حقایق جالب

• اولین ذکر شده از کم خونی کمبود آهن، 1554 سال است. در آن روزها، این بهشت \u200b\u200bبه طور عمده توسط دختران 14 تا 17 ساله رنج می برد و بنابراین این بیماری "De Morbo Virgineo" نامیده می شود، که به معنی "بیماری باکره" است.
• اولین تلاش برای درمان بیماری های آماده سازی آهن در سال 1700 انجام شد.
• نهادن پنهان) کمبود آهن را می توان در کودکان در طول دوره رشد شدید مشاهده کرد.
• نیاز به سخت افزار در یک زن باردار دو برابر دو مرد بالغ سالم است.
• در دوران بارداری و زایمان، زن بیش از 1 گرم آهن را از دست می دهد. در رژیم غذایی متعارف، این تلفات تنها پس از 3 تا 4 سال بازسازی می شود.

گلبول های قرمز چیست؟

ساختار و عملکرد گلبول های قرمز

بیش از 95٪ از فضای داخل سلولی اریتروسیت با هموگلوبین - ماده ای متشکل از پروتئین گلوبین و مولفه های غیر پروتئینی - هام پر شده است. مولکول هموگلوبین شامل چهار زنجیره گلوبین است که در مرکز هر کدام یک جواهر است. هر اریتروسیت شامل بیش از 300 میلیون مولکول هموگلوبین است.

برای حمل و نقل اکسیژن در بدن مربوط به یک قسمت غیر اکسیدیک هموگلوبین، یعنی اتم آهن موجود در جواهر است. غنی سازی خون با اکسیژن ( اکسیژن سازی) در مویرگ های ریه رخ می دهد، زمانی که عبور از آن هر اتم آهن 4 مولکول اکسیژن را متصل می کند ( oxygemoglobin شکل گرفته است) خون اکسیژن شده توسط شریان ها به تمام بافت های بدن توزیع می شود، جایی که انتقال اکسیژن نسبت به اندام های اندام ها. به جای سلول ها، دی اکسید کربن از سلول ها متمایز است ( تنفس سلولی)، که به هموگلوبین می پیوندد ( carbgemoglobin مواد غذایی تشکیل شده است) و بر روی رگ ها به نور منتقل می شود، جایی که آن را به محیط زیست اختصاص داده شده همراه با هوا Exhaled.

علاوه بر انتقال گازهای تنفسی، توابع اضافی اریتروسیت ها عبارتند از:

• عملکرد آنتی ژنیک. اریتروسیت ها دارای آنتی ژن های خود هستند که متعلق به یکی از چهار گروه اصلی خون ( توسط سیستم AV0.).
• تابع حمل و نقل آنتی ژن های میکروارگانیسم ها، آنتی بادی های مختلف و برخی از داروها، که با جریان خون در سراسر بدن گسترش می یابد، می توانند به سطح بیرونی غشای اریتروسیت متصل شوند.
• عملکرد بافر هموگلوبین در حفظ تعادل اسید-قلیایی در بدن می باشد.
• خونریزی را متوقف کن اریتروسیت ها در ترومبوز گنجانده شده اند که در طول آسیب به عروق تشکیل شده است.

تشکیل گلبول های قرمز

برای فرآیند عادی اریتروپوئید، لازم است:

• اهن. این عنصر ردیابی بخشی از Gema است ( قسمت غیر سبز مولکول هموگلوبین) و این توانایی به طور معکوس اکسیژن و دی اکسید کربن را متصل می کند که عملکرد حمل و نقل اریتروسیت ها را تعیین می کند.
• ویتامین ها B2، B6، B9 و B12). تنظیم تشکیل DNA در سلول های خونخوار مغز استخوان مغز، و همچنین فرایندهای تمایز ( بلوغ) erythrocytes.
• اریتروپویتینماده هورمونی تولید شده توسط کلیه ها، که روند تشکیل اریتروسیت ها را در مغز استخوان قرمز تحریک می کند. هیپوکسیا با کاهش غلظت گلبول های قرمز خون در خون ( کمبود اکسیژن)، که محرک اصلی اریتروپویتین است.

در فرآیند تبدیل اریتروسیت، سلول های بنیادی تحت تعدادی از تغییرات قرار می گیرند. آن را کاهش می دهد، به تدریج هسته را از دست می دهد و تقریبا تمام ارگانل ها ( در نتیجه، بخش بیشتر غیر ممکن می شود)، و همچنین هموگلوبین را تجمع می دهد. مرحله نهایی اریتروپوئید در مغز استخوان قرمز reticulocyte است ( گلبول قرمز خون) این از استخوان ها در جریان خون محیطی شسته شده است و در طول روز، رسیدن به مرحله اریتروسیت طبیعی، قادر به انجام وظایف آن است.

تخریب اریتروسیت

در تخریب erythrocyte، هموگلوبین از آن متمایز است، که به سرعت بر روی پروتئین و قطعات غیر عجیب و غریب تجزیه می شود. گلوبین به تعدادی تحول تبدیل می شود، به عنوان یک نتیجه از آن یک مجموعه رنگدانه رنگ زرد رنگ تشکیل شده است - بیلی روبین ( فرم غیرقانونی) این در آب حل نشده است و بسیار سمی است ( قادر به نفوذ به سلول های بدن، اختلال در فرآیندهای معیشت خود را) بیلیروبین به سرعت به کبد منتقل می شود، جایی که به اسید گلوکورونیک متصل می شود و همراه با صفراوی نمایش داده می شود.

هموگلوبین نچکین ( جواهر) همچنین تخریب شده است، در نتیجه آهن آزاد است. این برای بدن سمی است، بنابراین به سرعت به Transferrin متصل می شود ( پروتئین انتقال خون) اکثر آهن، که در تخریب گلبول های قرمز آزاد می شود، به یک مغز استخوان قرمز منتقل می شود، جایی که برای سنتز اریتروسیت ها استفاده می شود.

کم خونی کمبود آهن چیست؟

ارگانیسم یک بزرگسال حاوی 4 گرم آهن است. این رقم بسته به طبقه و سن متفاوت است.

غلظت آهن در بدن است:

• در نوزادان - 75 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم وزن بدن ( mg / kg);
• در مردان - بیش از 50 میلی گرم بر کیلوگرم؛
• در زنان - 35 میلی گرم بر کیلوگرم ( چه چیزی با از دست دادن ماهانه خون مرتبط است).

• gemoglobine erythrocytes - 57٪؛
• عضلات - 27٪؛
• کبد - 7 - 8٪.

جذب آهن در بدن انسان به طور عمده در دوازدهه اتفاق می افتد، با تمام آهن وارد بدن، به تقسیم بر روی همووا ( balental، Fe +2) موجود در گوشت حیوانات و پرندگان، در ماهی و بی معنی ( سه گانه، Fe +3) منبع اصلی آن محصولات لبنی و سبزیجات است. یک بیماری مهم لازم برای جذب نرمال آهن، مقدار کافی اسید هیدروکلریک است که بخشی از آب معده است. با کاهش تعداد آن، جذب آهن به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

آهن اسکندر به Transferin متصل می شود و به یک مغز استخوان قرمز منتقل می شود، جایی که آن را برای سنتز اریتروسیت ها، و همچنین ارگان های انبار استفاده می شود. ذخایر آهن در بدن به طور عمده از فریتین تشکیل شده است - یک مجموعه متشکل از پروتئین آپوتفرفریتین و اتم های آهن است. هر مولکول فریتین حاوی میانگین 3-4 هزار اتم است. با کاهش غلظت این عنصر ردیابی در خون، از فریتین آزاد می شود و برای نیازهای بدن استفاده می شود.

میزان جذب آهن در روده به شدت محدود است و نمی تواند بیش از 2.5 میلی گرم در روز باشد. این مقدار فقط به اندازه کافی برای بازگرداندن تلفات روزانه این عنصر ردیابی است که به طور معمول حدود 1 میلی گرم در مردان و 2 میلی گرم در زنان است. بنابراین، با شرایط مختلف پاتولوژیک، همراه با اختلال جذب آهن یا افزایش تلفات، کسری از این عنصر ردیابی ممکن است توسعه یابد. هنگام کاهش غلظت آهن در پلاسما، میزان هموگلوبین سنتز شده کاهش می یابد، در نتیجه، به دست آمده از آن، اریتروسیت های تولید شده دارای اندازه های کوچکتر هستند. علاوه بر این، فرایندهای رشد اریتروسیت نقض می شود، که منجر به کاهش تعداد آنها می شود.

علل کم خونی کمبود آهن

دلیل کمبود آهن در بدن ممکن است:

• مصرف آهن کافی با غذا؛
• بهبود نیاز بدن در غده؛
• کمبود مادرزادی در بدن؛
• اختلال مکش آهن؛
• نقض سنتز Transferrin؛
• افزایش خونریزی خون؛
• استفاده از مواد مخدر.

مصرف آهن کافی با غذا

علل اصلی مصرف غیر کافی آهن به بدن عبارتند از:

• گرسنگی طولانی؛
• رژیم یکنواخت با محتوای کوچک محصولات حیوانی.

افزایش نیازهای بدن در سخت افزار

با وجود این واقعیت که بخش خاصی از آهن در دوران بارداری حفظ می شود ( با توجه به فقدان خونریزی قاعدگی)، نیاز به آن چند بار افزایش می یابد.

