരണം ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനും ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനും സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരുന്നു.

ഈ വിഭാഗം വിശദമായി, കാലക്രമത്തിൽ, ഈ രോഗത്തിന്റെ സംഭവവികാസവും ഗതിയും വികാസവും വിവരിക്കുന്നു. അതിന്റെ ആദ്യ പ്രകടനങ്ങൾ മുതൽ ക്യൂറേറ്റർ പരിശോധിക്കുന്ന നിമിഷം വരെ.

നിർദ്ദേശിച്ച ചോദ്യ മാതൃക:

എത്ര കാലമായി അവൻ സ്വയം രോഗിയാണെന്ന് കരുതുന്നു?

എവിടെ, ഏത് സാഹചര്യത്തിലാണ് നിങ്ങൾക്ക് ആദ്യമായി അസുഖം വന്നത്?

രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ?

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തായിരുന്നു?

ഡോക്ടറുടെ ആദ്യ സന്ദർശനം, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നടത്തിയ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, അക്കാലത്തെ മെഡിക്കൽ, മെഡിക്കൽ പരിചരണം, അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി.

രോഗത്തിന്റെ തുടർന്നുള്ള ഗതി:

a) പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ചലനാത്മകത, പുതിയ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ആവിർഭാവം, രോഗത്തിൻറെ എല്ലാ അടയാളങ്ങളുടെയും കൂടുതൽ വികസനം;

ബി) എക്സഅചെര്ബതിഒംസ് ആവൃത്തി, റിമിഷൻ കാലാവധി, രോഗം സങ്കീർണതകൾ;

സി) ഉപയോഗിച്ച ചികിത്സാ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ (ഇൻപേഷ്യന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് പരിശോധനയും ചികിത്സയും, മരുന്നുകൾ, ഫിസിയോതെറാപ്പി, സ്പാ ചികിത്സയും മറ്റ് രീതികളും), തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി;

d) അസുഖ കാലയളവിനുള്ള പ്രവർത്തന ശേഷി.

രോഗിയെ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിച്ച രോഗത്തിന്റെ ഇപ്പോഴത്തെ വർദ്ധനവിന്റെ വിശദമായ വിവരണം.

ക്ലിനിക്കിൽ (ഔട്ട് പേഷ്യന്റ് കാർഡ്, സർട്ടിഫിക്കറ്റുകൾ, എക്സ്ട്രാക്റ്റുകൾ മുതലായവ) പ്രവേശനത്തിന് മുമ്പ് രോഗത്തിൻറെ ഗതി വ്യക്തമാക്കുന്ന രോഗിക്ക് ലഭ്യമായ രേഖകൾ പരിശോധിക്കുകയും മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിൽ അവരുടെ ഡാറ്റ രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക.

ജീവിതത്തിന്റെ അനാമ്‌നെസിസ് (അനാമ്‌നെസിസ് വീറ്റേ).

ഹ്രസ്വ ജീവചരിത്ര വിവരങ്ങൾ: വർഷവും ജനന സ്ഥലവും, ഏത് കുടുംബത്തിലാണ് അവൻ ജനിച്ചത്, തുടർച്ചയായി ഏതുതരം കുട്ടി, അവൻ എങ്ങനെ വളർന്നു, വികസിച്ചു. വിദ്യാഭ്യാസം.

ബാല്യത്തിന്റെയും കൗമാരത്തിന്റെയും കാലഘട്ടം: അത് എങ്ങനെ വളരുകയും വികസിക്കുകയും ചെയ്തു, ആരോഗ്യം.

ജോലി, തൊഴിൽ: ഏത് പ്രായത്തിലാണ് നിങ്ങൾ ജോലി ചെയ്യാൻ തുടങ്ങിയത്? ഏതെങ്കിലും രോഗം കാരണം ജോലിയിൽ മാറ്റം വന്നിട്ടുണ്ടോ, സേവനത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം, ജോലി സാഹചര്യങ്ങൾ എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുക (ജോലിയിലെ ദോഷകരമായ നിമിഷങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം കണ്ടെത്തുക: നിർബന്ധിത, അസാധാരണമായ ശരീര സ്ഥാനം, വർക്ക്ഷോപ്പിലെ പൊടിയും ശബ്ദവും, ഉയർന്ന താപനില, വ്യാവസായിക ലഹരി) .

സൈനികസേവനം: സൈന്യത്തിൽ താമസിക്കുന്ന ദൈർഘ്യം, സൈനിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പങ്കാളിത്തം, കൃത്യസമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ അസുഖം കാരണം പിരിച്ചുവിടൽ.

താമസസ്ഥലം:ഹോസ്റ്റൽ, അപാര്ട്മെംട്, ഒരു മൂലയിൽ, സാനിറ്ററി, ശുചിത്വ സാഹചര്യങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

ഉടുപ്പു:എങ്ങനെ വസ്ത്രം ധരിക്കണം, ഊഷ്മളമായി അല്ലെങ്കിൽ ലഘുവായി, ശൈത്യകാലത്ത് വസ്ത്രങ്ങൾ, ഷൂസ്, ഹൈപ്പോഥെർമിയ.

ഭക്ഷണം:ഡൈനിംഗ് റൂമിലോ വീട്ടിലോ ഭക്ഷണം. അവൻ ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുന്നുണ്ടോ? ശരീര ശുചിത്വം: അവൻ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കൈ കഴുകുന്നുണ്ടോ, പല്ല് തേക്കുന്നുണ്ടോ, എത്ര തവണ കുളിക്കണം.

കുടുംബ നില:വിവാഹിതൻ, അവിവാഹിതൻ. ഒരു കുടുംബത്തോടൊപ്പമോ ഒറ്റയ്ക്കോ താമസിക്കുന്നു.

കുടുംബ ചരിത്രം:മാതാപിതാക്കളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി, ക്ഷയം, ലൈംഗിക രോഗങ്ങൾ, നിയോപ്ലാസങ്ങൾ, ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ, മാനസികരോഗങ്ങൾ, മദ്യപാനം തുടങ്ങിയവയിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു. ബന്ധുക്കൾ മരിച്ചാൽ, ഏത് പ്രായത്തിലാണ് മരണകാരണം

മുൻകാല രോഗങ്ങൾ:കാലക്രമത്തിൽ, എല്ലാ രോഗങ്ങൾ, ഓപ്പറേഷനുകൾ, പരിക്കുകൾ, മുറിവുകൾ, മുറിവുകൾ എന്നിവ പ്രസ്താവിച്ചിരിക്കുന്നു, ഈ രോഗങ്ങളുടെ തീയതി, ദൈർഘ്യം, തീവ്രത, പരിക്കുകൾ, അവയുടെ സങ്കീർണതകൾ, നടത്തിയ ചികിത്സ എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് മുൻകാല പകർച്ചവ്യാധികൾ, ലൈംഗിക രോഗങ്ങൾ, ക്ഷയം, മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രക്തമോ രക്തത്തിന് പകരമുള്ളവയോ മുമ്പ് മാറ്റിവെച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നും രക്തപ്പകർച്ചയ്‌ക്കെതിരെ പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ എന്നും രേഖപ്പെടുത്തുക. കഴിഞ്ഞ 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ മരുന്നുകളുടെ പാരന്റൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നടന്നിട്ടുണ്ടോ എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുക. സ്ത്രീകളിൽ, ഒരു ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ചരിത്രം ശേഖരിക്കുന്നു: സാന്നിധ്യം, ആർത്തവത്തിന്റെ ക്രമം, ഗർഭധാരണങ്ങളുടെ എണ്ണം, പ്രസവം, കുട്ടികൾ.