علل افزایش سخت افزار نیاز به زنان باردار

بنابراین، در طول ابزار و تغذیه با شیر مادر یک کودک، یک زن حداقل 1 گرم آهن را از دست می دهد. این ارقام با حاملگی چندگانه افزایش می یابد، زمانی که 2، 3 یا بیشتر میوه ها می توانند در همان زمان در بدن مادر رشد کنند. اگر ما در نظر بگیریم که میزان جذب آهن نمی تواند بیش از 2.5 میلی گرم در روز باشد، مشخص می شود که تقریبا هر حاملگی با توسعه وضعیت کمبود آهن از شدت مختلف همراه است.

کمبود مادرزادی در بدن

دلیل کمبود مادرزادی آهن در بدن ممکن است:

• کم خونی کمبود آهن شدید؛
• حاملگی چندگانه؛
• نارضایتی

نقض مکش آهن

برای کاهش جذب آهن در دوازدهه می تواند منجر شود:

• التهاب روده - التهاب غشای مخاطی روده کوچک.
• سلیاک بیماری ارثی مشخص شده توسط عدم تحمل به پروتئین گلوتن است و همراه با این اختلال جذب در روده کوچک است.
• هلیکوباکتر پیلوری - یک عامل عفونی که بر روی غشای مخاطی معده تأثیر می گذارد، که در نهایت منجر به کاهش ترشح اسید هیدروکلریک و اختلال جذب آهن می شود.
• گاستریت آتروفیک - بیماری آتروفی ( کاهش اندازه و عملکرد) غشای مخاطی معده.
• گاستریت اتوایمیون - این بیماری ناشی از نقض کار سیستم ایمنی بدن و تولید آنتی بادی ها به سلول های خود از مخاط های معده با تخریب پس از آن است.
• حذف معده و / یا روده کوچک - در این مورد، هر دو مقدار اسید هیدروکلریک تشکیل شده کاهش می یابد و منطقه عملکردی دوازدهه، جایی که جذب آهن رخ می دهد.
• بیماری کرون - یک بیماری خودایمنی، که ناشی از ضایعه التهابی غشای مخاطی تمام ادارات روده و احتمالا معده است، ظاهر می شود.
• mukobovysidosis - بیماری ارثی با نقض ترشح تمام غده های ارگانیسم، از جمله غشای مخاطی معده، ظاهر شد.
• سرطان معده یا دوازدهه.

نقض سنتز ترانسفریرین

از آنجا که Transferin تنها در سلول های کبدی، ضایعات مختلف سنتز می شود ( سیروز، هپاتیت و دیگران) همچنین ممکن است منجر به کاهش غلظت این پروتئین در پلاسما و توسعه علائم کم خونی کمبود آهن شود.

افزایش خون بالا

علت کاهش خونریزی مزمن می تواند باشد:

• کولیت زخمی غیر اختصاصی ( التهاب مخاط مخاطب روده چربی);
• پلیپوز روده؛
• تومورهای تجزیه کننده دستگاه گوارش ( و محلی سازی دیگر);
• فتق سوراخ مری از دیافراگم؛
• اندومتریوز ( ترتیب سلول های لایه داخلی دیواره رحم);
• واسکولیت سیستم ( التهاب عروق خونی از محلی سازی های مختلف);
• اهداکنندگان خون بیش از 4 بار در سال ( 300 میلی لیتر خون اهدا کننده حاوی 150 میلی گرم آهن است).

الکل

استفاده از مواد مخدر

داروهایی که می توانند باعث کمبود آهن در بدن شوند عبارتند از:

• بودجه ضد التهابی غیر هیدرولیدی ( آسپرین و دیگران). مکانیزم این داروها با جریان خون بهبود یافته همراه است که می تواند منجر به ظهور خونریزی مزمن داخلی شود. علاوه بر این، آنها به توسعه زخم معده کمک می کنند.
• آنتی اسیدها ( رنی، آلماتیل). این گروه از مواد مخدر خنثی کردن یا کاهش سرعت آب معدنی حاوی اسید هیدروکلریک مورد نیاز برای جذب نرمال آهن است.
• داروهای اتصال دهنده اتصال ( از بین بردن، Exijad). این داروها توانایی اتصال و تولید آهن را از بدن دارند، هر دو انتقال آزاد و انتقال فریتین. در صورت مصرف بیش از حد، کمبود آهن امکان پذیر است.

علائم کم خونی کمبود آهن

تظاهرات کم خونی فقر آهن عبارتند از:

• ضعف عضلانی؛
• افزایش خستگی؛
• تپش قلب؛
• تغییر در پوست و ضمیمه های آن ( مو، ناخن);
• آسیب به غشاهای مخاطی؛
• آسیب زبان؛
• نقض طعم و بوی؛
• تمایل به بیماری های عفونی؛
• اختلالات توسعه فکری.

ضعف عضلانی و افزایش خستگی

تنگی نفس و ضربان قلب سریع

تغییر در پوست و ضمیمه های آن

مو نازک شده است، درخشش معمولی خود را از دست می دهند، کمتر با دوام، به راحتی شکستن و سقوط می کنند. Sedin به زودی ظاهر می شود.

شکست ناخن ها یک تظاهرات بسیار خاصی از کم خونی کمبود آهن است. آنها نازک شده اند، یک مات را به دست می آورند، ما حل و فصل می کنیم و به راحتی می افتیم. مشخصه توصیفی عرضی ناخن است. Coylonicheye با یک کمبود آهن، Coylonicheye می تواند توسعه یابد - لبه های ناخن ها ارتقا یافته و خم شدن در جهت مخالف، خرید یک شکل قاشق شکل.

شکست دادن غشاهای مخاطی

هنگامی که کم خونی کمبود آهن شگفت زده شده است:

• غشای مخاطی حفره دهان. خشک، کم رنگ، بخش های آتروفی ظاهر می شود. فرایند جویدن و بلع غذا مانع است. همچنین مشخصه حضور ترک ها بر لب ها، تشکیل گوشه های دهان ( هلوز) در موارد شدید، تغییر رنگ و قدرت مینا دندانی کاهش می یابد.
• غشای مخاطی معده و روده. در شرایط عادی، غشای مخاطی این ارگان ها نقش مهمی در روند مکش غذایی ایفا می کند و همچنین حاوی بسیاری از غدد تولید کننده آب معدنی، موکوس و سایر مواد است. با آتروفی آن ( ناشی از کسری بودجه آهن است) هضم آشفته است، که می تواند خود را با اسهال یا یبوست، درد شکمی، و همچنین اختلال مکش از مواد مغذی مختلف آشکار سازد.
• غشای مخاطی دستگاه تنفسی. شکست حنجره و تراشه می تواند خود را با یک تریبوم آشکار سازد، احساس حضور یک بدن خارجی در گلو، که توسط غیر تولیدی همراه خواهد بود ( خشک، بدون خلط) سرفه کردن. علاوه بر این، غشای مخاطی دستگاه تنفسی در هنجار عملکرد محافظتی را انجام می دهد، جلوگیری از میکروارگانیسم های خارجی و مواد شیمیایی در ریه ها. با آتروفی آن، خطر ابتلا به برونشیت، پنومونی و سایر بیماری های عفونی از اندام های تنفسی افزایش می یابد.
• غشای مخاطی سیستم ادراری. نقض تابع آن می تواند خود را با درد در ادرار و در طول مقاربت، بی اختیاری ادرار آشکار سازد ( اغلب در کودکان)، و همچنین بیماری های مکرر عفونی در منطقه آسیب دیده.

آسیب زبان

اختلالات طعم و بوی

اختلالات می توانند خود را با توهم های بویایی آشکار کنند ( احساس بوی هایی که واقعا ندارند) یا اعتیاد به بوی های غیر معمول ( لاک، رنگ، بنزین و دیگر).

بیماری عفونی
با کمبود آهن، تشکیل نه تنها اریتروسیت ها، بلکه لکوسیت ها - عناصر سلولی خون، تضمین حفاظت از بدن از میکروارگانیسم های خارجی، آشفته است. ضرر این سلول ها در خون محیطی، خطر ابتلا به عفونت های مختلف باکتریایی و ویروسی را افزایش می دهد که بیشتر با توسعه کم خونی و اختلالات میکروسیکولاسیون خون در پوست و سایر اندام ها افزایش می یابد.

اختلالات توسعه فکری

تشخیص کم خونی کمبود آهن

مهم است که توجه داشته باشید که درمان کم خونی فقر آهن بی اثر خواهد بود، اگر شما نشان نمی دهید و علت وقوع آن را از بین نمی برید.

تشخیص کم خونی کمبود آهن اعمال می شود:

• نظرسنجی و بررسی بیمار؛
• سوراخ مغز استخوان

نظرسنجی و بررسی بیمار

پزشک ممکن است از سوالات زیر سوال بپرسد:

• هنگامی که و در چه دنباله شروع به علائم بیماری شروع شد؟
• آنها به سرعت رشد کردند؟
• آیا علائم مشابهی در میان اعضای خانواده یا نزدیکترین بستگان وجود دارد؟
• چگونه بیمار تغذیه می شود؟
• آیا بیمار از هر بیماری مزمن رنج می برد؟
• نگرش به الکل چیست؟
• آیا بیمار در طول ماه های گذشته هر دارو را پذیرفت؟
• اگر یک زن باردار بیمار باشد - اصطلاح حاملگی، حضور و نتیجه حاملگی های قبلی، آماده سازی آهن است.
• اگر یک کودک بیمار باشد - وزن او در هنگام تولد روشن می شود، آیا او با یک خر متولد شد، آیا مادر در دوران بارداری آماده سازی آهن آمد.