പതിവ് ലഹരികൾ:എത്ര തവണ മദ്യം ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നു (ദിവസേന, ഇടയ്ക്കിടെ, ആകസ്മികമായി, അത്താഴത്തിൽ, കമ്പനിയിൽ), എത്ര, എപ്പോൾ മുതൽ. പുകവലി - അവൻ ഒരു ദിവസം എത്ര സിഗരറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സിഗരറ്റ് വലിക്കുന്നു, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടോ, എത്ര തവണ.

അലർജി ചരിത്രം:ഭക്ഷണ അസഹിഷ്ണുത, വിവിധ മരുന്നുകൾ, വാക്സിനുകൾ, സെറം എന്നിവ. അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം: കാരണങ്ങൾ, കാലാനുസൃതത, അത് എങ്ങനെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

വികലത(ഏത് പ്രായം, കാരണം, വൈകല്യ ഗ്രൂപ്പ്).

ഗ്രീക്കിൽ നിന്ന് anamnesis) - മനോവിശ്ലേഷണത്തിൽ: ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ, രോഗിയുടെ രോഗത്തെ മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച ഭൂതകാല സംഭവങ്ങളുടെ ഓർമ്മയിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ.

ന്യൂറോട്ടിക് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തിയ മുൻകാല സംഭവങ്ങളുടെ ഓർമ്മയായി അനാമ്‌നെസിസ് എന്ന ആശയം ജെ ബ്രൂയറും എസ് ഫ്രോയിഡും അവരുടെ ചികിത്സാ പ്രവർത്തനത്തിനിടെ മുന്നോട്ട് വച്ചു, ഇത് മനോവിശ്ലേഷണത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിന് മുമ്പായിരുന്നു. ഹിസ്റ്റീരിയയുടെ പ്രതിഭാസത്തിന്റെ മാനസിക സംവിധാനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ പ്രാഥമിക റിപ്പോർട്ടിൽ (1893), ഹിസ്റ്റീരിയൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമായെന്നും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമായ സംഭവം ഓർമ്മിച്ചാൽ ഒരിക്കലും മടങ്ങിവരില്ലെന്നും അവർ എഴുതി. "ഇവന്റ് പുനഃസ്ഥാപിക്കലും മെമ്മറിയിൽ അനുഗമിക്കുന്ന സ്വാധീനവും രോഗിയെ പിന്നീട് സംഭവത്തെ കഴിയുന്നത്ര വിശദമായി വിവരിക്കാനും ഒരേ സമയം അനുഭവിച്ച സ്വാധീനം വാക്കുകളിൽ പ്രകടിപ്പിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നതിനാണ് ഉദ്ദേശിച്ചത്." രോഗിയുടെ ഓർമ്മയിലെ സംഭവങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി, ജെ. ബ്രൂവറും ഇസഡ് ഫ്രോയിഡും കാറ്റാർട്ടിക് രീതി ഉപയോഗിച്ചു: രോഗിയെ ഹിപ്നോട്ടിക് അവസ്ഥയിലേക്ക് കൊണ്ടുവന്നു, മുൻകാല സംഭവങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കാൻ സഹായകമായി, ഈ സംഭവങ്ങൾ വീണ്ടും അനുഭവിച്ചു; പുനരനുഭവിക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ, മുമ്പ് പ്രതികരിക്കാത്ത പ്രാരംഭ പ്രാതിനിധ്യത്തിന്റെ ആഘാതം ഇല്ലാതാക്കി, പരിക്കേറ്റ ആഘാതം ബോധത്തിലേക്ക് മടങ്ങി, അത് ഊഹിച്ചതുപോലെ, രോഗശാന്തിയിലേക്ക് നയിച്ചു. "സ്റ്റഡീസ് ഇൻ ഹിസ്റ്റീരിയ" (1895) എന്ന കൃതിയിൽ ഈ ആശയങ്ങൾ അവർ കൂടുതൽ വിശദമായി പ്രകടിപ്പിച്ചു.

ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്തിൽ, ചില രോഗികൾ ഹിപ്നോസിസിന് കീഴടങ്ങാത്ത ബുദ്ധിമുട്ട് Z. ഫ്രോയിഡ് നേരിട്ടു. മെമ്മറി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും രോഗകാരിയായ ഓർമ്മകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ഹിപ്നോസിസ് ആവശ്യമായതിനാൽ, ഫ്രോയിഡിന് അത്തരം രോഗികളെ നിരസിക്കുകയോ മറ്റ് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ടിവന്നു. ഹിപ്നോസിസ് ഒഴിവാക്കുകയും അതേ സമയം മറ്റ് മാർഗങ്ങളിലൂടെ രോഗികളിൽ രോഗകാരിയായ ഓർമ്മകൾ നേടുകയും ചെയ്യുക എന്നതായിരുന്നു ലക്ഷ്യം. ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിച്ചുകൊണ്ട്, Z. ഫ്രോയിഡ് "ഏകാഗ്രത", "സ്ഥിരത" അല്ലെങ്കിൽ "മാനസിക നിർബന്ധം" എന്ന രീതി ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങി: മുൻകാല സംഭവങ്ങൾ ഓർക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് അദ്ദേഹം രോഗിക്ക് ഉറപ്പ് നൽകി; തന്റെ ഓർമ്മക്കുറിപ്പുകളിൽ കൂടുതൽ മുന്നോട്ട് പോകണമെന്ന് സ്ഥിരമായി ആവശ്യപ്പെട്ടു. തുടർന്ന് അദ്ദേഹം ഒരു "രീതിശാസ്ത്രപരമായ തന്ത്രം" അവലംബിക്കാൻ തുടങ്ങി: രോഗിയുടെ നെറ്റിയിൽ വിരലുകൾ കൊണ്ട് അമർത്തി, മനസ്സിൽ വരുന്നതെല്ലാം അവനോട് പറയാൻ പ്രേരിപ്പിച്ചു. സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു വിശകലനത്തിൽ, നെറ്റിയിൽ കൈ സമ്മർദ്ദം തുടർച്ചയായി പ്രയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കാരണം പലപ്പോഴും രോഗിയുടെ ഓർമ്മകൾ ഉയർന്നുവരുന്നു, അവ യഥാർത്ഥവും പ്രാഥമികവുമായ രോഗകാരി പ്രാതിനിധ്യങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള മധ്യ കണ്ണിയായിരുന്നു.