• تغذیه - با توجه به میزان شدت فیبر چربی زیر جلدی.
• رنگ پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده است - توجه ویژه به مخاط و زبان دهان و دندان پرداخت می شود.
• ضمیمه های پوستی - مو، ناخن.
• قدرت عضلانی - دکتر از بیمار می پرسد که دست خود را فشار داده یا از یک دستگاه خاص استفاده کند ( دینامومتر).
• فشار شریانی -می توان آن را کاهش داد.
• طعم و بوی

تجزیه و تحلیل خون عمومی

خون برای تجزیه و تحلیل عمومی می تواند از یک انگشت یا از رگ ها گرفته شود. اولین گزینه مناسب تر است اگر تجزیه و تحلیل کلی تنها مطالعه آزمایشگاهی اختصاص داده شده به بیمار باشد ( هنگامی که مقدار کافی خون کافی است) قبل از مصرف خون، پوست انگشت همیشه با یک سواب پنبه به 70٪ الکل درمان می شود تا از عفونت افزایش یابد. سوراخ سوراخ توسط یک سوزن یکبار مصرف خاص ساخته شده است ( بدبختی) در عمق 2 تا 3 میلیمتر. خونریزی در این مورد Mesmer است و تقریبا بلافاصله پس از مصرف خون کاملا متوقف می شود.

در صورتی که مطالعات متعددی برنامه ریزی شده برای انجام یک بار ( به عنوان مثال، تجزیه و تحلیل عمومی و بیوشیمیایی) - خون وریدی را بیاورید، زیرا در مقادیر زیاد آسان تر می شود. قبل از حصار خون بر روی شانه سوم متوسط، مهار لاستیکی قرار می گیرد، که منجر به پر شدن خون می شود و تعیین موقعیت مکانی آنها را تحت پوست تسهیل می کند. صندلی سوراخ سوراخ نیز باید با یک راه حل الکل درمان شود، پس از آن پرستار یک سرنگ یکبار مصرف یکپارچه یک ورید و خون را برای تجزیه و تحلیل به دست می آورد.

خون به دست آمده از یکی از روش های توصیف شده به آزمایشگاه ارسال می شود، جایی که در آنالیز هماتولوژیک مورد بررسی قرار گرفته است - یک دستگاه با دقت بالا مدرن موجود در اکثر آزمایشگاه های جهان است. بخشی از خون به دست آمده با رنگ های خاص رنگ شده است و در یک میکروسکوپ نور مورد بررسی قرار گرفته است، که به شما اجازه می دهد تا به صورت بصری به صورت بصری ارزیابی شکل اریتروسیت ها، ساختار آنها، و در غیاب یا سوء استفاده از آنالیز هماتولوژیک را ارزیابی کنید - برای محاسبه تمام عناصر سلولی خون.

در صورت کم خونی کمبود آهن، اسمیر خون محیطی مشخص می شود:

• poikilocytosis - حضور در اسمیر اریتروسیت های مختلف.
• میکروسیتوز - غلبه بر اریتروسیت ها، اندازه آن کمتر از هنجار است ( گلبول های قرمز طبیعی ممکن است ملاقات کنند).
• هیپوکرومی - رنگ قرمز خون قرمز با قرمز روشن بر روی صورتی رنگ پریده تغییر می کند.

نتایج آزمایش خون کلی در کم خونی کمبود آهن

شیمی درمانی

چندین شاخص بیوشیمیایی در خون تعریف شده است. این بخش تنها کسانی را که در تشخیص کم خونی کمبود آهن اهمیت دارد، توصیف می کنند.

آزمایش خون بیوشیمیایی با کم خونی کمبود آهن

سوراخ کردن مغز استخوان

در ابتدای بیماری هیچ تغییری در نقطه مغز استخوان وجود نخواهد داشت. در توسعه کم خونی، رشد جوانه های اریترودی تشکیل خون ممکن است دیده شود ( تعداد پیشینیان erythrocyte را افزایش دهید).

برای شناسایی علت کم خونی کمبود آهن:

• تجزیه و تحلیل CALA برای خون پنهان؛
• مطالعه اشعه ایکس؛
• مطالعات آندوسکوپی؛
• مشاوره سایر متخصصان.

مطالعه Cala برای خون پنهان

خونریزی تک عظیم عملا منجر به توسعه کم خونی کمبود آهن نمی شود، زیرا آنها به سرعت تشخیص داده می شوند و از بین می روند. خطر در این زمینه درازمدت، حجم نورانی کوچک خون ناشی از آسیب است ( یا زخم) عروق کوچک هزینه های دستگاه گوارش. در این مورد، خون را در کال نشان می دهد تنها با کمک یک مطالعه خاص، که در همه موارد، کم خونی ژن های نامشخص منصوب می شود.

مطالعات رادیولوژیک

قبل از انجام مطالعه، لازم است که وعده های غذایی را در 8 ساعت گذشته حذف کنید، و هنگام مطالعه ادارات روده پایین، پاک کردن دشمنان تجویز می شوند.

تحقیقات آندوسکوپی

به منظور ایجاد علت کم خونی کمبود آهن:

• fibroezophageastrodenoscopy ( فجیع) – معرفی آندوسکوپ از طریق دهان و مطالعه غشای مخاطی مری، معده و بخش های بالا روده است.
• rectoronoscopy - مطالعه بخش های مستقیم و پایین تر از روده سیگموئید.
• کولونوسکوپی - بررسی غشای مخاطی روده ضخیم.
• لاپاراسکوپی - سوراخ کردن پوست دیواره جلویی شکم و معرفی آندوسکوپ را به حفره شکمی.
• کولپوسکوپی - مطالعه قسمت واژینال گردن رحم.

مشاوره سایر متخصصان

برای شناسایی علت کم خونی فقر آهن، ممکن است نیاز به مشاوره داشته باشید:

• تغذیه - هنگامی که اختلالات قدرت شناسایی می شود.
• تور - در مشکوک به حضور زخم ها یا سایر بیماری های دستگاه گوارش.
• جراح - در حضور خونریزی از دستگاه گوارش یا سایر مکان های دیگر.
• انکولوژیست - هنگامی که مشکوک به تومور معده یا روده بود.
• Acoucher-GyneCologist - اگر علائم بارداری وجود دارد.

درمان کم خونی کمبود آهن

رژیم غذایی کم خونی کمبود آهن

محتوای آهن تقریبی در مواد غذایی مختلف

درمان داروهای کم خونی کمبود آهن

روش انتخاب فرم های قرص از مواد مخدر است. parenteral ( داخل وریدی یا عضلانی) مدیریت آهن تجویز می شود اگر غیر ممکن است به طور کامل جذب این عنصر ردیابی در روده ( به عنوان مثال، پس از از بین بردن بخشی از دوازدهه) لازم است به سرعت پر کردن سهام آهن ( با خونریزی عظیم) یا با توسعه عوارض جانبی از استفاده از فرم های خوراکی دارو.

درمان پزشکی برای کم خونی کمبود آهن

مواد موثر بر جذب آهن

انتقال erythrocyte انتقال

علائم انتقال خون گلبول های قرمز عبارتند از:

• از دست دادن خون عظیم؛
• کاهش غلظت هموگلوبین کمتر از 70 گرم در لیتر؛
• کاهش مقاوم در برابر فشار خون سیستولیک ( زیر 70 میلیمتر ستون جیوه);
• مداخله جراحی آینده؛
• زایمان آینده

پیش بینی کم خونی کمبود آهن

علت مشکلات در درمان کم خونی کمبود آهن می تواند باشد:

• اشتباه تشخیص داده شده؛
• علت ناشناس ناشی از کمبود آهن؛
• درمان دیر راه اندازی شد
• دریافت دوزهای کافی از آماده سازی آهن؛
• نقض روش برای دریافت داروها یا رژیم غذایی.

عوارض کم خونی فقر آهن می تواند باشد:

• لاک در رشد و توسعه. این عارضه مشخصه کودکان است. این به دلیل ایسکمی و تغییرات مربوط به آن در اندام های مختلف، از جمله در بافت مغز است. این به عنوان تاخیر در توسعه فیزیکی و نقض توانایی های فکری کودک اشاره شده است که طی دوره طولانی مدت بیماری ممکن است غیر قابل برگشت باشد.
در جریان خون و بافت بدن)، که به ویژه در کودکان و افراد سالمند خطرناک است.

کم خونی در مردم Malokrovia نامیده می شود. این یک بیماری مستقل نیست. این اصطلاح یک بیماری پاتولوژیک است که توسط آزمایشگاه تعیین می شود و نیاز به بررسی و تشخیص بیشتر دارد. با کم خونی در خون، غلظت کاهش یافته از سلول های قرمز یا هموگلوبین، که حاوی آنها است، وجود دارد. به طور معمول، محتوای هموگلوبین در یک واحد حجم خون به طور همزمان با کاهش سطح اریتروسیت ها کاهش می یابد. اغلب اوقات کم خونی در زنان در سن باروری وجود دارد، در کودکان، زنان باردار، دختران 14 تا 18 سال.

نقش اصلی گلبول های قرمز - حمل و نقل به اندام های اکسیژن. با کم خونی، کمبود اکسیژن در حال توسعه است، که به دلیل کاهش حجم erythrocytes است. بنابراین، تظاهرات اصلی Malokrovia هیپوکسی است که علائم زیر مشخص می شود:

• تپش قلب؛
• احساس خستگی؛
• مزیت سریع خستگی؛
• تنگی نفس؛
• ضعف عمومی؛
• کارآیی پایین.

همان علائم در پاتولوژی های ریه و قلب مشاهده می شود. در اولین مورد، دلیل عدم وجود اکسیژن، نقض متابولیسم گاز است، در مرحله دوم، به دلیل این واقعیت است که اریتروسیت ها به بافت ها نمی رسند. اگر نشانه های هیپوکسی وجود داشته باشد، اول از همه، یک آزمایش خون کلی مورد نیاز است. بنابراین، حضور کم خونی در طی مطالعات آزمایشگاهی ابتدا شناسایی می شود، پس از آن قبلا در نظر گرفته شده است تا علل آن را بیابد.

نارسایی کمبود آهن

Malokroviya یک پدیده شایع است، و در اکثریت قریب به اتفاق آن کم خونی کمبود آهن است. زنان، همانطور که در بالا ذکر شد، اغلب در مردان دیده می شود. اغلب آنها از زنان باردار رنج می برند که توسط آهن با یک میوه تقسیم می شوند. بر طبق آمار، بیش از 15٪ از زنان از کم خونی رنج می برند، در میان زنان باردار این مقدار بیش از 30٪ است. کم خونی هدایت شده به دلیل کمبود آهن است. در گروه ریسک زنانی هستند که ماهانه فراوان دارند.

طبقه بندی کم خونی بسیار دشوار است و هنوز هیچ کس وجود ندارد. کمبود آهن دارای انواع مختلفی است:

• خونریزی قابل توجهی (کم خونی مزمن مزمن)؛
• بارداری؛
• مصرف آهن کافی با غذا؛
• نقض مکش آن در روده؛
• اختلال انتقال آهن؛
• سخت افزار بالا

طبقه بندی در ویژگی های بالینی وجود دارد. در درجه گرانش، آن را معمول است برای تخصیص پنج فرم:

• بدون علامت؛
• با تظاهرات متوسط؛
• علائم تلفظ شده؛
• prema؛
• کما آنمی

علائم

پله پوست - یکی از نشانه های مشخصه آن کم خونی کمبود آهن است

تظاهرات کم خونی کمبود آهن می تواند برای همه اشکال و خاص رایج باشد. در میان آنها عبارتند از:

• تنگی نفس، درد قفسه سینه، ضربان قلب؛
• سردرد، سرگیجه؛
• خستگی سریع، ضعف، کاهش عملکرد؛
• تحریف طعم، تمایل غیر قابل انکار است: گچ، خاک رس، آهک، کروپ خام، خمیر دندان، یخ؛
• بوی نفت سوخت، بنزین، استون، و غیره، می شود
• مشکل در بلع غذا، احساس گلودرد خارجی؛
• بی اختیاری ادرار؛
• آسیب در چشم؛
• غشاء مخاطی مخاطی و پوستی پوستی، پوست می شود یک شعله ور و خشک شدن، لایه برداری، یک رنگ سبز به دست می آورد؛
• اختلالات چرخه ماهانه؛
• تغییرات در زبان طبیعت و درد طوفان هنگام استفاده از غذای حاد؛
• تغییرات در صفحه ناخن: آن را صاف یا مقعر می شود، شکنندگی مشاهده می شود؛
• تغییر مو: خشکی، از دست دادن، شکنندگی، خم شدن؛
• پاراستزی؛
• ضعف عضلانی (این ویژگی با سایر انواع کم خونی وجود ندارد)؛
• انگشتان دست؛
• بدتر شدن اشتها، میل به شور، ترش، غذای شفاهی؛
• گاهی اوقات از دست دادن آگاهی؛
• سطح هموگلوبین پایین در آزمایش خون.

کم خونی کمبود آهن به آرامی رشد می کند و همیشه علائم ندارد. با هموگلوبین کم در تجزیه و تحلیل، هر گونه تظاهرات ممکن است وجود نداشته باشد، و زن حتی شرایط پاتولوژیک آنها را متقاعد نمی کند. یافته های سریع تر زنان زندگی فعال را هدایت می کند. به عنوان مثال، با اعمال جسمی قابل توجه، شما می توانید خستگی، ظلامی و فروپاشی نیروها را ببینید.

تشخیصی

تشخیص کم خونی کمبود آهن بسیار ساده است. حضور آن در درجه اول تحقیقات آزمایشگاهی و علائم مشخصه است. در تجزیه و تحلیل خون، گلبول های قرمز اغلب دارای اندازه کاهش یافته و رنگ ضعیف در مرکز هستند. دکتر درمورد دقیق بیمار در مورد اینکه چقدر ضعف ظاهر شد، سرگیجه، با آن، آنها را به آنها متصل می کند، بیماری های مزمن و ارثی، پس از آن، سابقه و تحلیل تاریخ را بررسی می کند. بیمار بازرسی، ارزیابی سطوح پوست، بررسی پالس و فشار را بررسی می کند. هنگامی که هموگلوبین کم در خون شناسایی می شود، تجزیه و تحلیل های اضافی به منظور تعیین شکل کم خونی تجویز می شود. علاوه بر این، مطالعات سخت افزاری برای روشن شدن علل بیماری پاتولوژیک انجام می شود. اطمینان حاصل کنید که تشخیص دیفرانسیل با دیگر Anemias را انجام دهید.

رفتار

در صورت کم خونی فقر آهن، یک درمان جامع تحت کنترل دکتر انجام می شود. از اهمیت زیادی قدرت، حالت کلی روز و پیشگیری است. این بیماری حذف شده است که باعث کم خونی شد. هدف از دکتر حذف کسری و علائم آهن است.

خوردن غذاهای با محتوای آهن بالا - کلید موفقیت درمان کم خونی کمبود آهن

درمان اصلی شامل پذیرش آماده سازی آهن برای مدت زمان طولانی است. این دوره می تواند از چهار تا شش ماه ادامه یابد، بسته به شدت. درمان شامل ویتامین ها، یعنی: اسید اسکوربیک، تقویت جذب آهن در دو یا سه بار، ویتامین A، E، B 6، B 1، B 2، و همچنین آنتی اکسیدان ها، سیتوپروتکتور ها، غشاء و دیگران است. با اشکال شدید کم خونی، و همچنین در عدم تحمل به مواد مخدر و برای بیماری های GTS (انتوریت، کولیت اولسراتیو)، تزریق تجویز می شود.

امروزه برای درمان کم خونی کمبود آهن داروهای زیادی وجود دارد که در ترکیب و عمل آنها متفاوت است. اولویت اغلب به بودجه با دو طرفه آهن داده می شود. این دارو به صورت جداگانه انتخاب شده است، با توجه به موارد منع مصرف. این دارو باید چندین عوارض جانبی داشته باشد، محتوای آهن مطلوب را داشته باشد. علاوه بر این، اجزای اضافی که جذب آهن را افزایش می دهند باید در آماده سازی حضور داشته باشند. اثربخشی داروها توسط تغییرات آزمایش خون کلی پس از پذیرش آنها مورد قضاوت قرار می گیرد. به عنوان یک قاعده، در ده روز افزایش سطح هموگلوبین وجود دارد. از آماده سازی حاوی آهن، زیر می توان نامیده می شود:

• فامید،
• Zhectefer،
• توتم
• فوم لک،
• کنفرانس
• sorbifer durul
• فروتنی
• مالتو

درمان کم خونی فقر آهن شامل تغذیه ویژه است. این منو باید شامل غذای گوشت بیشتری باشد، در عین حال باید محصولات لبنی را محدود کند، زیرا کلسیم موجود در آنها مانع جذب آهن می شود. مواد غذایی درمانی شامل محصولات زیر است:

• گوشت (کبد گوشت گاو و گوشت خوک، گوشت گوساله، کلیه، ترکیه، خرگوش)؛
• یک ماهی؛
• سفید تخم مرغ؛
• محصولات از غلات (پودینگ، فرنی)؛
• مواد غذایی سبزیجات (نان، لوبیا، نخود فرنگی، سویا، اسفناج، جعفری، آلو، کشمش، زردآلو خشک، برنج، گاو).

عوارض و پیش بینی

کم خونی کمبود آهن می تواند پیامدهای زیر را داشته باشد:

• کاهش حافظه و توجه؛
• تحریک پذیری؛
• بدتر شدن دولت در بیماری های موجود ارگان های داخلی؛
• کما به عنوان یک نتیجه از پذیرش کافی به مغز اکسیژن.

پیش بینی بستگی به عوامل مختلف دارد: شدت، اقدامات پزشک، بیمار خود. به طور کلی، با تشخیص به موقع و درمان مناسب، پیش بینی مطلوب است.

نتیجه

کم خونی شعاعی یک بیماری جدی پاتولوژیک است که نیاز به مشاهدات دائمی دکتر دارد. درمان مستقل در این مورد مجاز نیست. به منظور جلوگیری از پیشگیری، لازم است که شرایط خون را کنترل کنیم، برای استفاده از کبد و گوشت قرمز بیشتر، آماده سازی با آهن، جلوگیری از خونریزی شدید.