Z. ഫ്രോയിഡിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, രോഗിയുടെ പ്രതിരോധത്തെ മറികടക്കുന്നതിലും മാനസിക പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ട്രിപ്പിൾ ക്രമീകരണം വെളിപ്പെടുത്തുന്നതിലും ഉൾപ്പെട്ടതാണ് ചികിത്സാ പ്രവർത്തനം: "പരസ്പരം മുകളിൽ രേഖീയ പാളികളുള്ളതും ചില തീമുകൾ രൂപപ്പെടുന്നതുമായ ഓർമ്മകളുടെ കുലകൾ" വെളിപ്പെടുത്തുന്നു; രണ്ടാമത്തെ തരം മെമ്മറി പ്ലെയ്‌സ്‌മെന്റ് വെളിപ്പെടുത്തുക, ഇത് "രോഗകാരിയായ ന്യൂക്ലിയസിന്" ചുറ്റും സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു കേന്ദ്രീകൃത വൃത്തമാണ്; രോഗകാരിയായ ഓർഗനൈസേഷന്റെ കാതൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന മെറ്റീരിയലിലേക്ക് പോകുക.

തുടർന്നുള്ള ചികിത്സാ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രക്രിയയിൽ, Z. ഫ്രോയിഡിന് രണ്ട് ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നേരിടേണ്ടിവന്നു: ഒരു വശത്ത്, രോഗിയുടെ നെറ്റിയിൽ വിരലുകൾ അമർത്തുന്ന നടപടിക്രമം എല്ലായ്പ്പോഴും ഫലപ്രദമല്ല, കാരണം സ്ഥിരോത്സാഹവും സമ്മർദ്ദവും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ചിലപ്പോൾ ഇത് ഓർമ്മകളൊന്നും ഉണർത്തുന്നില്ല. ഡോക്ടര്; മറുവശത്ത്, ചിലപ്പോൾ രോഗികൾ തന്നെ പറഞ്ഞു, സ്ഥിരോത്സാഹം, സമ്മർദ്ദം, ഡോക്ടറുടെ സമ്മർദ്ദം എന്നിവ സംഭാവന ചെയ്തില്ലെന്ന് മാത്രമല്ല, മറിച്ച്, ഓർമ്മകളുടെ ആവിർഭാവത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു. ഈ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ കണക്കിലെടുത്ത്, എസ്. ഫ്രോയിഡ് "മെത്തഡോളജിക്കൽ ട്രിക്ക്" ഉപേക്ഷിച്ച് "ഫ്രീ അസോസിയേഷന്റെ" രീതി ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങി, ഇത് രോഗിയുടെ സ്വതസിദ്ധമായ ഓർമ്മകൾക്ക് സാധ്യത തുറന്നു. ഹിപ്നോസിസ് നിരസിച്ചതും "ഫ്രീ അസോസിയേഷൻ" എന്ന രീതിയുടെ ഉപയോഗവും മനോവിശ്ലേഷണത്തിന്റെ ആവിർഭാവത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനമായി മാറി.

"സൗജന്യ അസോസിയേഷനുകളുടെ" രീതിക്ക് നന്ദി, കുട്ടിക്കാലത്ത് തന്നെ വേരൂന്നിയ അത്തരം രോഗകാരി ഓർമ്മകൾ രോഗികളിൽ കൈവരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു, അത് ലൈംഗിക വശീകരണത്തിന്റെയും കുട്ടിയുടെ വശീകരണത്തിന്റെയും യഥാർത്ഥ സംഭവങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അത്തരം ഓർമ്മകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, മനുഷ്യരിൽ ന്യൂറോസിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുന്ന "സെഡക്ഷൻ" എന്ന സിദ്ധാന്തം Z. ഫ്രോയിഡ് മുന്നോട്ടുവച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, രോഗികൾ പലപ്പോഴും തന്നെ വഞ്ചിക്കാറുണ്ടെന്ന് അദ്ദേഹം താമസിയാതെ കണ്ടെത്തി, വാസ്തവത്തിൽ ഇത് യഥാർത്ഥ ബാല്യകാല സംഭവങ്ങളെക്കുറിച്ചല്ല, മറിച്ച് കുട്ടികളും മുതിർന്നവരും ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഫാന്റസികളെക്കുറിച്ചാണ്. ചട്ടം പോലെ, കുട്ടി തന്റെ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ശൈശവ കാലഘട്ടത്തെ മയക്കത്തിന്റെ ഫാന്റസി ഉപയോഗിച്ച് മൂടി. എന്നിരുന്നാലും, ന്യൂറോസിസിനെ മനസ്സിലാക്കുന്നതിന്, Z. ഫ്രോയിഡിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഒരു യഥാർത്ഥ സംഭവവുമായോ ഫാന്റസിയുമായോ ബന്ധപ്പെട്ടതാണോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, ബാല്യകാല അനുഭവത്തിന്റെ ഓർമ്മ തിരിച്ചറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ന്യൂറോസിസിന്, വ്യക്തിയുടെ ഫാന്റസിയിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്ന മാനസിക യാഥാർത്ഥ്യത്തെക്കാൾ ശാരീരികമല്ല അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. അതിനാൽ - മനോവിശ്ലേഷണത്തിന്റെ പ്രധാന കടമകളിലൊന്ന്, കുട്ടിക്കാലത്തെ യഥാർത്ഥമോ സാങ്കൽപ്പികമോ ആയ ഒരു സംഭവം അനുഭവിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു ആഘാതകരമായ സാഹചര്യം രോഗിയുടെ ഓർമ്മയിൽ ഓർമ്മിക്കുക (പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കൽ, പുനഃസ്ഥാപിക്കുക) ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. അബോധാവസ്ഥയിലല്ല, ഇത് മുൻകാലങ്ങളിൽ നടന്ന, ഇൻട്രാ സൈക്കിക് സംഘർഷത്തിന്റെ പരിഹാരം. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിലും സഹായത്തിനായി അപേക്ഷിച്ച രോഗിയെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന അനലിറ്റിക്കൽ ജോലിയുടെ പ്രധാനവും ആവശ്യമായതുമായ ഘടകമായി അനാംനെസിസ് മാറുന്നു.

അനാംനെസിസ്

ഗ്രീക്ക് anamnesis - recomlection) - ഒരു രോഗിയെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള ഉത്തേജനത്തെയും അവന്റെ രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവന്റെ ഓർമ്മകളുടെ ചിട്ടയായ വിശകലനത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി പഠിക്കുന്ന ഒരു രീതി, അതുപോലെ തന്നെ രോഗവുമായി നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ബന്ധപ്പെട്ട അവന്റെ ജീവിതത്തിലെ വിവിധ സംഭവങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളുടെ ഉറവിടം (ജീവചരിത്രം, തൊഴിൽ, തൊഴിൽ, സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ , വിദ്യാഭ്യാസം, രക്ഷാകർതൃ കുടുംബത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ മുതലായവ). സൈക്കോപത്തോളജിക്കൽ ഗവേഷണത്തിൽ, അനാമ്‌നെസിസ് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതോ അല്ലെങ്കിൽ പകരം വയ്ക്കാൻ കഴിയാത്തതോ ആയ ഒന്നാണ്.