علائم کم خونی کمبود آهن، درمان و علل وقوع

این وضعیت برای مغز به ویژه خطرناک است. سلول های عصبی در هیپوکسیا می میرند، که منجر به تخریب تدریجی فرد می شود. در مراحل اولیه بیماری، یک فرد خستگی ثابت را احساس می کند و عملکرد را کاهش می دهد. اگر با این علائم برای انجام آزمایش آزمایشگاهی آزمایشگاهی، کاهش سطح هموگلوبین و گلبول های قرمز را تعیین می کند.

چه چیزی است؟

کم خونی یک سندرم هماتولوژیک بالینی پیچیده است که با کاهش تعداد اریتروسیت ها و هموگلوبین خون کاهش می یابد. کم خونی یک بیماری نسبتا شایع است و بر اساس داده های مختلف، میزان بروز 7 تا 17 درصد جمعیت است.

کم خونی کمبود آهن هیپوکرومیک (کاهش میزان هموگلوبین در سلول های قرمز خون) میکروسیتیک (کاهش میزان اریتروسیت) کم خونی، در حال توسعه به علت کمبود مطلق آهن در بدن است.

چرا کمبود آهن باعث بیماری می شود

ثابت شده است که مکانیزم بیماری با کمبود مواد معدنی آهن در خون همراه است. نقش آن دشوار است. پس از همه، از کل تعداد 70٪ به طور مستقیم در ساخت هموگلوبین اشغال می شود. این به این معنی است که آهن یک ماده ضروری برای نگهداری با اریتروسیت های مولکول های اکسیژن و فرآیند انتقال بعدی از حباب های ریوی در بافت است.

هر نوع کمبود آهن منجر به کاهش سنتز هموگلوبین و گرسنگی اکسیژن کل ارگانیسم می شود.

مکانیسم های دیگر بر سطح آهن تاثیر می گذارد

مهم این است که نه تنها دریافت مواد معدنی با غذا (آهن در بدن تولید نمی شود)، بلکه فرایند صحیح جذب و انتقال آن نیز مهم است.

برای جذب مولکول های آهن از 12 روپیه، یک پروتئین خاص به (Transferin) مربوط می شود. این Fe را به یک مغز استخوان ارائه می دهد، جایی که گلبول های قرمز سنتز می شوند. بدن "انبار" را در سلول های کبدی برای دوباره پر کردن سریع در صورت نقص حاد شکل می دهد. سهام به عنوان hemosiderin ذخیره می شود.

اگر شما تمام اشکال حاوی آهن را در قسمت ها تجزیه کنید، پس موارد زیر خواهد بود:

• 2/3 سقوط در هموگلوبین؛
• در ذخایر کبد، طحال و مغز استخوان به شکل hemosiderin - 1 گرم؛
• در شکل حمل و نقل (آهن سرم) - 30.4 mmol / l؛
• بر روی آنزیم تنفسی سیتوکرومکیداز - 0.3 گرم.

انباشت در دوره داخل رحمی آغاز می شود. این میوه بخشی از آهن از ارگانیسم مادر است. کم خونی انسان برای تشکیل و نشانه ای از اندام های داخلی در کودک خطرناک است. و پس از تولد، کودک باید آن را فقط با غذا دریافت کند.

حذف مواد معدنی بیش از حد با ادرار، مدفوع، از طریق غدد عرق رخ می دهد. زنان از سن نوجوانی قبل از دوره یائسگی، هنوز مسیر خونریزی قاعدگی وجود دارد.

• حدود 2 گرم آهن در روز برداشته می شود، به این معنی است که کمتر باید وجود داشته باشد.

عملکرد مناسب این مکانیزم بستگی به حفظ تعادل مورد نظر برای اطمینان از تنفس بافت دارد.

علل وقوع

پیش نیاز برای توسعه نارسایی، فراتر از مصرف بافت های آهن بر پذیرش آن است. کمبود آهن، حالت های زیر را تحریک می کند (با توجه به میزان شیوع) ذکر شده است:

خونریزی

مزمن (خونریزی روزانه 5-10 میلی لیتر)

• خونریزی مکرر بینی؛
• خونریزی معده و روده؛
• قاعدگی فراوان؛
• آسیب شناسی کلیه با هماچوری مشخص.

حاد (خونریزی عظیم)

• صدمات، سوختگی گسترده؛
• اهدای کنترل نشده؛
• خونریزی پاتولوژیک (به عنوان مثال، رحم در طول آنکوپاتولوژی، و غیره).

دریافت ناکافی آهن

• رژیم های غذایی خسته کننده و گرسنگی؛
• تغذیه نامتعادل؛
• گیاهخواری

کاهش سطح آهن

• بیماری های دستگاه گوارش، تهاجم Gliste؛
• سن سالم و نوزاد.

بهبود سطح آهن لازم

• رشد فعال (1-2 سال و نوجوانی)؛
• بارداری، شیردهی (نیاز به آهن به میزان نصف تا 30 میلی گرم در روز افزایش می یابد)؛
• شکل گیری چرخه قاعدگی؛
• ورزش، ورزش؛
• التهاب مکرر (ORVI، و غیره).

کم خونی مادرزادی در کودکان

• حاملگی زودرس
• کم خونی باردار

شدت

بسته به عمق کمبود آهن، 3 شدت شدت وجود دارد:

1. EASY - مقادیر هموگلوبین در محدوده 110 تا 90 گرم در لیتر قرار دارد؛
2. متوسط \u200b\u200b- محتوای HB از 90 تا 70 گرم در لیتر؛
3. سطح سنگین - هموگلوبین پایین تر از 70 گرم / لیتر است.

این فرد شروع به احساس بد شدن در حال حاضر در مرحله کمبود پنهان است، اما علائم تنها در طی سندرم سیدوفوین به خوبی قابل توجه خواهد شد. قبل از ظهور یک تصویر بالینی کم خونی کمبود آهن، 8 تا 10 نفر دیگر به طور کامل برگزار می شود، و تنها پس از آن فردی که کمی علاقه مند به سلامت او خواهد بود متوجه خواهد شد که او بدن کمی دارد، یعنی هموگلوبین خواهد بود به طور قابل توجهی کاهش می یابد

علائم کم خونی کمبود آهن

علائم اصلی کم خونی فقر آهن در زنان و مردان:

• تنگی نفس؛
• نقض طعم و بوی؛
• تمایل به بیماری های عفونی؛
• آسیب زبان؛
• افزایش خستگی؛
• تغییر پوست (لایه برداری و قرمزی) و ناخن / مو (بسته نرم افزاری، از دست دادن)؛
• ضایعه غشاهای مخاطی (به عنوان مثال، زخم ها در دهان استومیت ممکن است در دهان حفره ظاهر شوند)؛
• اختلالات توسعه فکری - تمرکز توجه کاهش می یابد، کودک شروع به جذب مواد آموزشی می کند، حافظه کاهش می یابد؛
• ضعف عضلانی.

در همان زمان، 2 سندرم اصلی در تصویر بالینی کم خونی کمبود آهن متمایز است:

• هیپوزین؛
• سندرم آنمی

سندرم آنمی

این سندرم توسط نشانه های غیر اختصاصی مشخصه همه کم خونی ظاهر می شود:

• تنگی نفس ظاهر شدن با حداقل ورزش؛
• وقفه در کار قلب؛
• سرگیجه هنگام تغییر موقعیت بدن؛
• سر و صدا در گوش.

شدت علائم فوق به میزان کاهش هموگلوبین بستگی دارد. کم خونی فقر آهن دارای ماهیت مزمن جریان است، بنابراین بیماران قادر به انطباق با تظاهرات خود هستند.

در بعضی موارد، اولین شکایات با کم خونی کمبود آهن می تواند باشد:

• از هوش رفتن؛
• تشنج آنژین؛
• تخفیف ضایعات عروقی مغز.

هیزوستروز

علائم هیپوسانتین با کمبود آهن در بافت ها همراه است. این همراه با:

• بدتر شدن ساختار مو با کاهش نکات؛
• نشانه های آستنیا؛
• پوست خشک بیش از حد، حداقل اصلاح با لوازم آرایشی مرطوب کننده؛
• تغییرات پاتولوژیک در ناخن ها، تخصیص های عرضی صفحه ناخن، با تغییر شکل آن؛
• نقض خواص محافظتی بدن با بیماری های مکرر ویروسی؛
• ظهور استوماتیت زاویه ای، که ترک ها را با توطئه های التهاب در گوشه های دهان نشان می دهد؛
• نشانه های ضایعه التهابی زبان؛
• تغییر رنگ پوست به سایه سبز رنگ پریده؛
• اعتیاد غیر معمول در غذا (تمایل گچ، خاکستر و سایر مواد)؛
• اعتیاد به بوی های غیر معمول؛
• blue Scool به علت تغییرات دیستروفی در قرنیه چشم در برابر پس زمینه کمبود آهن.

با توجه به آخرین مطالعات انجام شده توسط متخصصان اطفال و هماتولوژیست، در کودکان کمبود پارچه آهن، تاخیر در توسعه ذهنی وجود دارد. این به دلیل نقض فرآیندهای میلونهای فیبرهای عصبی با کاهش فعالیت الکتریکی مغز است. همچنین، بیماران کوچک دارای خطر ابتلا به نارسایی قلبی هستند، با این حال، مکانیزم های واضح برای ضایعات قلب در طول هیپوزیدوز نشان داده نشد.