അനമ്നെസിസ്

ഗ്രീക്ക് അനാംനെസിസ് - ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ). രോഗിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളുടെ ആകെത്തുക, അവന്റെ രോഗത്തിന്റെ വികസനം, പരിസ്ഥിതി, രോഗിയെ തന്നെയും (ആത്മനിഷ്‌ഠമായ എ.) അവന്റെ ചുറ്റുമുള്ളവരെയും (ഒബ്ജക്റ്റീവ് എ.) ചോദ്യം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ലഭിച്ചിരിക്കുന്നു. എ. സൈക്യാട്രിക് (മാനസിക വികാസത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ, പ്രീമോർബിഡ് വ്യക്തിത്വ സവിശേഷതകൾ, പാരമ്പര്യം, താൽപ്പര്യങ്ങളുടെയും ഹോബികളുടെയും ശ്രേണി, ഒരു വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനത്തിലെ അക്കാദമിക് പ്രകടനം, മോശം ശീലങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം മുതലായവ), സാമൂഹിക (ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ, സാമൂഹിക സൂക്ഷ്മ പരിതസ്ഥിതിയുടെ സവിശേഷതകൾ, ഒരു ടീമിലെ ബന്ധങ്ങൾ, സാമൂഹിക നില ), ഫാർമക്കോളജിക്കൽ (രോഗി സ്വീകരിച്ച മരുന്നുകളും അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, ചില മരുന്നുകളോടുള്ള അസഹിഷ്ണുത), എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ (രോഗി താമസിച്ചിരുന്ന പ്രദേശത്ത് പകർച്ചവ്യാധികളുടെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ, കാരണം നൽകാം. അയാൾക്ക് സാംക്രമിക സൈക്കോസിസ് ഉണ്ടായിരിക്കാമെന്ന് അനുമാനിക്കാൻ). സൈക്യാട്രിക് എ.യിൽ രോഗങ്ങൾ, ജീവിതം, പാരമ്പര്യം, കുടുംബം എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്വതന്ത്ര വിഭാഗങ്ങളായി അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു.

അനമ്നെസിസ്

ഗ്രീക്കിൽ നിന്ന് anamnesis - ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ) - തേൻ ഉപയോഗിച്ച് ലഭിച്ച വിഷയത്തെ (രോഗിയെ) കുറിച്ചുള്ള ഒരു കൂട്ടം വിവരങ്ങൾ. വിഷയം തന്നെ (ആത്മനിഷ്‌ഠമായ എ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നത്) കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അവനെ അറിയുന്ന വ്യക്തികൾ (ഒബ്ജക്റ്റീവ് എ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) ചോദ്യം ചെയ്യുന്നതിലൂടെയുള്ള പരിശോധന. എ. കേസ് ചരിത്രത്തിന്റെ ഉള്ളടക്കത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് (അതായത് കാറ്റംനെസിസ്) എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെയും പെരുമാറ്റത്തെയും കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളും രണ്ടാമത്തേതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. മാനസികരോഗികളുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രം, B.V. Zeigarnik അനുസരിച്ച്, "ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിത പാതയെ ചിത്രീകരിക്കുന്ന ഒരു വസ്തുവാണ്, "അവന്റെ ജീവിതത്തിന്റെ" രേഖാംശ "വിഭാഗം" പോലെ. (ബി. എം.)

അനമ്നെസിസ്

ഗ്രീക്കിൽ നിന്ന് വിവർത്തനം ചെയ്തതിന്റെ അർത്ഥം "ഓർമ്മിക്കുക" അല്ലെങ്കിൽ "ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ" എന്നാണ്. 1. മുൻകാല സംഭവങ്ങൾ തിരിച്ചുവിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഓർക്കാനുള്ള കഴിവ്. 2. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, രോഗി അവതരിപ്പിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തിഗത മെഡിക്കൽ ചരിത്രം. തുടക്കത്തിൽ, ഒരു പ്രത്യേക ഡിസോർഡറിനെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗിയുടെ പ്രസ്താവനകളുമായും ഈ തകരാറിന് മുമ്പുള്ള പ്രധാന സംഭവങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അദ്ദേഹത്തിന്റെ അഭിപ്രായങ്ങളുമായും ഈ പദം പ്രത്യേകമായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു, കൂടാതെ അദ്ദേഹത്തിന്റെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, ഇതുമായി എന്തെങ്കിലും ബന്ധമുണ്ട്. മറ്റു പലരും, പ്രത്യേകിച്ച് സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകൾ, ജീവചരിത്ര വിവരങ്ങൾ, കുടുംബാംഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള റിപ്പോർട്ടുകൾ തുടങ്ങി രോഗിയിൽ നിന്നും പുറത്തുനിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ, രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിന്റെ എല്ലാ വശങ്ങളെയും പരാമർശിക്കാൻ ഈ പദം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ബുധൻ catamnesis കൂടെ.

അനാംനെസിസ് (അനാമ്നെസ്)

അനാമ്‌നെസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ പ്രാഥമിക സംഭാഷണം, സാധാരണ മെഡിക്കൽ അർത്ഥത്തിൽ, മുൻകാല കഷ്ടപ്പാടുകളെയും രോഗങ്ങളെയും കുറിച്ചാണ്. മിൽട്ടൺ എറിക്‌സണെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇത് വളരെ വ്യത്യസ്തമായ ഒന്നായിരുന്നു.

എന്ന ചോദ്യത്തിന്: "എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾക്ക് വിഷമം തോന്നിയത്?" - അവൻ ചേർക്കാൻ മറന്നില്ല: "എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾക്ക് സുഖം തോന്നുന്നത്?" അല്ലെങ്കിൽ "മെച്ചപ്പെടാൻ എന്താണ് വേണ്ടതെന്ന് എന്നോട് വിവരിക്കുക ...", മുതലായവ. നല്ല അനുഭവങ്ങളുടെ പരാമർശം അനുകൂലമായ സഹവാസങ്ങളെ ഉണർത്തേണ്ടതാണെന്നും ഊന്നിപ്പറയേണ്ടതാണെന്നും അദ്ദേഹത്തിന് ബോധ്യമുണ്ടായിരുന്നു.

ഒരു ലക്ഷണത്തിന്റെ പരിഹാരത്തിന് അതിന്റെ കാരണവുമായി യാതൊരു ബന്ധവുമില്ലെന്നും എറിക്സൺ വിശ്വസിച്ചു. “അതിനാൽ, സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള ഒരു താക്കോലായി, കഷ്ടപ്പാടുകളുടെ കാരണങ്ങളോ രോഗലക്ഷണങ്ങളോ അന്വേഷിക്കുന്നതിന്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് ഭൂതകാലം അദ്ദേഹത്തിന് താൽപ്പര്യമില്ലായിരുന്നു. ഭൂതകാലത്തെ എങ്ങനെ മാറ്റാം, നിലവിലുള്ള യാഥാർത്ഥ്യത്തിൽ നിന്ന് മുന്നോട്ട് പോകാം - അതാണ് ചോദ്യത്തിന്റെ സാരം; തെറാപ്പിസ്റ്റുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുമ്പോൾ ദൃശ്യമാകുന്ന മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന സാധ്യതകൾ വികസിപ്പിക്കുകയും ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് ഭൂതകാലം നേരിട്ട് പുനർനിർമ്മിക്കേണ്ടതുണ്ട്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഭൂതകാലത്തെ ഡീക്രിപ്റ്റ് ചെയ്യരുത്, മറിച്ച് ഭാവിയുടെ സമ്മർദ്ദത്തിൽ ഉരുകിപ്പോകണം" (റൗസ്റ്റാങ്, 1990).

"സാധ്യതയുള്ള ഉറവിടങ്ങളും രോഗിയുടെ ലോകവീക്ഷണത്തിന്റെ വിവരണവും - അതാണ് അവൻ ആത്യന്തികമായി താൽപ്പര്യപ്പെട്ടത്" (വാൻ ഡിക്ക്, 1980). ഒരു അനാംനെസിസ് ശേഖരണ വേളയിൽ, “രോഗിയുടെ ജീവിതാനുഭവത്തിന്റെ അളവ്, അവന്റെ കഴിവുകൾ എന്നിവയുമായി തെറാപ്പിസ്റ്റ് പരിചയപ്പെടുന്നു, അത് ഭാവിയിൽ ഉപയോഗിക്കാനാകും. സ്വന്തം കഴിവുകൾ പ്രയോജനപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കാത്ത സംവിധാനങ്ങളുടെ തടവുകാരാണ് രോഗികൾ. ഈ വൈദഗ്ദ്ധ്യം മനുഷ്യരിൽ ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായിട്ടില്ല" (എറിക്സൺ & റോസി, 1979).

ഏതൊരു ഹിപ്നോതെറാപ്പിസ്റ്റിനുമുള്ള ഒരു ചരിത്രത്തിന്റെ ശേഖരണം രോഗിയുമായി സമ്പർക്കം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് അവർ ഉപയോഗിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന ഒരു നിമിഷമാണെന്നും ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.

അവസാനമായി, ഹിപ്നോസിസിൽ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അനാമ്‌നെസിസ് നിങ്ങളെ അവിവേക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാൻ അനുവദിക്കും (ഹിപ്നോസിസിലെ മുൻകരുതലുകൾ കാണുക).

അനാംനെസിസ്

രോഗിയിൽ നിന്നും ബന്ധുക്കളിൽ നിന്നും സുഹൃത്തുക്കളിൽ നിന്നും ലഭ്യമായ മെഡിക്കൽ രേഖകൾ അനുസരിച്ച്, അവന്റെ രോഗത്തിന്റെ (അനാമ്‌നെസിസ് മോർബി) ആരംഭത്തെയും തുടർന്നുള്ള വികാസത്തെയും കുറിച്ച്, അതുപോലെ അവന്റെ പാരമ്പര്യത്തെയും ജീവിത സവിശേഷതകളെയും കുറിച്ച് ലഭിച്ച വിവരങ്ങളുടെ ആകെത്തുക: അപായ സവിശേഷതകൾ, കുട്ടിക്കാലത്തെ വികസനം, കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെട്ടതും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ രോഗങ്ങൾ, പ്രൊഫഷണൽ, ഗാർഹിക വിഷ ഇഫക്റ്റുകൾ മുതലായവ (അനാമ്നെസിസ് വൈറ്റ്).

അനമ്നെസിസ്

സൈക്കോളജിക്കൽ) (ഗ്രീക്കിൽ നിന്ന്. അനാംനെസിസ് - ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ) - ഒരു വ്യക്തിയുമായി ഫലപ്രദമായ ജോലി സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിനായി വിവിധ രീതികളിലൂടെ ലഭിച്ച ഒരു കൂട്ടം വിവരങ്ങൾ. എ എന്ന ആശയം ആദ്യമായി ഉപയോഗിച്ചത് മെഡിക്കൽ സൈക്കോളജിയിലാണ്. ഇവിടെ, തുടക്കം മുതൽ തന്നെ, "വസ്തുനിഷ്ഠ", "ആത്മനിഷ്ഠ" എ എന്നിവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അതായത്, രോഗിയുടെ ചുറ്റുമുള്ള ആളുകളിൽ നിന്നും രോഗിയിൽ നിന്നും തന്നെ വിവരങ്ങൾ നേടുന്നു. നിലവിൽ, എ എന്ന ആശയം മെഡിക്കൽ സൈക്കോളജിയുടെ പരിധിക്കപ്പുറമാണ്. ഇത് രോഗ പ്രക്രിയയുമായുള്ള നിർബന്ധിത ബന്ധത്തിൽ നിന്ന് മുക്തമാണ് കൂടാതെ "വ്യക്തിഗത മനുഷ്യവികസനത്തിന്റെ ചരിത്രം" എന്ന ആശയത്തിന്റെ പര്യായമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ നിന്ന് എ എന്ന പദം കടമെടുക്കുന്നത് അതിന്റെ രീതികളുടെ മനഃശാസ്ത്രത്തിലേക്കുള്ള നേരിട്ടുള്ള കൈമാറ്റം അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. വ്യക്തിത്വത്തെ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള മാനസിക രീതികളുടെ ആയുധശേഖരത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഒന്നാണ് അനാംനെസ്റ്റിക് ഡാറ്റയുടെ ശേഖരണവും വിശകലനവും. വി.എൻ.യുടെ പ്രസിദ്ധമായ പ്രസ്താവന ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിയെ പൂർണ്ണമായും സമഗ്രമായും പഠിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് മയാസിഷ്ചേവ് പറഞ്ഞു, "ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ മുഴുവൻ ചരിത്രത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ മാത്രം, അതിനാൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ചരിത്രമാണ് അതിന്റെ പഠനത്തിനുള്ള പ്രധാന രീതിയും മെറ്റീരിയലും." അനാംനെസ്റ്റിക് രീതിയോട് വളരെ അടുത്താണ് ജീവചരിത്ര രീതി, ഇത് പലപ്പോഴും, എം.എ. അപകടങ്ങളുടെയും ഓപ്പറേറ്റർ പിശകുകളുടെയും മാനസിക വിശകലനത്തിനായി കിറ്റി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ജോലിയുടെയും എഞ്ചിനീയറിംഗ് സൈക്കോളജിയുടെയും മനഃശാസ്ത്രത്തിലെ അനാംനെസ്റ്റിക് ഗവേഷണം മറ്റ് പല രീതികളുടെയും പ്രയോഗത്തിന് മുമ്പാണ്. അതിനാൽ, ഏതെങ്കിലും മനഃശാസ്ത്രപരമായ പ്രതിഭാസം മറ്റ് പ്രതിഭാസങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു എന്ന വസ്തുതയിൽ വ്യക്തിപരമായ സമീപനം പ്രകടമാണ്, ഒന്നാമതായി, ഒരു വ്യക്തിയെ ഒരു വ്യക്തിയായി ചിത്രീകരിക്കുന്ന സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ, രണ്ടാമതായി, ഒരു വ്യക്തിയുടെ വ്യക്തിത്വം ഇതിൽ ഒന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അവന്റെ പെരുമാറ്റത്തിന്റെ നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ, മൂന്നാമതായി, ഒരു വ്യക്തിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള വ്യക്തിത്വത്തെക്കുറിച്ചും വ്യക്തിഗത പ്രകടനങ്ങളെക്കുറിച്ചും മനസ്സിലാക്കുന്നത് അതിന്റെ വികസനത്തിന്റെ ചരിത്രം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ. മനഃശാസ്ത്രത്തിൽ, അനാംനെസ്റ്റിക് ഡാറ്റ ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള വിവിധ രൂപങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: 1) വസ്തുനിഷ്ഠമായ എ. സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നന്നായി പരിശോധിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് അറിയാവുന്ന മറ്റ് ആളുകളുമായി സംഭാഷണങ്ങളുടെ രൂപത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്; 2) ആത്മനിഷ്ഠമായ എ., അതായത്, വിഷയവുമായുള്ള ഒരു സംഭാഷണം; 3) അധിക വിവരങ്ങളുടെ പഠനം: ഡോക്യുമെന്റേഷൻ, മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡുകൾ, സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ, പുരോഗതി ഷീറ്റുകൾ, പ്രകടന ഫലങ്ങൾ മുതലായവ. മനഃശാസ്ത്രപരമായ വികാസത്തിന്റെ ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു പാതയോ നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ് ഉൽപാദനത്തിലെ പ്രായോഗിക മനശാസ്ത്രജ്ഞന്റെ പ്രധാന ദൌത്യം, അതായത് സുപ്രധാന സാഹചര്യങ്ങൾ. ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതവും മാനസികാരോഗ്യത്തിൽ അവരുടെ ഡിഗ്രി സ്വാധീനവും.