تشخیصی

تشخیص حالت، و همچنین تعیین شدت آن، بر اساس نتایج مطالعات آزمایشگاهی انجام می شود. تغییرات زیر مشخصه کم خونی کمبود آهن است:

• کاهش محتوای هموگلوبین در خون (عادی برای زنان - 120-140 گرم در لیتر، برای مردان - 130-150 گرم در لیتر)؛
• poikilocytosis (تغییر در فرم اریتروسیت ها)؛
• کاهش غلظت فریتین (هنجار برای زنان - 22-180 میکروگرم در لیتر، برای مردان - 30-310 میکروگرم در لیتر)؛
• میکروسیتوز (حضور خون غیر طبیعی کوچک در اندازه آن از گلبول های قرمز)؛
• هیپوکرومی (شاخص رنگ - کمتر از 0.8)؛
• کاهش غلظت آهن سرم (هنجار برای زنان 8.95-95-30.43 میکرومول / L، برای مردان - 11.64-30.43 μmol / L)؛
• کاهش اشباع انتقال آهن (Norm-30٪).

برای درمان موثر کم خونی کمبود آهن، مهم است که علت آن را ایجاد کنید. به منظور شناسایی منبع از دست دادن خون مزمن، برگزاری نشان داده شده است:

• fegds؛
• irrigoscopy؛
• بررسی اولتراسوند ارگان های لگن کوچک؛
• رادیوگرافی معده با کنتراست؛
• کولونوسکوپی؛
• تحقیقات CALA در مورد خون پنهان.

در موارد تشخیصی پیچیده، سوراخ شدن مغز استخوان قرمز با مطالعات بافت شناسی و سیتولوژی بعدی از نقطه به دست آمده انجام می شود. کاهش قابل توجهی در sideroblasts در آن را نشان می دهد به وجود کم خونی کمبود آهن.

تشخیص دیفرانسیل با سایر انواع کم خونی هیپوکروم (تالاسمی، کم خونی Cideroblast) انجام می شود.

درمان کم خونی کمبود آهن

انجام کم خونی کمبود آهن تنها با پذیرش طولانی آماده سازی آهن سه گانه در داخل دوزهای متوسط \u200b\u200bانجام می شود و افزایش قابل توجهی در هموگلوبین، در مقایسه با بهبود رفاه، پس از 4-6 هفته، سریع نخواهد بود.

هر گونه تهیه آهن دو طرفه معمولا تجویز می شود - اغلب آن است که سولفات آهن است - بهتر از فرم دوز طولانی آن، در یک دوز بهبودی متوسط \u200b\u200bبرای چند ماه، سپس دوز برای چندین ماه به حداقل می رسد و سپس (اگر علت کم خونی حذف نمی شود)، دریافت حداقل دوز برای یک هفته، ماهانه، چند سال است.

بنابراین، این عمل به خوبی خود را در درمان زنان مبتلا به کم خونی کمبود آهن پس از زایمان به علت افزایش سال های هیپپلیمرمر - یک قرص در صبح و در شب 6 ماه بدون شکستن، پس از یک قرص یک روز برای 6 ماه دیگر توجیه کرده است ، سپس چند سال هر روز در طول هفته. این بار یک بار از آهن را هنگامی که دوره های فراوانی شدید در طول دوره اوج آن ظاهر می شود، فراهم می کند. Anachronism خاموش، تعیین سطح هموگلوبین قبل و بعد از قاعدگی است.

با خشم (گاسترکتومی در مورد تومور) کم خونی، یک اثر خوب، دریافت حداقل دوز دارو به طور مداوم سال ها و معرفی ویتامین B12 از 200 میکروگرم در روز به صورت عضلانی یا زیر جلدی چهار هفته در یک ردیف هر ساله برای زندگی است.

باردار با کمبود آهن و کم خونی (کاهش جزئی در سطح هموگلوبین و تعداد اریتروسیت ها به علت هیدرایمیه متوسط، فیزیولوژیکی است و نیازی به درمان ندارد) به طور متوسط \u200b\u200bدوز سولفات آهن را در داخل به زایمان و در طول دوره تغذیه با شیر مادر تعیین می کند اسهال ندارند، که معمولا به ندرت اتفاق می افتد.

آماده سازی گلوژ محبوب

در حال حاضر، توجه پزشکان و بیماران دارای انتخاب گسترده ای از داروهایی است که محتوای آهن را در بدن افزایش می دهند.

به داروهای کارآمد برای افزایش غلظت آهن عبارتند از:

• فوم لک؛
• مالتو؛
• فروپزیک
• هموفر؛
• Ferroceron؛ (ادرار رنگ آمیزی در رنگ صورتی)؛
• Tirdiferon؛
• ferrogradmet؛
• هفول؛
• ferograd؛
• sorbifer-fool.

آماده سازی برای تجویز تزریقی در اختلال جذب آهن در دستگاه گوارش (رزکسیون معده، بیماری زخمی معده و 12-گل رز در فاز تشدید، برداشتن قطعات گسترده ای از روده کوچک) تجویز می شود.

هنگام تجویز داروها برای تجویز تزریق داخل وریدی و عضلانی، ابتدا باید در مورد واکنش های آلرژیک (احساس گرما، ضربان قلب، درد پشت ستون فقرات، پشت و عضلات یخی، طعم فلزی در دهان) به یاد داشته باشید توسعه احتمالی شوک آنافیلاکتیک.

فهرست داروهای حاوی فوم یک راهنمای عمل نیست، اختصاص داده شده و محاسبه دوز - مورد پزشک شرکت کننده. دوزهای درمانی به حالت عادی سازی سطح هموگلوبین تجویز می شوند، سپس بیمار به دوزهای پروفیلاکتیک منتقل می شود.

چه مدت نیاز به آماده سازی آهن دارم؟

1. اگر درمان موثر باشد، پس از 10 تا 12 روز در خون، تعداد اریتروسیت های جوان - Reticulocytes به شدت افزایش می یابد.
2. پس از 3-4 هفته، هموگلوبین افزایش می یابد.
3. پس از 1.5-2 ماه، شکایات ناپدید می شوند.
4. کمبود آهن در بافت ها را می توان پس از 3 ماه از پذیرش مداوم آماده سازی آهن حذف کرد - همانطور که دوره درمان باید ادامه یابد.

بنابراین، کم خونی کمبود آهن مکرر و به خوبی مطالعه شده است، اما بیماری ضعیف است. سطح پایین هموگلوبین تنها بالای کوه یخی است که تحت آن تغییرات جدی در بافت های مرتبط با کمبود آهن وجود دارد. خوشبختانه داروهای مدرن می توانند این مشکلات را از بین ببرند - در صورتی که درمان به پایان برسد، و دلایل، در صورت امکان، حذف می شوند.

ابلها

اغلب در درمان آماده سازی آهن، عوارض جانبی زیر مشاهده می شود: طعم فلزی در دهان، تیره شدن مینای دندان، اسپیندل های آلرژیک بر روی پوست، اختلالات گوارشی به عنوان یک نتیجه از یک اثر تحریک کننده بر روی مخاط غشای دستگاه گوارش، در درجه اول روده (صندلی مایع، تهوع، استفراغ). بنابراین، دوز اولیه داروها باید 1/3-1 / 2 درمانی باشد، و پس از آن افزایش دوز کامل خود را در عرض چند روز برای جلوگیری از وقوع عوارض جانبی بیان شده است.

تزریق داخل عضلانی آماده سازی آهن فقط در نشانه های سختگیرانه به دلیل توسعه عوارض جانبی محلی و سیستمیک اعلام شده است. علائم تزریق داخل عضلانی آماده سازی آهن به شرح زیر است: بیماری های دستگاه گوارش (سندرم مکش روده، کولیت زخمی غیر اختصاصی، انتروکولیت مزمن، خونریزی مزمن) و عدم تحمل داروهای حاوی آهن در هنگام مصرف دهان.

منع مصرف داروهای آماده سازی آهن، کم خونی است که ناشی از کمبود آهن (همولیتیک، آپلاستیک)، هموسیدرز، هموسیداروماتوز است.

رژیم غذایی

انجمن بین المللی هماتولوژیست ها استدلال می کند که در عادی سازی رفتار خوراکی بیمار با نشانه های کم خونی کمبود آهن، ممکن است به طور عمده شاخص های خون را عادی سازد و به استفاده از آماده سازی های آهن برای از بین بردن وضعیت کمبود آهن منجر شود. بیماران مبتلا به کم خونی شدید، استفاده از یک رژیم غذایی تخصصی را به عنوان مکمل درمان اصلی نشان می دهد.

اصول اساسی تغذیه درمانی در کم خونی کمبود آهن، محدودیت شدید چربی برای منشاء گیاهی و حیوانی، و همچنین غنی سازی محصولات حاوی مقدار زیادی پروتئین است. ثابت شده است که کربوهیدرات ها بر جذب آهن تاثیر نمی گذارد، بنابراین مصرف آنها نباید محدود شود.

به منظور پر کردن سطح آهن لازم برای تشکیل خون طبیعی، لازم است شامل تعداد زیادی از محصولات حاوی آهن (کبد، زبان گوشت گاو، گوشت بوقلمون، گونه های قرمز ماهی دریایی، گندم سیاه و غلات ارزن، زغال اخته و هلو ) در رژیم غذایی بیمار. درصد زیادی از آهن نیز در تمام انواع سبز، گوشت گاو و تخم مرغ موجود است. در میان میوه ها باید توسط Persimmon، Quince و سیب در پنیر یا پخته ترجیح داده شود.