അനാംനെസിസ് ഐ അനാമ്‌നെസിസ് (അനാമ്‌നെസിസ്; ഗ്രീക്ക് അനാംനെസിസ് ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ)

രോഗിയെയും അവന്റെ രോഗത്തെയും കുറിച്ചുള്ള ഒരു കൂട്ടം വിവരങ്ങൾ, രോഗിയെ തന്നെയും (അല്ലെങ്കിൽ) അവനെ അറിയാവുന്നവരുമായി അഭിമുഖം നടത്തി രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിനും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനും അതിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കും പ്രതിരോധത്തിനുമുള്ള മികച്ച രീതികൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. എ. ഈ വിവരങ്ങൾ നേടുന്ന പ്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയുടെ പ്രധാന രീതികളിലൊന്ന് (രോഗിയുടെ പരിശോധന) .

റഷ്യൻ മെഡിസിൻ M.Ya യുടെ ക്ലാസിക്കുകൾ രോഗിയെ ചോദ്യം ചെയ്യുന്ന രീതി ഉദ്ദേശ്യപൂർവ്വം വികസിപ്പിക്കുകയും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലേക്ക് അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു. മുദ്രോവ്, ജി.എ. സഖറിൻ, എ.എ. ഓസ്ട്രോമോവ്. ആധുനിക ക്ലിനിക്കൽ മെഡിസിനിൽ, രോഗിയെയും രോഗത്തെയും കുറിച്ചുള്ള അറിവിൽ എ. ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. മാനസിക രോഗനിർണയത്തിലും സോമാറ്റിക് പാത്തോളജിയുടെ നിരവധി രൂപങ്ങളിലും ഇത് പരമപ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ, ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് രോഗനിർണയത്തിന്, ഹൃദയം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് പല രീതികളേക്കാളും കൂടുതൽ വിവരദായകമാണ് എ.

അനാംനെസ്റ്റിക് രീതിയുടെ വികസനത്തിലെ ഒരു പുതിയ ദിശ, വിവിധ പ്രത്യേക വിഭാഗങ്ങളിൽ (നെഞ്ച് വേദന മുതലായവ) ഒരു പ്രോഗ്രാം ചെയ്ത സർവേയുടെ പ്രയോഗത്തിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നതാണ്, ഒരു ചോദ്യാവലി പൂരിപ്പിച്ച് നടത്തുന്നു, അതിന്റെ ഡാറ്റ മെഷീനിനായുള്ള പ്രോഗ്രാമുകളിലേക്ക് നൽകാം. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. എന്നിരുന്നാലും, ചോദ്യാവലി പൂരിപ്പിക്കുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ വ്യക്തിത്വത്തെക്കുറിച്ച് നേരിട്ടുള്ള മതിപ്പ് ഇല്ല, അത് ഡോക്ടർക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കൂടാതെ രോഗിയുടെ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് ശരിയായ ധാരണയിൽ പലപ്പോഴും രോഗിക്ക് പ്രധാനമായ ആത്മവിശ്വാസം ഉണ്ടാകില്ല.

ഒരു ഒബ്ജക്റ്റീവ് പരീക്ഷയുടെയും മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെന്റേഷന്റെയും ഡാറ്റയുമായി താരതമ്യം ചെയ്താണ് എ.യുടെ വിശ്വാസ്യത വിലയിരുത്തുന്നത്.

കുട്ടികളിൽ ചരിത്രംപ്രധാനമായും അമ്മയെയും അച്ഛനെയും കുട്ടിയുടെ ചുറ്റുമുള്ളവരെയും അഭിമുഖം നടത്തിയാണ് ശേഖരിക്കുന്നത്. അവനുമായി ശരിയായ സമ്പർക്കം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് ഒരു പ്രീസ്‌കൂൾ, സ്കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടിയോട് ചില ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കേണ്ടതുണ്ട്, പക്ഷേ കുട്ടിയുടെ ഉത്തരങ്ങൾ ജാഗ്രതയോടെ വിലയിരുത്തണം, കാരണം. കുട്ടികൾ എളുപ്പത്തിൽ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതും അവരുടെ സംവേദനങ്ങളെ വേണ്ടത്ര വ്യത്യാസപ്പെടുത്താത്തതുമാണ്. അമ്മയുടെ പരാതികൾ കേട്ട്, തന്ത്രപൂർവം, വിദഗ്ധമായ ചോദ്യങ്ങളോടെ, ആവശ്യമുള്ള ദിശ നൽകണം. രോഗം ആരംഭിക്കുന്ന സമയം, അതിന്റെ ആരംഭത്തിന്റെയും ഗതിയുടെയും സവിശേഷതകൾ, ശരീര താപനിലയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, വ്യക്തിഗത അവയവങ്ങളിൽ നിന്നും സിസ്റ്റങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള പ്രകടനങ്ങൾ, അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ, മരുന്നുകളോടുള്ള പ്രതികരണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവ വ്യക്തമാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