از رژیم غذایی تغذیه بیماران مبتلا به کم خونی کمبود آهن، توصیه می شود به طور کامل محصولات ردیف شیر و چای سیاه را از بین ببرید، بنابراین آنها حاوی ماده ای هستند که مانع جذب آهن می شود. و برعکس، محصولات SynerGist، که باید در مقادیر زیادی در ارتباط با محصولات حاوی آهن استفاده شود، کسانی هستند که حاوی درصد زیادی از ویتامین C (Sorrel، Currant، Sauerkraut، میوه های میوه تازه و مرکبات با گوشت) هستند.

ویژگی های آنمی در دوران بارداری

زمینه های توسعه کم خونی کمبود آهن در زنان دوره های قاعدگی فراوان، و همچنین فرایندهای حاملگی و زایمان را در نظر می گیرند. با این حال، کسری از آهن در طول دوره ابزار ابزار کودک همیشه رخ نمی دهد، پیش نیازهای خاصی برای آن وجود دارد:

• کم خونی مزمن در یک زن؛
• بیماری های اندام های داخلی؛
• بارداری مکرر و زایمان؛
• دوقلوهای ابزار یا سه گانه؛
• سموم حاد یا تغذیه نادرست.

کم خونی کمبود آهن در زنان باردار با علائم بیان شده است که به راحتی با سم شناسی اشتباه می گیرند و تنها با نشانه های کمبود مشخص، صریح می شوند.

در دوره بدون علامت بیماری، تجزیه و تحلیل خون به شناسایی کم خونی کمک خواهد کرد، و در مراحل سنگین علائم آن عبارتند از: سرگیجه، تنگی نفس، پراکندگی و پوست خشک، تغییرات در طعم و ریزش مو. کم خونی همیشه پس از زایمان عبور نمی کند، اغلب لازم است در یک دوره بارداری درمان شود. درمان یک زن باردار یک پزشک را با توجه به دلایل کسری بودجه تجویز می کند. زنان با دوره داروهای آهن دو طرفه در ترکیب با اسید فولیک منصوب می شوند.

عوارض کم خونی فقر آهن

عوارض ناشی از دوره طولانی مدت کم خونی بدون درمان و کاهش کیفیت زندگی است.

• کاهش ایمنی،
• عوارض نادر و شدید کما هیپوکسیک هستند
• افزایش ضربان قلب، که منجر به بار بزرگتر در قلب و به عنوان یک نتیجه از نارسایی قلبی می شود،
• زنان باردار خطر ابتلا به زایمان زودرس را افزایش می دهند و تاخیر در رشد جنین،
• در کودکان، فقدان آهن، تاخیر در رشد و توسعه را تعیین می کند
• هیپوکسی به علت عدم وجود غده، دوره بیماری های قلبی عروقی موجود (IBS، آسم برونش، بیماری برونشیکتیک و دیگران) را پیچیده می کند.

جلوگیری

کارشناسان WHO متخصصان اصلی اقدامات پیشگیرانه را با هدف کاهش سطح توزیع کم خونی فقر آهن در میان جمعیت توصیف کردند. راه های اصلی دستیابی به این هدف در نظر گرفته شده است:

• مصرف در رژیم غذایی مواد غذایی غنی شده به راحتی قابل هضم شکل آهن؛
• استفاده از وجوه که به بهبود جذب آهن (ذکر شده در بالای ویتامین های مختلف) کمک می کند؛
• درمان فک های مزمن عفونت.

به گفته کارشناسان سازمان بهداشت جهانی، پیشگیری باید انجام شود، زیرا علائم اولیه کم خونی کمبود آهن تقریبا 25 درصد از جمعیت جهان را ذکر می کنند. و این یک رقم کوچک نیست و عواقب بیماری بسیار ناخوشایند است.

علاوه بر این، پیشگیری از کم خونی کمبود آهن به ابتدایی، ثانویه و به ترتیب به ترتیب تقسیم می شود. هدف اصلی این است که از بین بردن عامل اصلی کمک به انفعال بدن، ثانویه - برای شناسایی علائم به موقع، در زمان به درستی تشخیص و درمان بیماری در زمان. هدف پیشگیری از پیشگیری به حداقل رساندن عوارض احتمالی است.

پیش بینی

در تعداد قریب به اتفاق از موارد، کم خونی فقر آهن با موفقیت اصلاح شده، علائم و نشانه های عقب نشینی آنمی است. با این حال، در غیاب درمان، عوارض در حال توسعه هستند و بیماری ها پیشرفت می کنند.

اگر سطح هموگلوبین کاهش یافته را نشان دادید، باید از طریق بررسی کامل بالینی و آزمایشگاهی کامل بروید و علت کم خونی را شناسایی کنید. تشخیص پیشنهادی کلید درمان موفقیت آمیز است.

مفهوم کم خونی تغییرات پاتولوژیک را در ترکیب خون نشان می دهد - کاهش غلظت مولکول پروتئین (هموگلوبین) و گلبول های قرمز خون (هماتوکریت)، سطح آن بستگی به حجم و تعداد عناصر یکنواخت خون دارد - erythrocytes. کم خونی نمی تواند یک بیماری نامیده شود، تنها نشانه ای از اختلالات پاتولوژیک مختلف در داخل بدن است.

در محافل پزشکی، کم خونی سندرم خستگی نامیده می شود. این اصطلاح ترکیبی از یک گروه کل سندرم های هماتولوژیک، همراه با علائم مشترک - تغییرات پاتولوژیک در ساختار خون است.

این بیماری چیست؟

این "صفحات" اریتروسیت ها در ترکیب خون هستند

کم خونی هدایت کننده یکی از اشکال کم خونی است که به علت اختلالات در مراحل سنتز پروتئین و عدم تعادل در خون آهن ناشی از اختلالات در سیستم متابولیک ظاهر می شود. آهن یک بدن حیاتی است و جزء مهمی از هموگلوبین است، که به آن اجازه می دهد تا اکسیژن را حمل کند.

خونریزی خون در ترکیب اریتروسیت ها، هموگلوبین به اکسیژن متصل می شود (در ریه ها) و آن را به سلول ها و بافت های مختلف ارائه می دهد (می دهد). اگر بدن مقدار کافی از مواد معدنی آهن را دریافت کند، روند مبادله گاز - حمل و نقل اکسیژن به ساختارهای بافتی و حذف دی اکسید کربن آنها نقض می شود. این منجر به توسعه تدریجی کم خونی می شود.

حتی با مقدار کافی از اریتروسیت ها در خون، با کم خونی کمبود آهن، آنها قادر به ارائه تنفس بافت نیستند - به علت غلظت آهن کم در ترکیب آن. به عنوان یک نتیجه، هیپوکسی بافت در سیستم ها و اندام های مختلف توسعه می یابد.

در انسان (با وزن تقریبی 70 کیلوگرم) سطح مطلوب آهن در بدن باید در مقدار کمتر از 4 درجه سانتیگراد حفظ شود. این مقدار به دلیل عدم تنظیم توازن ورود عنصر ردیابی و از دست دادن آن، حفظ می شود. برای حفظ تعادل فرد (در طول روز) باید از 20 تا 25 میلی گرم دریافت کنید. غده. بیش از نیمی از نیازهای بدن صرف می شود، بخش باقی مانده در مورد ذخیره (سپرده شده) در تأسیسات ذخیره سازی ویژه (بافت یا انبار سلولی) به تعویق می افتد و نیاز به صرف آن دارد.

علل توسعه در انتظار یک فرد است

غذای ضعیف یکی از دلایل مکرر است

توسعه تغییرات پاتولوژیک در خون و تظاهرات علائم کم خونی کمبود آهن، به دلایل بسیاری به علت دو عامل اصلی - کمبود درآمد به بدن آهن و اختلال در جذب او کمک می کند. این دلایل بیشتر را در نظر بگیرید.

خرابی آهن در رژیم غذایی

غذای نامتعادل می تواند کمبود آهن را در دوران کودکی و بزرگسالی ایجاد کند و به عنوان انگیزه ای برای توسعه آسیب شناسی همولیتیک خدمت کند. کم خونی می تواند یک گرسنگی طولانی، تعهد بیمار به شیوه زندگی گیاهی یا یک رژیم غذایی یکنواخت با کمبود محصولات حیوانی تحریک کند.

در نوزادان، کمبود میکروکلرها با شیر مادر تغذیه می شود - شیر مادر پرستاری. و فرآیندهای کم خونی فقر آهن در کودکان می توانند یک ترجمه اولیه از کودک را بر روی گوسفندان مصنوعی با کیفیت بالا تحریک کنند.

افزایش نیاز به بدن در غده

افزایش نیاز به آهن در بدن اغلب خود را در بیماران با حالت کاملا طبیعی سلامت نشان می دهد. این در زنان باردار و بعد از زایمان، در دوره تغذیه با شیر مادر ذکر شده است. به نظر می رسد که غیبت در این دوره قاعدگی باید مصرف آهن را حفظ کند، اما نیاز به مخالفت آن - افزایش می یابد. این مربوط است:

• با افزایش مقدار حجمی خون و اریتروسیت ها در جریان خون؛
• جفت انتقال غده و جنین؛
• با کاهش خون در روند زایمان و پس از آنها؛
• از دست دادن آهن با شیر در طول کل دوره تغذیه با شیر مادر یک کودک.