എ. 3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലെ ജീവിതം ആരംഭിക്കുന്നത് അമ്മയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളിൽ നിന്നാണ്. കണ്ടുപിടിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: ഏത് ഗർഭാവസ്ഥയിൽ നിന്നും പ്രസവത്തിൽ നിന്നും കുട്ടിയാണ്; ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഗതി, ചട്ടം, ഗർഭിണി; അമ്മയുടെ ആരോഗ്യം (അവൾക്ക് അസുഖമുണ്ടെങ്കിൽ, പിന്നെ എന്ത്, ഏത് സമയത്താണ് ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, അവളെ ചികിത്സിച്ചത്), ജനനത്തിന് എത്രനാൾ മുമ്പ് അവൾ അവധിക്ക് പോയി, മോശം ശീലങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം. അടുത്തതായി, അത് കൃത്യസമയത്ത് അവസാനിച്ചോ, അകാലത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റിവച്ചോ എന്ന് അവർ കണ്ടെത്തുന്നു; പ്രസവത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ (വേഗത്തിലുള്ള, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന), പ്രസവചികിത്സാ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടോ, ഏതൊക്കെയാണ്; ജനിച്ചയുടനെ അല്ലെങ്കിൽ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ സ്വീകരിച്ചതിന് ശേഷം കുട്ടി കരഞ്ഞു; അതിന്റെ പിണ്ഡവും; ഏത് ദിവസമാണ് കുട്ടിയെ ഭക്ഷണത്തിനായി അമ്മയുടെ അടുത്തേക്ക് കൊണ്ടുവന്നത്, എങ്ങനെയാണ് അവൻ അത് ആദ്യമായി എടുത്തത്, തുടർന്നുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ; പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ ബാക്കി ഭാഗം വീണപ്പോൾ; ശരീരഭാരത്തിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ നഷ്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടത് എന്തായിരുന്നു, എപ്പോൾ; നവജാതശിശു കാലഘട്ടത്തിലെ രോഗങ്ങൾ (എന്തും അവയുടെ ചികിത്സയും); ഏത് ദിവസമാണ്, ഏത് ശരീരഭാരത്തോടെയാണ് കുട്ടിയെ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തത്. തീറ്റയുടെ സ്വഭാവം (സ്വാഭാവികം, മിശ്രിതം, കൃത്രിമം), അത് മണിക്കൂറുകളോ ക്രമരഹിതമായോ, എപ്പോൾ, ഏത് തരത്തിലുള്ള പൂരക ഭക്ഷണങ്ങളാണ് അവതരിപ്പിച്ചത് എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റയ്ക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്; കുഞ്ഞ് മുലകുടി മാറുമ്പോൾ; കൃത്രിമ ഭക്ഷണം ഉപയോഗിച്ച് - ഏത് പ്രായത്തിൽ നിന്നും കുട്ടിക്ക് എന്ത് ഭക്ഷണം നൽകി, ഏത് അളവിൽ, ഏത് ക്രമത്തിലാണ്; ഒരു വർഷത്തിനു ശേഷമുള്ള പോഷകാഹാരം എന്തായിരുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് രുചിയും വിശപ്പും. കുട്ടിയുടെ ശാരീരികവും സൈക്കോമോട്ടോർ വികസനവും വിലയിരുത്തുന്നതിന്, അവർ കണ്ടെത്തുന്നു: ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലും ഒരു വർഷത്തിനു ശേഷവും കുട്ടിയുടെ ശരീരഭാരത്തിലും ഉയരത്തിലും വർദ്ധനവ്; അവൻ തല പിടിക്കാൻ തുടങ്ങിയപ്പോൾ, ഇരിക്കുക, നിൽക്കുക, നടക്കുക, ആദ്യത്തെ വാക്കുകൾ, ശൈലികൾ, പദാവലി എന്നിവ ഉച്ചരിക്കുക; , അതിന്റെ സവിശേഷതയും കാലാവധിയും; നടത്തം,; ആദ്യം പൊട്ടിത്തെറിച്ചപ്പോൾ അവയുടെ പൊട്ടിത്തെറിയുടെ ക്രമം. എ. മുൻകാല രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ (അവരുടെ കോഴ്സ്, കുട്ടി ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണത്തിലാണോ), പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, അവയോടുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തണം; ട്യൂബർകുലിൻ പരിശോധനയുടെ ഫലത്തെക്കുറിച്ച്, അത് നടപ്പിലാക്കിയപ്പോൾ; പകർച്ചവ്യാധി രോഗികളുമായുള്ള സമ്പർക്കത്തെക്കുറിച്ച്.

A. മുതിർന്ന കുട്ടികളുടെ ജീവിതം ശേഖരിക്കുന്നതിലൂടെ, ഏത് കുട്ടിയാണ് ഒരു നിരയിലുള്ളതെന്നും കുട്ടിക്കാലത്ത് അത് എങ്ങനെ വികസിച്ചുവെന്നും അവർ കണ്ടെത്തുന്നു; വീട്ടിലും ടീമിലും എന്താണ്, സ്കൂളിലെ അക്കാദമിക് പ്രകടനം; അദ്ദേഹത്തിന് എന്ത് രോഗങ്ങളുണ്ടായിരുന്നു, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ; എപ്പോഴാണ് ഇത് നടപ്പിലാക്കിയത്, അതിന്റെ ഫലം എന്താണ്; സാംക്രമിക രോഗികളുമായി സമ്പർക്കം ഉണ്ടായിരുന്നോ എന്ന്.

കുടുംബ ചരിത്രത്തിൽ മാതാപിതാക്കളുടെ പ്രായം, അവരുടെ തൊഴിൽ, ഭൗതിക സുരക്ഷ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കണം; എപ്പോൾ, എന്തൊക്കെ രോഗങ്ങൾ അസുഖമായിരുന്നു; കുടുംബത്തിലെ മറ്റ് കുട്ടികൾ, അവരുടെ പ്രായവും വികസനവും, ആരോഗ്യം (അവർ മരിച്ചാൽ, പിന്നെ എന്ത് കാരണങ്ങളാൽ); കുട്ടികളുടെ സ്ഥാപനങ്ങൾ, സ്കൂളുകൾ സന്ദർശിക്കൽ, ദൈനംദിന ദിനചര്യകൾ നിരീക്ഷിക്കൽ, പോഷകാഹാരം, സ്കൂൾ കുട്ടികൾക്കുള്ള - അക്കാദമിക് പ്രകടനം, അധിക ലോഡുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച്. പാരമ്പര്യ രോഗങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു.