توسعه کم خونی (گرانش مختلف)، در زنان در دوران بارداری - پدیده های معمول و مکرر. حالت کمبود آهن، به عنوان یک قاعده، با دوقلو یا سه گانه (بارداری چندگانه) افزایش می یابد.

کمبود مادرزادی آهن

تظاهرات کم خونی کمبود آهن مادرزادی ممکن است در هفته های اول زندگی کودک باشد. این امر به فرآیندهای پاتولوژیک مزمن مزمن در آینده متکی کمک می کند، همراه با کمبود شدید میکرولیوم های آهن، چندگانگی یا جنس زودرس.

حضور سوء مصرف در بدن

نقض فرآیندهای جذب آهن و کاهش سرعت پذیرش آن به بدن منجر به بیماری های مختلفی است که با آسیب به ساختار غشای مخاطی ساختار دستگاه گوارش ظاهر می شوند. میتونه باشه:

• آسیب به غشای مخاطی واکنش های دستگاه گوارش دستگاه گوارش در انتاری، فیبروز و تومورهای بدخیم؛
• پاتولوژی ارثی (بیماری سلیاک)، به علت عدم تحمل گلوتن - پروتئین تحریک فرآیندهای مالتسازی؛
• چنین نقض هایی باعث ایجاد مداخلات جراحی با برداشتن معده و روده، عفونت معده (به ویژه Chielicobacter pylory)، بر روی غشای مخاطی آن تاثیر می گذارد و جذب آهن را نقض می کند؛
• توسعه فرایندهای آتروفیک و تجاوز ایمنی خود را به سلول های بافت مخاطی در گاستریت آتروفی و \u200b\u200bاتوایمیون.

اغلب خونریزی های داخلی درازمدت ناشی از فرآیندهای زخمی، پولیپ ها، نئوپلاسم ها و فتق ها در گاوهای گوارشی، خونریزی و بیماری های سیستمیک تا زمانی که ممکن است.

نه آخرین نقش در توسعه کم خونی کمبود آهن فرآیند توسط بیماری کبد (هپاتیت، سیروز)، فرآیندهای سنتز سلولهای کبدی مولکول اصلی هموگلوبین را نقض می کند که در حمل و نقل پروتئین آهن - انتقال دهنده شرکت می کند .

همچنین دریافت پذیرش طولانی مدت یا مصرف بیش از حد داروهایی که می توانند باعث اختلالات در فرایندهای مکش و دفع آهن در بدن شوند، آماده سازی از یک گروه از بودجه های غیر استروئیدی ("آسپرین" و دیگر)، آنتی اسیدها ("Almaty" و "Renny") و مواد مخدر مواد مخدر ("Exezhada" یا "Refimer").

درجه تظاهرات در انتظار

برآورد شدت علائم بر اساس مقیاس میزان شدت کم خونی کمبود آهن تعیین می شود. این بستگی به سن، جنس بیمار و مقدار مولفه پروتئین (هموگلوبین) بستگی دارد. این بیماری با تظاهرات سه درجه شدت فرآیند طبقه بندی می شود:

• 1 (نور) - با وجود یک جزء پروتئینی در خون تحت مطالعه در مقدار از 90 گرم در لیتر به 110.
• 2nd (متوسط) - با یک شاخص از 70g / L، اما بیش از 90 گرم در لیتر نیست.
• ZTH (شدید) - با حضور هموگلوبین بیش از 70 گرم در لیتر.

چگونه علائم انتظار می رود؟

کمبود آهن انسان به تدریج در حال توسعه است، آغاز بیماری توسط نشانه های جزئی جزئی ظاهر می شود. در همان ابتدا سندرم کمبود آهن وجود دارد، و کم خونی کمی بعد توسعه می یابد. شدت تظاهرات بستگی به سطح هموگلوبین، میزان توسعه سندرم آنمی، توانایی جبرانی بدن و پاتولوژی های پس زمینه همراه با بیماری بستگی دارد.

شدت علائم ناشی از میزان توسعه سندرم آنمی است. او خود را نشان می دهد:

• ضعف عضلانی و نشانه های آستنیا. خستگی سریع حتی با بارهای جزئی رخ می دهد. کودکان غیر فعال هستند، ترجیح می دهند بازی های آرام.
• علائم تاکی کاردی و ضعف تنفس، درد های خفیف، تظاهرات سرگیجه و غوطه ور شدن، ناشی از شکست در فرآیندهای حمل و نقل اکسیژن به ساختارهای مختلف بافت.
• ضایعات پوستی با علائم، لایه برداری، ترک خوردگی و از دست دادن، به علت خشکی شدید، کشش پوست.
• اختلال ساختاری صفحات مو و ناخن، که علامت مشخصی از کم خونی کمبود آهن در زنان است. ساختار مو توسط موهایشان از بین می رود و درخشش را از دست می دهد، سقوط، سقوط و به سرعت خاکستری. صفحات ناخن خالص شده اند، پوشش داده شده با اختصاص داده شده، ما حل و فصل می کنیم و شکننده می شود. فرایند درازمدت کمبود آهن، نشانه هایی از خم شدن غوطه ور شدن دیستروفیک از صفحات ناخن ظاهر می شود.
• آسیب های بافت های مخاطی. پوشش مخاطی دهان خشک، رنگ پریده و پوشانده شده با فوکوس آتروفیک. ترک ها و ضربه محکم و ناگهانی در گوشه ها بر روی لب ها ظاهر می شود. مینای دندان بر روی دندان قدرت را از دست می دهد.
• آسیب پاتولوژیک به غشای مخاطی از کارهای دستگاه گوارش، که به نظر می رسد مناطق آتروفیک است که فرآیندهای گوارشی را تحریک می کنند، یبوست یا اسهال، درد در شکم. جذب اجزای تغذیه شکسته شده است.
• اختلالات در بافت های مخاطی دستگاه تنفسی، باعث سرفه و گلو می شود. آتروفی غذای مرکب توسط بیماری های ENT و عفونت های مکرر ظاهر می شود.
• فرایندهای پاتولوژیک در غشای مخاطی سیستم ادراری، باعث درد در ادرار و نزدیکی صمیمی، تخصیص غیر مجاز ادرار و توسعه بیماری های مختلف عفونی می شود.
• آتروفی در مخاط مخاطب با تظاهرات سوزش سوزاندن درد، صاف کردن سطوح و ترک های ریز، قرمزی و تغییر در پیکربندی زبان.
• مشکلات بوی و طعم - اشتها کاهش می یابد، عدم تحمل به بسیاری از محصولات مشاهده می شود، طعم و مزه منحرف شده و اعتیاد به استفاده از چیزها به طور کامل غیر قابل انکار (زمین، خاک رس، گوشت خام گوشت و گوشت گوسفند). چنین علائمی با کم خونی فقر آهن مزمن در زنان مشخص می شود.
• مشکلات بوی با طعم های طعم ظاهر می شود، زمانی که بیمار هیچ طعم موجود را احساس نمی کند و یا علاقه به بوی های غیر معمول را نشان می دهد.
• اختلالات هوشمند - کاهش غلظت، حافظه و توسعه عمومی.

مراقبت از بال - آماده سازی و تغذیه

آماده سازی آهن و دستیار

با علائم آشکار کم خونی کمبود آهن، درمان با هدف از بین بردن کمبود میکرولیوم های آهن، پر کردن ذخایر آن در بدن و از بین بردن علت علت باعث تحریک بیماری است.

درمان دارویی برای درمان های آموزشی حاوی آهن فراهم می کند. اگر جذب کامل مواد مخدر به طور طبیعی غیرممکن باشد، یا زمانی که ذخایر باید فورا دوباره پر شود، داروها به صورت عضلانی یا داخل وریدی معرفی می شوند.

برای این منظور، داروهایی که کسری بودجه و فرآیندهای بهبود جذب عنصر ردیابی را دوباره پر می کنند، تجویز می شوند - "Gemofer Prolonum"، "Durules sorbifer" و "folgamma folgamma"، معرفی داخل وریدی "Leka ferrum".

با شرایط جدی بیماران مبتلا به کم خونی، با مداخلات عملیاتی آینده یا قبل از زایمان، به روش انتقال خون اهدا کننده اریتروسیت ها اختصاص داده شده است.

رژیم غذایی

یک پیوند مهم در درمان در انتظار تغذیه متعادل است. با توجه به رژیم غذایی رژیم غذایی با کم خونی کمبود آهن، این واقعیت است که جذب خوب آهن از غذاهای گوشتی و غذای "حیوانات" گرفته شده است. در رژیم غذایی توصیه می شود که شامل موارد زیر باشد:

• مرغ، گوشت خوک و گوشت گاو؛
• تخم مرغ زرده؛
• گوشت گاو و گوسفند، گوشت خرگوش و مرغ؛
• شیر گاو و پنیر کلوچه؛
• ظروف از گندم سیاه و کلم کلم؛
• نوشیدنی ها از طناب، آلو و توت فرنگی؛
• هلو، سیب، آجیل بادام و دانه های آفتابگردان.

با به موقع و پیچیده درمان بیماری، علت کمبود آهن کاملا به سرعت حذف می شود، بدون هیچ گونه عواقب. عواقب ناخواسته می تواند تشخیص بی نظیر را ایجاد کند، نه در زمان علت ریشه، درمان بعدی، اختلال در داروهای منصوب شده و عدم رعایت رژیم غذایی، ایجاد نشده است.