രോഗിയുടെ പരിശോധനയുടെയും ചികിത്സയുടെയും പ്രക്രിയയിൽ, എ.യുടെ ഡാറ്റ അധിക വിവരങ്ങളാൽ വ്യക്തമാക്കുന്നു.

മാനസിക രോഗികളുടെ ചരിത്രം. രോഗിയിൽ മാനസിക രോഗത്തിന്റെ സ്വാധീനവും ഭൂതകാലത്തോടുള്ള അവന്റെ മനോഭാവവും ആത്മനിഷ്ഠ എ.യും ഒബ്ജക്റ്റീവ് എ.യും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ അത് ആവശ്യമായി വരുന്നു, അവയിൽ ഓരോന്നും രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷതകളും ഗതിയും മനസ്സിലാക്കുന്നതിന് പ്രധാനമാണ്. രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗി, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ (വ്യാമോഹപരമായ വ്യാഖ്യാനം മുതലായവ) നിർണ്ണയിക്കുന്ന ചില വൈകല്യങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ പലപ്പോഴും ഭൂതകാലത്തെ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നുവെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം. രോഗിയെയും അവന്റെ അടുത്തുള്ളവരെയും അഭിമുഖം നടത്തുന്നതിലൂടെ, പാരമ്പര്യ ഭാരം, ഗർഭകാലത്തെ അമ്മയുടെ അവസ്ഥ, പ്രസവത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ, കുട്ടിയുടെ ആദ്യകാല വികസനം, ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ആഘാതം എന്നിവ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കുട്ടിയുടെ സ്വഭാവം, അവന്റെ ഗുണങ്ങളിലും ഗുണങ്ങളിലുമുള്ള മാറ്റം, നിർണായക കാലഘട്ടത്തിലെ വികസനത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ എന്നിവയാണ് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യം. രോഗിക്ക് ശാരീരികവും മാനസികവുമായ വികാസത്തിൽ കാലതാമസമുണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അത് കൃത്യമായി എന്താണെന്ന് വ്യക്തമാക്കണം. കുട്ടിക്കാലം, കൗമാരം, മുതിർന്നവർ എന്നിവയിൽ മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള സമ്പർക്കത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. യുവാക്കളുടെ ഹോബികൾ, മദ്യമോ മയക്കുമരുന്നോ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രവണത എന്നിവയിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം. തുടർന്ന്, രോഗിയോട് അവന്റെ പഠനം, കുടുംബജീവിതം, പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചോദിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കാരണം പലപ്പോഴും ക്രമേണ വികസിക്കുന്ന ഒരു രോഗത്താൽ നിരവധി ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, പരാജയങ്ങൾ, ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ എന്നിവ വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയും. അതേസമയം, കുട്ടിയിൽ ഭയത്തിന്റെയും ആസക്തിയുടെയും രൂപം കണ്ടെത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അവരുടെ സ്വഭാവം വ്യക്തമാക്കുക, അവരുടെ പ്രകടനങ്ങൾ മാറ്റുക, ആവേശകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുക.

രോഗത്തിന്റെ വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങൾ വിശദമായി അന്വേഷിക്കണം, കാരണം അവയുടെ സ്വഭാവവും രോഗങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും അവയുടെ സവിശേഷതകളാണ്. രോഗത്തിന് മുമ്പുള്ളതോ അതിനുമുമ്പ് ആരോപിക്കപ്പെടുന്നതോ ആയ വിവിധ അപകടങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള എ.യുടെ ഡാറ്റയെക്കുറിച്ച് ഒരാൾ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം. പലപ്പോഴും, ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ യഥാർത്ഥ കാരണങ്ങളല്ല, മറിച്ച് രോഗത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും അതിന് ഒരു നിശ്ചിത തണൽ അടിച്ചേൽപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഘടകങ്ങളാണ്.

രോഗിയുടെ മാനസിക നില കാരണം, ആത്മനിഷ്ഠമായ അനാംനെസ്റ്റിക് വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു വസ്തുനിഷ്ഠമായ അനാംനെസിസ് മാത്രമേ ശേഖരിക്കൂ. വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നവരിൽ നിന്ന് രോഗിയുടെ വ്യക്തിത്വത്തിലെ സവിശേഷതകളും മാറ്റങ്ങളും, വീട്ടിലെ പെരുമാറ്റം, ജോലിസ്ഥലത്ത്, മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള സമ്പർക്കം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള നിഷ്പക്ഷമായ വിവരണം നേടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ചിന്തയുടെ സ്വഭാവം, രോഗിയുടെ തെറ്റായ വിധിന്യായങ്ങൾ, മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വിചിത്രമായ (നീതിയില്ലാത്ത) പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഒരാൾ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കണം. രോഗികളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ ഭയപ്പെടുത്തുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളും പ്രവർത്തനങ്ങളും ഫിലിസ്റ്റൈൻ രീതിയിൽ വ്യാഖ്യാനിക്കാനുള്ള ബന്ധുക്കളുടെയും ബന്ധുക്കളുടെയും ശ്രമങ്ങളെക്കുറിച്ച് വളരെ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഗ്രന്ഥസൂചിക:ബോട്ട്കിൻ എസ്.പി. ആന്തരിക രോഗങ്ങളുടെയും ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാഷണങ്ങളുടെയും ക്ലിനിക്കിന്റെ കോഴ്സ്, ടി. 1, എം., 1950; മസൂറിൻ എ.വി. ഒപ്പം വോറോൺസോവ് ഐ.എം. ബാല്യകാല രോഗങ്ങൾ, പി. 416, എം., 1985; ഗൈഡ് ടു പീഡിയാട്രിക്സ്, എഡി. ആർ.ഇ. ബെർമനും വി.കെ. വോൺ, . ഇംഗ്ലീഷിൽ നിന്ന്, പുസ്തകം. 1, പേജ്.148, എം., 1987; മാനുവൽ ഓഫ് സൈക്യാട്രി, എഡി. ജി.വി. മൊറോസോവ, വാല്യം 1, പേ. 212, എം., 1988; മാനുവൽ ഓഫ് സൈക്യാട്രി, എഡി. എ.വി. സ്നെഷ്നെവ്സ്കി, വാല്യം 1, പേ. 187, എം., 1983; ഹാൻഡ്ബുക്ക് ഓഫ് സൈക്യാട്രി, എഡി. എ.വി. സ്നെഷ്നെവ്സ്കി, പി. 9, എം., 1985; ടൂർ എ.എഫ്. ശൈശവ രോഗങ്ങളുടെ പ്രോപ്പഡ്യൂട്ടിക്കുകൾ, പി. 231, എൽ., 1971; ഷെലാഗുറോവ് എ.എ. ആന്തരിക രോഗങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിലെ ഗവേഷണ രീതികൾ, എം., 1964; ഷ്ക്ല്യാർ ബി.എസ്. ആന്തരിക രോഗങ്ങൾ, പി. 12, കൈവ്, 1971.